Takže váš dermatológ odporučil začať užívať isotretinoin (AKA Accutane) pre vaše akné. Ale vy ste nervózní, pretože ste počuli, že lieky izotretinoín môžu spôsobiť depresiu a samovražedné myšlienky.
Je pochopiteľné, že je to myšlienka trochu zničená a je to rozumné robiť svoj výskum. Iba vy môžete rozhodnúť, či prínos užívania izotretinoínu prevažuje nad potenciálnymi vedľajšími účinkami. Čo je Isotretinoin?
Najprv sa naučme trochu o tomto lieku. Isotretinoín je perorálny liek, ktorý sa používa na liečbu ťažkej akné. Niekedy sa používa na liečbu akné, ktoré nie je nevyhnutne ťažké, ale tvrdohlavé a neuskutočňuje sa s inými liekmi proti akné.
Izotretinoín sa predáva pod rôznymi názvami, napríklad Absorica a Zenatane, a tiež ako generický izotretinoín. Všetky tieto lieky majú rovnakú aktívnu zložku a všetci pracujú rovnakým spôsobom.
Všetky izotretinoinové lieky sú len na predpis a musíte sa zaregistrovať v programe iPledge skôr, ako môžete vyplniť Váš predpis.
Má Isotretinoin Príčina depresie?
Neexistuje absolútne preukázaná súvislosť medzi izotretinoínom a depresiou. Pre každú štúdiu, ktorá našla vyššie riziko depresie u užívateľov izotretinoínu, existuje ďalšia štúdia, ktorá nenašla takéto riziko.
Ale pre malý počet ľudí sa zdá, že izotretinoín môže spôsobiť depresiu.
Celkovo je depresia u ľudí užívajúcich izotretinoín pomerne neobvyklá. V závislosti od toho, na ktorú štúdiu sa pozeráte, depresia sa deje od 1% do 11% ľudí užívajúcich liek.
To nemusí nutne znamenať, že izotretinoín
spôsobil depresiu. Depresia sa môže stať každému, či už užíva izotretinoín alebo nie. Tí s históriou depresie sa zdajú byť viac náchylní
Niektorí ľudia sa zdajú byť náchylnejší na depresiu vyvolanú izotretinoínom ako väčšina. Kým došlo k depresii u niektorých ľudí bez predchádzajúcej anamnézy tejto poruchy, mnohí ľudia mali iné rizikové faktory, ako napríklad zneužívanie návykových látok, rodinnú anamnézu depresie alebo stresujúce udalosti v ich živote, čo môže prispieť k ich depresii.
Pre ľudí s bipolárnou poruchou sa zdá, že je aj exacerbácia depresie pri užívaní izotretinoínu.
Je však dôležité si uvedomiť, že len preto, že užívate izotretinoín, neznamená, že sa stanete depresívnym.
Väčšina ľudí, ktorí sa stali depresiami počas užívania izotretinoínu, zistili, že ich symptómy odišli, keď prestali užívať liek. Pre niektorých ľudí však v niektorých prípadoch pretrvávala depresia a samovražedné správanie, aj keď prestali používať izotretinoín.
Nie je preukázané prepojenie, ale existuje len málo teórií.
Zatiaľ čo prípadové správy naznačujú vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiou, neexistuje preukázané prepojenie. Napriek tomu niektoré výskumy predstavili niekoľko teórií.
Izotretinoín pochádza z vitamínu A. Vitamín A je zodpovedný za mnohé funkcie centrálneho nervového systému.
Výskumníci sa domnievajú, že izotretinoín môže narušiť spôsob, ako sa serotonín vyrába a využíva v tele. Nízke hladiny serotonínu boli spojené s depresiou, bipolárnou poruchou, úzkostnými poruchami a agresivitou. Ďalšia teória sa zaoberá tým, ako izotretinoín spôsobuje zmeny v oblasti mozgu nazývané hipokampus. Hipokampus vytvára neuróny neustále, proces nazývaný
neurogenéza.
Tvorba neurónov v hipokampe sa zníži pri užívaní izotretinoínu (aspoň u myší a potkanov). Toto zníženie neurogenézy môže byť biologickým dôvodom depresie pri užívaní izotretinoínu. Je teoretizované, že ľudia, u ktorých je tvorba neurónov už nejakým spôsobom znížená, môžu byť náchylnejšie na toto zníženie neurogenézy spôsobenej izotretinoínom ako iné.
To by vysvetľovalo, prečo sa zdá, že niektorí ľudia vyvíjajú depresiu pri užívaní izotretinoínu, zatiaľ čo iní nikdy nerobia.
Napriek tomu, iné štúdie naznačujú, že akné samotné je pravdepodobnejšie, že spôsobuje depresiu u pacientov, ako je použitie izotretinoínu. Iné neuzavreli žiadne konečné prepojenie medzi izotretinoínom a zvýšeným rizikom depresie.
Používanie izotretinoínu má svoje prínosy Príliš
Hoci izotretinoín prichádza s vedľajšími účinkami, je neuveriteľne účinný pri odstraňovaní najzávažnejších zápalových alebo cystických akné, dokonca aj v prípadoch, ktoré nereagujú na iné lieky. Je dôležité zvážiť výhody proti rizikám.
S ťažkým akné môže byť depresívne samo osebe a mnohé štúdie zistili, že ľudia s ťažkým akné sú pravdepodobne depresívni a sú kvôli tomu vystavení vyššiemu riziku samovraždy. Získanie ťažkého akné pod kontrolou nielenže znižuje vašu šancu na vznik jaziev, ale môže tiež zlepšiť váš sebapozvoj a sebavedomie.
Ako mi povedali mnohí moji klienti, akné spôsobovalo ich depresiu. Izotretinoín im pomohol pociťovať menej depresie, keď si všimli, že ich kožné očistenie.
Čo môžete urobiť
Správy o depresii a samovražednom správaní spojené s užívaním izotretinoínu môžu byť desivé, ale je dôležité pochopiť, že tieto vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť, je úprimný rozhovor so svojím dermatológa. Uistite sa, že ste úplne pochopili svoj plán liečby a dostali odpoveď na všetky vaše otázky. Nebojte sa spýtať veľa otázok!
Ak sa rozhodnete ísť dopredu s liečbou izotretinoínom, nie je dôvod byť úzkostliví. Kým ste (alebo vaše dieťa) užívate Accutane, dávajte si pozor na akékoľvek príznaky depresie, ako napríklad:
Zmeny nálady a správania
Pocit neobvykle smutný, nahnevaný, podráždený alebo agresívny
- Problémy s koncentráciou
- Samovražedné myšlienky alebo myšlienky na ubližovanie
- Vidieť alebo počuť veci, ktoré nie sú skutočné
- Niekedy sa vám najbližšie uvidia zmeny vo vašom správaní a osobnosti predtým, ako si ich všimnete sami. Možno budete chcieť požiadať o pomoc a dajte im vedieť o vašej liečbe, aby vám tiež pomohli sledovať dôležité zmeny vášho správania, ktoré by mohli znamenať problém.
- Ak máte akékoľvek obavy, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Je dôležité si uvedomiť, ale nezabudnite, že drvivá väčšina ľudí používa izotretinoín bez problémov s depresiou.
