Typhoid Mary bola skutočná osoba v skorých 1900s, ktorý bol asymptomatický (bez príznakov) nosič Salmonella typhi. Počas svojej kariéry nevedomky infikovala 47 ľudí s brušným týfusom a nakoniec bola umiestnená do karantény, keď odmietla dbať na varovania pred úradníkmi verejného zdravotníctva a zastaviť varenie.
Tyfóza je stále realitou pre mnohých ľudí, ktorí žijú a pracujú v oblastiach, kde voda a kanalizácia ich nechránia pred týfusom.
To môže byť tiež choroba, ktorú cestujúci vyzdvihnú, keď sú v zahraničí. Môže sa šíriť z jedla, pitnej vody alebo iných nápojov, ktoré v nich obsahujú baktérie týfusu. Riziko infikovania sa môže znížiť očkovacou látkou.
Druhy Názov: Salmonella typhi je najbežnejší druh, ktorý spôsobuje horúčku brušnej. Iné druhy, vrátane Salmonella enteritidis alebo Salmonella typhimurium, môžu spôsobiť gastroenteritídu (hnačku) alebo brušný typ.
Typ mikróbov: Gram-negatívne baktérie
Ako sa šíri
Salmonella typhi sa môže vylievať z ľudí s týfusovou horúčkou, rovnako ako z nosičov, ktorí sú jedinci, ktorí sa zotavili z choroby, ale naďalej nesú a vylučujú baktérie ich výkalov. Infekcia sa vyskytuje pri požití potravín alebo nápojov kontaminovaných Salmonella typhi, vrátane vody, ktorá sa používa na pitie alebo umývanie potravín.
Kto je ohrozený?
Horečnatá horúčka je bežnejšia v neindustrializovaných krajinách, najmä v Ázii, Afrike a Latinskej Amerike.
Každý rok sa v Spojených štátoch vyskytuje približne 400 prípadov, z ktorých väčšina sa získava počas medzinárodných ciest. V rozvojových krajinách je každoročne postihnuté 21,5 milióna ľudí. Existuje očkovacia látka, ktorá môže znížiť toto riziko.
Príznaky
Je dôležité vyhľadať pomoc, ak máte po cestovaní horúčku.
Tieto choroby môžu mať za následok vysokú horúčku 103 F až 104 F, bolesť brucha, bolesti hlavy, únavu, stratu chuti do jedla. Choroba môže chvíľu trvať. Môže sa vyskytnúť hnačka alebo zápcha. Môže sa vyskytnúť vyrážka. Niektorí môžu mať perforáciu v ich čreve a potrebujú operáciu. Príznaky často vyžadujú, aby bol vyškolený odborník.
Diagnóza
Diagnóza sa často robí na základe protilátok v krajinách, kde je bežný týfus. To vyžaduje lekára, ktorý má skúsenosti s interpretáciou. Kultúra krvi alebo stolice. Aspirát kostnej drene je tiež citlivejšia invazívna metóda používaná na diagnostiku.
Prognóza
Pri liečbe antibiotikami sa príznaky začínajú zmierňovať v priebehu 2 až 3 dní a prognóza je všeobecne dobrá. Bez liečby môže horúčka trvať niekoľko týždňov až mesiacov a ochorenie je smrteľné až u 20% postihnutých jedincov.
Liečba
Mali by ste porozprávať so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o liečbe. To môže byť veľmi nebezpečné ochorenie. Mala by sa liečiť akoukoľvek dostupnou lekárskou pomocou. Antibiotiká (Ceftriaxon trimetoprim-sulfametoxazol alebo ciprofloxacín) sa obvykle predpisujú. Tieto antibiotiká nemusia fungovať, ak existuje odpor, pri ktorom bola chyba zobratá. Je dôležité hovoriť s lekárom.
Výber antibiotík závisí od charakteru rezistencie na antibiotiká na mieste, kde bola infekcia získaná. Môže vyžadovať IV antibiotiká a liečbu počas 2 týždňov (často s liečbou perorálnymi liekmi pre väčšinu liečby).
Prevencia
Dve vakcíny dostupné v Spojených štátoch na liečbu týfusovej horúčky: perorálna očkovacia látka (Vivotif Berna) a injekčná vakcína (Typhim Vi). Ak cestujete do rozvíjajúcej sa krajiny, kde môže byť problém s týfusom, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o očkovanie najmenej 1 týždeň pred cestou. Aj keď ste boli v minulosti očkovaní, môže byť potrebné posilnenie.
Okrem toho, cvičte bezpečné stravovacie návyky pri cestovaní. Pite iba vo fľaštičke alebo varenej vode, jesť len horúce, dôkladne varené jedlá a jedzte iba surové ovocie a zeleninu, ktoré boli umyté aj olúpané.
Ako to spôsobuje ochorenie
Kdekoľvek od jedného týždňa do jedného mesiaca po Salmonella typhi je prijatá, to invázie do čreva, násobí a šíri sa do krvného riečišťa. Baktérie sa potom môžu rozšíriť na slezinu a pečeň, kde sa množia ešte viac, znovu sa dostávajú do krvného obehu, spôsobujú ochorenie a rozširujú sa do žlčníka a späť do čreva, kde dochádza k vážnemu poškodeniu čriev.
Symptómy týfusovej horúčky sú pravdepodobne spôsobené imunitnou odpoveďou na masívne množstvá lipopolysacharidu (LPS), čo je toxická zložka bakteriálneho povrchu. Imunitný systém uvoľňuje proteíny nazývané cytokíny, ktoré aktivujú silnú zápalovú reakciu proti baktériám. Akonáhle baktérie vstupujú do krvného obehu, imunitná odpoveď cirkuluje na všetkých tkanivách a orgánoch v tele a môže byť smrteľná bez antibiotickej liečby.
Komplikácie
Okrem rizika úmrtia alebo pretrvávajúcej infekcie, ďalšie potenciálne dôsledky infekcie Salmonella typhi zahŕňajú poškodenie pečene, toxémia (bakteriálne toxíny v krvi), myokarditída (zápal srdca myokardu) a črevné lézie može sa stať.
