Problémy s spánkom sú časté u pacientov s Parkinsonovou chorobou (PD). Ak máte Parkinsonovu chorobu a máte zlý spánok, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, pretože liečba príznakov súvisiacich so spánkom môže zlepšiť celkový blahobyt.
Prvým krokom pri riešení vášho problému spánku je určenie hlavnej príčiny. Ak máte PD v počiatočnej alebo strednej fáze, je pravdepodobné, že problémy so spánkom zahŕňajú aspoň jednu z nasledujúcich udalostí: nespavosť, nadmerná denná ospalosť, nepokojné alebo neklidné pohyby nôh v noci, intenzívne sny súvisiace s poruchami správania REM alebo nesprávny spánok v dôsledku depresie.
Zatiaľ čo budete potrebovať odbornú lekársku pomoc, aby ste zistili, čo spôsobuje problémy s spánkom, nasledujúce vám pomôžu pochopiť, čo sa deje.
Nespavosť
Ak máte nespavosť, potom máte pravdepodobne ťažké spať dobrú noc. Tí, ktorí majú nespavosť, majú ťažkosti so zaspávaním a môžu spať len niekoľko hodín naraz. Laboratórne (polysomnografické a elektroencefalografické (EEG) štúdie spánku ukázali, že ľudia s Parkinsonovou chorobou, ktorí nie sú depresívni, vykazujú pokles hlbokého spánku, príliš veľa ľahkého spánku, ako aj nárast fragmentácie spánku a početné nočné bdenia.
Nadmerná denná ospalosť (PDE) v PD
Nadmerná denná ospalosť je bežná v ranom a strednom stupni PD a môže súvisieť s nespavosťou. Ak nemôžete dosiahnuť dobrý spánok, budete počas dňa cítiť ospalý. Parkinsonova liečba môže tiež prispieť k nadmernej ospalosti.
Je tiež možné zažiť náhle a neodolateľné "spánkové útoky" v dňoch, ktoré sú zriedkavým vedľajším účinkom agonistov dopamínu pramipexol a ropinirol, ako aj vysokých dávok akéhokoľvek dopamínergného lieku.
Periodická porucha pohybu končatiny a syndróm nepokojných nôh
Často cítite neodolateľné nutkanie pohybovať nohy okolo noci, aby ste sa cítili pohodlne?
Ak áno, môžete mať syndróm periodickej pohybovej končatiny (PLMD) alebo syndróm nepokojných nôh (RLS). PLMD spôsobuje pomalé rytmické pohyby nôh a chodidiel, zatiaľ čo syndróm nepokojných nôh spôsobuje v nohách viac nepríjemných nepríjemných pocitov. Prirodzene, ak sa často pohybujete nohami, je pravdepodobné, že sa prebudíte v noci, čím obmedzíte schopnosť dosiahnuť dobrý nočný spánok. Periodické pohyby končatín sú pomerne bežné u starších dospelých, ako aj u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Syndróm nepokojných nôh často postihuje aj ľudí stredného a staršieho veku okrem ľudí s PD.Porucha správania sa spánku REM (RBD)REM porucha správania sa v spánku (RBD) môže spôsobiť, že sa budete správať proti násilným snom, a tiež môže byť ťažké dosiahnuť dobrý spánok. REM spánok, alebo rýchly spánok očí pohyb, je forma hlbokého spánku, kde máte najintenzívnejšie sny. Zvyčajne, keď snívate počas spánku REM, sú nervové impulzy, ktoré smerujú do vašich svalov, zablokované, aby ste nemohli vyriešiť svoje sny. Pri poruchách správania sa v REM sa už nedochádza k blokovaniu svalových impulzov, takže ste potom slobodne reagovať na svoje sny. Zatiaľ čo odhady sa výrazne líšia, odhaduje sa, že približne 50 percent PD pacientov má počas REM spánku čiastočnú alebo úplnú stratu atónie svalov.
Poruchy dýchania súvisiace s spánkom v PD
Ak máte autonómnu dysfunkciu, máte pravdepodobnosť výskytu spánkovej apnoe. Našťastie väčšina porúch spánku súvisiacich s dýchaním nie je bežná u osôb s Parkinsonovou chorobou.
Spánok a depresia pri Parkinsonovej chorobe
Depresia je pozorovaná u približne 40% pacientov s PD v priebehu ich ochorenia. Väčšina osôb s depresiou, vrátane pacientov s PD, bude tiež mať problémy so spánkom. V depresii sa spánok neobnovuje, ako ste si zvykli, alebo sa zobudíte príliš skoro ráno. Sny pre depresívne ľudí sú tiež odlišné – sú zriedkavé a často zobrazujú jeden obraz. Problémy spánku v neskorších štádiách PD
Okrem už spomenutých stavov sa počas neskorších štádií PD môžete stretnúť aj s problémami spánku súvisiacimi s vyššími dávkami liekov, ako sú halucinácie.
Až 33% pacientov s Parkinsonovou chorobou počas strednej a neskoršej fázy ochorenia prežíva halucinácie súvisiace s nežiaducimi účinkami liekov. Halucinácie sa zvyčajne vyskytujú vizuálne (vidia veci, ktoré tam v skutočnosti nie sú), skôr než ich počuť (počuť veci, ktoré tam v skutočnosti neexistujú). Často sú spojené s živými snami.
