Aké sú príznaky spánkového apnoe u detí? Kedy je chrápanie u detí normálne a kedy to je problém?
Prehľad
Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS) je bežný problém u detí, ktorý postihuje 2 až 4% detí v určitom čase. Čoraz viac sa uznáva ako príčina dennej pozornosti a problémov správania.
Spánková apnoe u detí a dospelých
Na rozdiel od dospelých so spánkovou apnoe, ktorí sú často nadváhou a často sa prebúdza v noci, deti s OSA sú ťažšie rozpoznateľné a diagnostikované. Na rozdiel od dospelých, väčšina detí so spánkovou apnoe nemá nadváhu. To znamená, že nadváha je rizikovým faktorom pre spánkové apnoe u detí ako u dospelých, kvôli zvýšeniu tuku okolo krku a hrdla.
Príznaky
Napriek tomu, že chrápanie je bežným príznakom u detí s obštrukčnou spánkovou apnoe, je dôležité mať na pamäti, že medzi 10 až 20% bežných detí chrápi pravidelne alebo prerušovane. Niektoré príznaky a príznaky obštrukčnej spánkovej apnoe u detí zahŕňajú: chrápanie – chrápanie je zvyčajne nahlas a vyskytuje sa väčšina nocí.
Časté prebúdzanie alebo nepokoj so spánkom. Môžete si všimnúť, že vaše dieťa má chvíle, kedy sa dýchanie zastaví na niekoľko okamihov.
Nepríjemnosť (strata telesnej hmotnosti alebo nízka telesná hmotnosť) – Spánková apnoe môže mať za následok zníženú produkciu rastového hormónu, čo môže naopak spôsobiť nízku hmotnosť a výškový prírastok.
- Nadváha – Aj keď spánková apnoe môže spôsobiť zlý rast a rozvoj, môže to mať za následok aj obezitu, pretože denná ospalosť môže spôsobiť zníženie cvičenia a spôsobiť inzulínovú rezistenciu.
- Dýchanie úst.
- Zväčšené mandle a adenoidy.
- Nadmerné potenie v noci.
- Časté nočné mory.
- Bedwetting.
- Nadmerná denná ospalosť.
- Ranné bolesti hlavy.
- Dnešné kognitívne a behaviorálne problémy vrátane problémov s pozornosťou, agresívne správanie a hyperaktivita, ktoré môžu viesť k problémom v škole.
- Behaviorálne problémy ako symptóm spánkového apnoe u detí
- Dôležitosť kontroly možnosti spánkového apnoe u detí s problémovým správaním sa nedá dostatočne zdôrazniť. Nielen preto, že opravuje spánkové apnoe ako jednoduchý (pomerne to) spôsob, ako tieto problémy napraviť, ale preto, že dlhodobé dôsledky pre deti sú oveľa ťažšie ako dospelí, vrátane nielen lekárskych problémov, ale aj rastu a emočného vývoja.
- Je dôležité hovoriť so svojím pediatrom o akýchkoľvek zmenách správania, ktoré sa vás týkajú. Majte na pamäti, že to nie vždy znamená len deti, ktoré pôsobia náladovo alebo agresívne. Môžu tiež zahŕňať tých, ktorí boli predtým na "feisty" miesto, ale teraz sú stále viac kompatibilné a tiché kvôli únavu v dňoch.
Súvisiace zdravotné podmienky
Aké zdravotné ťažkosti môžu zvýšiť riziko, že vaše dieťa môže mať spánkové apnoe?Downov syndróm – deti s Downovým syndrómom predstavujú vysoké riziko spánkového apnoe, čiastočne súvisiace so znížením svalového tonusu a tiež so zvýšenou veľkosťou jazyka.
Abnormality neuromuskulárnych a centrálnych nervových systémov vrátane mozgovej obrny.
Kraniofaciálne abnormality ako Pierre Robinov syndróm, Treacher Collinsov syndróm a Crouzonov syndróm.
Deti s kraniosynostózou, ako je Pfefferov syndróm a ďalšie.
- Obezita.
- Diagnóza
- Diagnóza OSA u detí je zvyčajne založená na charakteristických príznakoch a dôkazoch adenotonzilárnej hypertrofie (veľké mandle a adenoidy) a dýchania v ústach. Dieťa, ktoré má podozrenie, že má OSA, by malo zvyčajne vyhodnotiť odborník na pediatrickú ENT na ďalšie hodnotenie.
- Ak je to potrebné, ďalšie testovanie môže zahŕňať polysomnografiu (pediatrickú štúdiu spánku).
- Liečba
Hoci väčšina mladších detí s OSA nemá nadváhu, ak má dieťa nadváhu, mohlo by to prispieť k jeho príznakom. Strata hmotnosti je preto dôležitá pre deti s nadváhou s obštrukčnou spánkovou apnoe.
Mali by sa liečiť aj iné základné zdravotné ťažkosti, najmä alergie. Nosový steroid by mohol pomôcť zlepšiť nosovú obštrukciu a symptómy OSA u detí, ktoré majú tiež alergie.
Hlavným liečením pre deti s OSA je chirurgický zákrok s odstránením rozšírených mandlí a adenoidov dieťaťa (tonzilektómia a adenoidektómia alebo T & A). V súčasnej dobe sa väčšina T & A v neviazaných štátoch vykonáva pre spánok neusporiadané dýchanie a obštrukčné spánkové apnoe.
Väčšinu času, operácia (T & A) bude mať za následok vyriešenie spánkového apnoe u detí. Ak nie, môže byť potrebná ďalšia operácia alebo lekár môže odporučiť používanie kontinuálneho pozitívneho tlaku dýchacích ciest (CPAP). alebo ortodontické procedúry, ako je rýchla maxilárna expanzia.
Čo potrebujete vedieť ako rodič
Rovnako ako u dospelých, obštrukčná spánková apnoe môže spôsobiť veľa komplikácií vrátane zlého rastu, bolesti hlavy, vysokého krvného tlaku a iných problémov s srdcom a pľúcami.
OSA a problémy so spánkom vo všeobecnosti sú čoraz viac uznané za príčinu denných problémov so školou a správanie detí. Ak vaše dieťa má problémy so školou alebo s jeho správaním a nahnevá nahlas, mali by ste sa opýtať svojho pediatra na OSA.
Bottom Line
Ak vaše dieťa má niektorý zo symptómov spánkového apnoe, poraďte sa so svojím pediatrom. Upozorňujeme, že na rozdiel od dospelých väčšina detí, ktoré trpia spánkovou apnoeou, nie je obézna. Spánková apnoe môže mať pre dieťa hlboké následky z hľadiska úrovne energie, správania a učenia. Dôsledky spánkovej apnoe u detí môžu dokonca ovplyvniť ich výsledky na vyšetreniach inteligencie.
