Infekcia vírusom západného Nílu sa takmer výlučne šíri prostredníctvom kontaktu s komármi, ktoré prenášajú vírus, aj keď boli identifikované aj iné spôsoby infekcie. Pochopenie toho, ako sa tento vírus šíri, je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť vírusovej infekcii West Nile. História
Vírus západného Nílu je vírus RNA, klasifikovaný odborníkmi na infekčnú chorobu ako člen skupiny vírusov japonskej encefalitídy.
Najskôr sa izoloval z krvnej vzorky uloženej v 30. rokoch minulého storočia z oblasti západného Nilu v Ugande.
V posledných desaťročiach sa vírus rozšíril prakticky na celom svete a dnes sa vyskytuje v Afrike, na Strednom východe, v Európe, Ázii, Austrálii a Severnej a Južnej Amerike.
Zatiaľ čo sa pôvodne predpokladalo, že nemá žiadny osobitný dôsledok, vírus západného Nílu je v súčasnosti známy ako zodpovedný za mimoriadne nebezpečnú formu meningitídy a encefalitídy u malej časti tých, ktorí sa nakazia.
Bežné príčiny infekcie
Virus West Nile je arbovírus, teda vírus prenášaný článkonožcami. Takmer výlučne sa šíri komármi. Vírus získavajú komári, keď sa živia vtákmi, hlavným hostiteľom vírusu Západného Nílu.
Komáre
Preukázalo sa, že viac ako 60 druhov komárov je infikovaných vírusom západného Nílu po celých Spojených štátoch a Kanade. Komáre, ktoré rozširujú vírus na ľudí, sú zvyčajne jedným z množstva druhov Culex, hmyzu, ktorý je v mnohých častiach sveta prítomný.
Západný Nílový vírus bol tiež izolovaný z kliešťov, ale nie je jasné, že kliešte sú vektorom infekcie.
Úloha vtákov
Mnoho druhov vtákov bolo identifikovaných ako hostitelia, ktoré sú chránené vírusom, a sú prostriedkami, ktorými sa vírus západného Nílu rozšíril po celom svete. Zvyčajne sú vtáky infikované vírusom západného Nílu dlhodobo vysoké koncentrácie vírusu v krvi, ale nemajú žiadne príznaky.
To znamená, že infikovaný vták dokáže vírus preniesť na komáre dlhú dobu.
Avšak niektoré druhy vranov, havranov a jays mali vysokú mieru smrti z vírusu západného Nílu a niekoľko lokalizovaných oblastí zažilo rozsiahlu smrť vtákov. Navyše, ľudia, ktorí žijú v blízkosti oblastí, kde veľa vtákov zomrelo na vírus, majú vyšší výskyt infekcie vírusom Západného Nílu.
Iné spôsoby infekcie
Zatiaľ čo hlavným prostriedkom infekcie človeka je kontakt s infikovanými komármi, vírus West Nile môže byť tiež získaný kontaktom s krvou alebo krvnými produktmi ľudí, ktorí majú vírus v krvnom obehu.
Transfúzie
Infekcia vírusom západného Nílu sa vyskytla ako pri transfúziách krvi a transfúziách červených krviniek, plazmy a krvných doštičiek. Táto forma prenosu bola výrazne znížená, keď sa v mnohých krajinách uskutočňuje univerzálny skríning krvných produktov. Tento skríning však nie je dokonalý, pretože nemusí detekovať vírus West Nile, ak je vo veľmi nízkych koncentráciách.
Transplantáty
Zriedkavo sa infekcia vírusom západného Nílu vyskytla aj pri transplantácii orgánov od infikovaných darcov. V týchto prípadoch bolo sérum od darcov negatívne testované na vírus západného Nílu, čo naznačuje, že v darovaných orgánoch sa stále vyskytuje živý vírus.
Tehotenstvo
Vyskytli sa aj niektoré prípady vrodenej infekcie vírusom West Nile, spôsobené rozšírením placenty z matky na dieťa počas tretieho trimestra. V týchto prípadoch sa deti narodili krátko po narodení. Napriek týmto správam sa transplacentárny prenos vírusu západného Nílu považuje za pomerne zriedkavý.
Príčiny príznakov
Keď vírus západného Nílu vstúpi do krvného obehu a začne sa rozmnožovať, imunitný systém tela rýchlo reaguje, aby sa zbavil vírusu.
Zvyčajne sa rýchlo objavujú protilátky proti vírusu. Tieto protilátky sa viažu na vírusové častice a spôsobia ich zničenie.
Okrem toho sa imunitné bunky rýchlo prispôsobia napadnutiu vírusu. Imunitná odpoveď vedie k produkcii rôznych interferónov a cytokínov, ktoré bojujú proti vírusu, ale ktoré často spôsobujú zápal, čo vedie k symptómom charakteristickým pre horúčku západného Nílu. Týmto spôsobom sa imunitný systém tela zvyčajne zbaví vírusu počas niekoľkých dní.
U niektorých ľudí je však vírus západného Nílu schopný prekročiť hematoencefalickú bariéru a získať oporu v nervovom systéme. Títo ľudia sú tými, ktorí vyvinú najviac obávané následky vírusu západného Nílu – meningitídy alebo encefalitídy.
Rizikové faktory
Ktokoľvek, kto je hmyz komárom v oblasti, kde populácia vtáctva nesie vírus západného Nílu, je náchylná na infekciu. Vzhľadom k tomu, že tieto oblasti teraz pokrývajú veľkú časť zemegule, takmer akýkoľvek komárový zhryz by potenciálne mohol prenášať vírus na každú osobu. Čím viac kousnuti komára dostanete, tým vyššie riziko.
Väčšina ľudí, ktorí sú infikovaní vírusom Západného Nílu, trpí iba sebeminfikovanou chorobou alebo vôbec žiadne symptómy. Avšak malá časť infikovaných jedincov (menej ako jedno percento) vyvinie vážnu, život ohrozujúcu neurologickú formu infekcie.
Zatiaľ čo tento závažný výsledok môže postihnúť každého, kto je infikovaný vírusom Západného Nílu, zdá sa, že niektoré z nich majú vyššie riziko vzniku meningitídy alebo encefalitídy. Faktory, ktoré zvyšujú toto riziko zahŕňajú:
pokročilý vek
- rakovina
- nedávna chemoterapia
- cukrovka
- alkohol zneužívanie
- ochorenie obličiek
- mužské pohlavie
- V týchto scenároch je dôležité pracovať so svojím lekárom, ak si všimnete niečo bežné, aj keď to zdá sa, že je typická zimnica.
