Opuchnuté koleno je bežný problém, ktorý môže mať vplyv na mladých aj starých. Mnoho ľudí sa o ňom hovorí ako o "vode na kolene" kvôli svojmu často hubovitému vzhľadu.
Určenie príčiny opuchnutého kolena môže byť niekedy náročné. Môže to byť akútny stav spôsobený traumatickým poranením alebo chronickým poranením, ktoré sa postupom času pomaly rozvíjalo. Miesto opuchu sa tiež môže meniť, niekedy sa vyskytuje v kolennom kĺbe a na iných v mäkkých tkanivách okolo kolena.
Diagnostikovanie opuchnutého kolena
Kolenný kĺb je obklopený kapsulou. Táto kapsula tvorí "spojovací priestor", kde malé množstvo mazacej kvapaliny (tzv. Synoviálna tekutina) udržuje koleno v pohybe. Určité podmienky môžu spôsobiť akumuláciu tejto kvapaliny. Keď sa to stane, koleno môže nabobtnať, stav, ktorý sa zvyčajne označuje ako výlučok kolena.
Prvým krokom pri liečbe výpotku je presne určiť príčinu. Urobíme to tým, že najprv skúmame fyzický vzhľad kolena:
- Keď je opuch v kolennom kĺbe, koža je zvyčajne dobre vymedzená a ľahko sa cíti pod kožou (aj keď sa môže zdať, že sa trochu vytláča).
- Ak je opuch v mäkkom tkanive, môže byť koža neviditeľná alebo ľahko cítiť pod kožou.
Na základe výsledku fyzickej vyšetrenia môže lekár preskúmať niektoré z typickejších príčin vylučovania kolena.
Tekutina vo vnútri kolenného kĺbu
Ak kolenný kĺb je oblasťou výpotku, zvyčajne skúmame tri možné príčiny: akútne zranenie, chronický stav a akútny stav, ktorý nesúvisí s poranením.
Akútne zranenia sú tie, ktoré sa vyskytli počas posledných 24 až 48 hodín, čo viedlo k rýchlemu opuchu kolena. V tomto prípade by sme určili, či je kvapalina v kolene krvavá alebo nie krvavá:
- Krv v kolene je zvyčajne spôsobená buď roztrhnutým kolenným väzivom (nazývaným slzami ACL) alebo zlomeninou kosti a chrupavkou kolena. Keď krvácanie je zdrojom opuchu, nástup bude rýchly a intenzívny, zvyčajne v priebehu niekoľkých minút.
- Nekrvnatá tekutina môže byť spôsobená vetviacim podvrtom alebo roztrhnutím v gumovom disku, ktorý tlmí koleno (nazývaný meniskus). Opuch je zvyčajne pomalší a často sa zaznamená len hodiny alebo dni po poranení. Zatiaľ čo objem tekutiny môže byť významný, nie je zvyčajne taký hlboký ako akumulácia krvi.
Chronické výpotky sú charakterizované postupným nábehom opuchu. Opuch môže často kolísať, keď príznaky prídu a idú. Okrem ochorenia súvisiaceho so starnutím existujú dve bežné príčiny pre chronický výpotok kolena:Osteoartritída
- môže spôsobiť, že telo vytvorí prebytočnú tekutinu ako odozvu na zápal. Ľudia s artritídou na kolená často zistia, že postihnuté koleno je väčšie ako druhé. Opuch má tendenciu sa zhoršovať aktivitou, hlavne keď je koleno nosené na váhe. [Ain často zmizne, ak je koleno uvoľnené Reumatoidná artritída
- , autoimunitná forma artritídy, môže spôsobiť rovnaký účinok. Reumatoidná artritída sa najčastejšie prejavuje na viacerých kĺboch sprevádzaných väčším pretrvávajúcim opuchom v dôsledku pretrvávajúceho zápalového ochorenia.Rýchly nástup opuchu bez poškodenia
je široká kategória, v ktorej akumulácia tekutiny nie je spôsobená poranením alebo chronickým stavom, ako napríklad: Infekcia
- môže mať za následok akumuláciu tekutiny v kolennom kĺbe, často ako výsledok chirurgického zákroku, poranenie kolena alebo systémová celotelová infekcia, ktorá sa rozšíri na kĺb. Liečba môže byť problematická, pretože telo má ťažké časy na odstránenie infekcie z tohto priestoru. Ako taká môže byť potrebná operácia na úplné vyčistenie septickej infekcie. Dna a pseudogout
- oboje zahŕňajú tvorbu biochemických kryštálov v tekutine kolena. Pri dnu sa kyselina močová používaná na prepravu odpadu môže hromadiť a kryštalizovať v rôznych kĺboch tela, čo spôsobuje silné opuchy a bolesť. Pri pseudogúte je vinníkom kryštály vápnika, ktoré podobne stimulujú zápalovú odpoveď v kĺboch.Tekutina mimo kolenného kĺbu
Keď je v mäkkom tkanive okolo kolena nadmerná tekutina, najbežnejšou príčinou je prepatelárna burzitída, zápal tekutiny naplneného vaku (nazývaného burza), ktorý tlmí kolennú kosť (tzv. Patella) , Nárast je viditeľný a cítil sa v hornej časti kolena. Nie je to niečo, čo by ste videli pod kolenom.
Zranenie, akým je kontúzia (modrina tkaniva) na kolená, môže tiež spôsobiť lokalizovaný opuch. V niektorých prípadoch môže nahromadenie krvi a tekutiny napodobňovať akútne poškodenie kolenného kĺbu.
