Rakovina hrubého čreva sa liečia rôznymi spôsobmi – ale najdôležitejšou liečbou je cez operáciu čriev. Počas vašej kolonoskopie doktor dokáže odstrániť časť tkaniva alebo polypov, ktorá je známa ako polypektómia. Avšak pri pokročilejších rakovinách môže lekár potrebovať úplné odstránenie čreva a tkanív, ktoré ho obklopujú, čo sa nazýva resekcia čriev.
Prečo potrebujem chirurgickú liečbu?
Operácia čriev umožňuje chirurgovi úplne odstrániť chorú časť hrubého čreva. Veľké nádory alebo nádory, ktoré zasiahli steny hrubého čreva, budú musieť byť chirurgicky odstránené. Existuje mnoho rôznych typov operácií čriev. Váš lekár bude brať do úvahy niekoľko faktorov pred výberom typu operácie, ktorá je pre vás najlepšia. Pozrie sa na vašu predchádzajúcu anamnézu a súčasné zdravie, rovnako ako na miesto (miesta), stupeň a stupeň rakoviny.
Typy rakoviny rakoviny hrubého čreva
Existuje mnoho rôznych chirurgických prístupov k odstráneniu rakoviny hrubého čreva. Najbežnejší chirurgický prístup zahŕňa dlhý rez v strede brucha, ktorý umožňuje chirurgovi zobraziť celý obsah brucha, vrátane hrubého čreva a okolitých tkanív.
Laparoskopický prístup, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov prostredníctvom niekoľkých drobných rezov v brušnej dutine, sa tiež používa na odstránenie niektorých druhov rakoviny hrubého čreva.
Segmentálna resekcia
- Radikálna resekcia alebo kolektómia (pravá, ľavá, sigmoidná, celková)
- Parciálna kolektómia alebo hemicolektómia
- Lokálna excízia
- Proctektómia
- Kolostómia a ileostómia
- Rektálna Rakovinové chirurgické zákroky
Nízka predná resekcia (LAR) ◊ Transanálna excízia
- Abdominoperineálna resekcia (APR)
- Predná resekcia s anastomózou a proximálnym odklonom
- Proctektómia ◊ Napriek všetkým fantazijným menám existuje naozaj len niekoľko kľúčových termínov, chirurgia:
- Colektómia
- – odstránenie časti hrubého čreva (tiež nazývaná resekcia). Špecifická kolektómia, ktorú budete mať, sa označuje tým, ktorá časť (alebo časti) hrubého čreva sa odstráni. Napríklad priečna kolektómia zahŕňa odstránenie priečneho hrubého čreva. Pravá hemicolektómia (polovica) zahŕňa odstránenie správnej časti hrubého čreva. Radikálna celková kolektómia zahŕňa odstránenie celého hrubého čreva.
Anastomóza
– šitie častí hrubého čreva dohromady po odstránení chorého kusu. Ak chirurg odstráni priečny hrubého čreva, môže posunúť konce vzostupnej a zostupnej hrubého čreva späť dohromady. Stoma
– umelý otvor v koži, ako je kolostómia alebo ileostómia. Ak ste odstránili celé hrubé črevo alebo ak chirurg nemôže znova pripojiť dve časti hrubého čreva (až kým sa nezahojí), otvorí sa v žalúdočnej stene kvôli prechodu stolice do vrecka. Existujú reverzibilné a nevratné stómy v závislosti od rozsahu operácie. Príprava na chirurgickú operáciu
Pred chirurgickým zákrokom na hrubom čreve musí byť vnútorne čisté. Toto sa dosiahne kompletnou prípravou čriev, podobnou tej, ktorú ste mohli mať pre vašu kolonoskopiu. Tento prípravok znižuje riziko infekcie počas operácie čriev. Na rozdiel od prípravku na kolonoskopiu však lekár môže pred chirurgickým zákrokom umiestniť na preventívne antibiotiká a tiež znížiť riziko pooperačných infekcií. Otázky pre chirurga
Čo sa nazýva operácia?
Budem potrebovať kolostómiu alebo ileostómiu? Ak áno, na ako dlho?
Budem potrebovať chemoterapiu alebo ožarovanie? Pred alebo po operácii?
- Aké sú moje alternatívy k chirurgii?
- Ako dlho budem v nemocnici?
- Kedy sa môžem vrátiť do práce? Bežné aktivity?
- Budem musieť prestať užívať moje lieky na predpis?
- Pred chirurgickým zákrokom informujte svojho lekára o všetkých predpisoch a voľne predajných liekoch, ako aj o všetkých doplnkoch výživy, ktoré užívate, najmä ak ste na aspirín alebo riedidlá krvi
- ,
- Riziká chirurgického zákroku Každý lekársky postup prináša riziká a prínosy. Uistite sa, že si porozprávajte so svojím lekárom a položte otázky, ak tieto riziká nerozumiete. Niektoré z rizík spojených s operáciou čriev zahŕňajú:krvácanie
infekcia
vytečená anastomóza
- krvné zrazeniny (zvyčajne v nohách)
- dehiscence rezu (otvorenie brušnej rezy)
- zjazvenie
- adhézie
- sexuálna dysfunkcia (hlásené u mužov po APR a proctektómia)
- Najčastejšie hláseným vedľajším účinkom bolo štatisticky sexuálna dysfunkcia u mužov, hlásená medzi 10 až 50% pacientov po operácii. Berte však na vedomie, že tieto štatistiky nezohľadňujú ich libido, vek alebo liečebné postupy pred operáciou. Únik z miesta anastomózy sa vyskytuje u jedného až troch percent pacientov s anastomózou vrátane tenkého čreva a medzi 10 až 20 percentami pacientov s hrubým a análnym anastomózou.
- Pooperačné infekcie sa uvádzajú u piatich až 15 percent pacientov, hoci špecifické faktory (vek, oslabený imunitný systém, podvýživa) zohrávajú obrovskú úlohu vo vašom riziku pooperačnej infekcie.
- Obnova z črevnej chirurgie
Budete musieť zostať v nemocnici najmenej niekoľko dní po resekcii čreva. Váš čas v nemocnici vám umožní, aby sa vaše chirurgické incízie začali liečiť, zatiaľ čo vyškolené sestry a lekári monitorujú Vašu hydratáciu, výživu a ďalšie potreby po operácii.
Váš lekár bude mať k dispozícii príkaz na liečbu akejkoľvek pooperačnej bolesti. Lieky proti bolesti sa môžu podávať intravenózne, intramuskulárne alebo ústami. Keď začne vaša bolesť začať, uistite sa, že ju nahlásíte zdravotnej sestre, aby sa s ňou mohla okamžite liečiť, nie potom, čo dôjde k eskalácii.
V závislosti od vašej operácie môže dôjsť k odtoku. Tieto odtoky umožňujú nadbytočné tekutiny, ako je krv, opustiť brucho. Odtoky sa môžu odstrániť pred vypustením z nemocnice. Ak ste v priebehu operácie vložili kolostomiu alebo ileostómiu, ošetrovateľský personál vás naučí, ako sa starať o váš spotrebič predtým, ako odídete domov.
Váš lekár plánuje vaše nutričné potreby pre vás po operácii. Môžete potrebovať špeciálnu výživu, zatiaľ čo vaše črevo sa uzdravuje. Kým sa vaše črevá "neprebudí", lekár vás môže udržiavať na jasnej kvapalnej diéte (ne-tuhé látky, čokoľvek môžete vidieť cez). Budete dostávať dietetické pokyny predtým, ako sa vrátite domov.
Kedy zavolajte svojho lekára
Po akýchkoľvek závažných operáciách sú hlavnými problémami stratu krvi, infekcia a ďalšie komplikácie. Počúvajte svoje telo; nahlásiť všetky nezvyčajné príznaky vášmu lekárovi. Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte:
Horúčka
Zvyšujúca sa bolesť
Sčervenanie, odvodnenie alebo citlivosť okolo rezov
Nehojacie oblasti rezu
- Nauzea, vracanie
- Krv v stolici alebo vaku s kolostómom
- Kašeľ, ktorý neodíde
- Žltý oči alebo pokožka
- Život po chirurgickom zákroku
- Môžete byť prepustený z nemocnice s ohromným množstvom inštrukcií. Neváhajte a požiadajte svojich priateľov a rodinu o pomoc a podporu. Dajte svojmu telu čas, ktorý potrebuje na liečenie. Diétne odporúčania a odporúčania o aktivite vám umožnia hojenie svojho hrubého čreva. Váš lekár a zdravotné sestry sú tu, aby odpovedali na vaše otázky, takže sa neváhajte opýtať, či neviete odpoveď.
