Vedľa norovíru je vírus koxsackie pravdepodobne jednou z najbežnejších vírusových infekcií, o ktorej ste nikdy nepočuli. Prvýkrát objavený v 40. rokoch minulého storočia je typom enterovírusu bez obrny. Táto skupina vírusov zahŕňa aj echovírusy a iné enterovírusy (z ktorých jeden, enterovírus D68 spôsobil celonárodné vypuknutie respiračných infekcií v Spojených štátoch, ktorý bol spojený s akútnou ochabnutou paralýzou).
Zatiaľ čo možno nie ste oboznámení s vírusom coxsackie, aj keď máte dieťa, existuje veľká šanca, že viete o infekcii ao tom, ako jeden z jej kmeňov spôsobuje chorobu ruky, nohu a úst (HFMD). Je to bežná vírusová infekcia v ranom detstve spôsobená vírusom coxsackie A16.
Celkovo existuje 29 sérotypov coxsackievirus, ktoré môžu spôsobiť infekcie u ľudí, vrátane:
- Coxsackievírus A2-8, A10, A12, A14, A16 (typ ľudského enterovírusu A)Coxsackievirus A9 (typ ľudského enterovírusu B)
- Coxsackievírus B1-6 (typ ľudského enterového vírusu B)
- Coxsackievírus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (typ ľudského enterovírusu C)
- Od roku 2007 spôsobuje koxsackievírus A6 príťažlivé a atypické prípady HFMD v Spojených štátoch vrátane dospelých.
Rôzne infekcie vírusu Coxsackie
HFMD je zvyčajne najznámejšou infekciou spôsobenou vírusom coxsackie, ale vírus koxsackie je tiež spojený s:
vrodenými infekciami:
- infekciami tehotenstvo, ktoré sa rozšírilo na plod novorodenecké infekcie:
- zriedkavé, ale môžu spôsobiť krvácavé problémy, hepatitídu, meningitídu, meningoencefalitídu, myokarditídu a sepsu atď., a je zvýraznený celonárodným ohniskom infekcií koexakovírusového vírusu B1 v roku 2007 akútna hemoragická konjunktivitída :
- Coxsackievírus A24 môže spôsobiť ohniská ružového oka s subconjunctival hemorrhagesgastrointestinálne ochorenie:
- Coxsackievírus môže spôsobiť hepatitídu, nonbacterial hnačka, alebo gastroenteritída, a HUS.herpangina:
- podobné HFMD, s orálnymi vredmi, ale bez vyrážky alebo pľuzgiere na dieťa ruky alebo nohy meningitída
- myopericarditis:
- zápal a poškodenie srdcového svalu a vaku obklopujúce srdce, čo môže byť spôsobené coxsackievírus B1 , B2 a B5 infekciemyositída:
- zápal svalov, ktorý môže byť spôsobený vírusom coxsackievirusových infekcií petechiálnymi a purpurovými vyrážkami:
- najmä s coxsackievirusom A9, ktorý by sa mohol zmätiť s Henoch-Schonleinovou purpurou (HSP) pleurodynia:
- náhla náhla bolesť na hrudníku spôsobená zápalom membrány a spojená s infekciou vírusom coxsackie respiračné ochorenie:
- zvyčajne s miernym kašľom, sliznicou a bolesť v krku a môže byť spôsobené vírusom coxsackie A21 a A24 počas letných mesiacov Coxsackievirus môžu tiež spôsobiť nešpecifické horúčkové choroby a horúčku podobnú roseolovej chorobe počas dvoch až troch dní, po ktorej nasleduje vyrážka po dobu jedného až piatich dní.
Prekvapujúco, že veľká väčšina ľudí s infekciami koxsackievirusov nemá žiadne symptómy a neexistuje žiadna očkovacia látka, liečba alebo liečba infekcií koxsackie vírusmi okrem podpornej starostlivosti a liečby symptómov.
Znie to alarmujúce, ale našťastie najčastejšie infekcie koxsackievírusov nie sú vážne.
Získanie a vyhýbanie sa infekciám Coxsackievirus
Deti sa môžu po troch až šiestich dňoch dostať do choroby po expozícii niekomu s infekciou vírusom coxsackie (inkubačná doba). Ako sa dostanú do tohto vírusu?
Rovnako ako mnohé vírusové infekcie, coxsackievírus sa šíri ako fekálne-ústny (priamy alebo nepriamy kontakt so stoliciou) a prenosom dýchania (niekto kašľa alebo kýchne na vás). Tieto infekcie môžu tiež dostať tak, že sa dotýkajú kontaminovaného predmetu (fomitu).
Napríklad CDC tvrdí, že "môžete sa nakaziť tým, že pobozkáte niekoho, kto má ruku, nohu a ústnu chorobu, alebo sa dotknete kľučky, ktorá má na ňu vírusy, potom sa dotýka vašich očí, úst alebo nosa."
Napriek tomu, že deti môžu počas týždňov po vymiznutí príznakov alebo dokonca bez akýchkoľvek príznakov vylúčiť vírus coxsackie vo stolici a sekréciu dýchacích ciest (sliny a nosné sekrécie), ohniská môžu byť ťažko kontrolovateľné alebo sa ich vyhnúť.
To je pravdepodobne dôvod, prečo nie sú zvyčajne prísne pokyny na to, aby mali deti mimo školy a starostlivosť o deti, keď majú HFMD. CDC napríklad uvádza, že "mali by ste zostať doma, keď ste
chorý s chorobou rukou, nohou a ústami", a nie že by ste mali zostať doma, kým máte HFMD. A v Texase ministerstvo zdravotníctva hovorí, že deti s HFMD môžu ísť do školy a starostlivosti o deti, pokiaľ nemajú horúčku. Bez ohľadu na to, že ručné umývanie, vyhýbanie sa sekrétu dýchacích ciest a dezinfekcia kontaminovaných povrchov je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým, aby sa zabránilo ochoreniu a šíreniu týchto infekcií.
Fakty, ktoré je potrebné vedieť o víruse Coxsackie
Ďalšie veci, ktoré je potrebné vedieť o infekciách s koaxiálnym vírusom, zahŕňajú:
Iné krajiny niekedy vidia závažnejšie prípady HFMD, často spôsobené enterovirusom 71.
- Coxsackievirus sa nepovažuje za veľké riziko počas tehotenstva, nie ako piatu chorobu mali by ste dodržiavať štandardné opatrenia a vyhnúť sa nikomu s HFMD alebo inou infekciou koxsackie vírusom, ak ste tehotná.
- Napriek kontroverzným názorom niektorí odborníci sa domnievajú, že diabetes 1. typu môže byť spojený s predchádzajúcimi infekciami typu B vírusu koxsackievirusu.
- Kožný peeling na rukách a nohách a dystrofídy nechtov sa môžu vyskytnúť po infekciách vírusom coxsackievirus, predovšetkým v prípade koxsackievírusu A6. Dystrofia nechtov sa pohybuje od rozvíjajúcich sa línií Beau (hlboké, horizontálne drážky v detských nechtoch), zlomenie nechtov, skutočne stráca jeden alebo viac nechtov a nastáva jeden až dva mesiace po primárnej infekcii.
- Testovanie sa môže vykonať pre väčšinu typov coxsackievirusu vrátane testu a kultúry reverznej transkriptázovej-polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ale nie je to niečo, čo sa bežne alebo rýchlo uskutoční v ordinácii pediatra. Zvyčajne to ani nie je potrebné.Ohniská niektorých infekcií koxsackievírusov sa vyskytujú v trojročných až päťročných cykloch, zatiaľ čo iné cirkulujú každý rok na nízkej úrovni, najmä v tropickom prostredí. V ostatných častiach sveta, vrátane USA, sú infekcie koxsackie vírusmi častejšie v letných a jesenných mesiacoch.
- Infekcia s jedným sérotypom coxsackievirus neposkytuje imunitu žiadnemu z ostatných, takže môžete a pravdepodobne dostanete vírusy koxsackievírusových vírusov viackrát vo svojom živote. Krížová reaktivita medzi sérotypmi však môže poskytnúť istú ochranu.
