Divertikulárna choroba je bežný stav, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou vreciek v stene hrubého čreva, ktoré sa nazývajú divertikulum. Vo väčšine prípadov divertikula nespôsobujú žiadne príznaky, ale niekedy sa môžu zapáliť a / alebo infikovať, čo spôsobuje stav nazývaný divertikulitída.
Zatiaľ čo viac ako polovica ľudí má divertikulu v hrubom čreve v čase, keď sú vo veku nad 60 rokov, iba päť percent z nich pokračuje v rozvoji divertikulitídy.
Veľké črevo
Divertikula sa vo všeobecnosti vyskytuje v hrubom čreve, ktorý je súčasťou hrubého čreva. Väčšinu času sa vyvinie divertikula v sigmoidnom hrubom čreve, čo je posledná časť hrubého čreva, ktorá je spojená s konečníkom. Sigmoidálna hrubé črevo sa nachádza na ľavej strane brucha, a preto je divertikulitída často spojená s bolesťou brucha na tejto strane.
Divertikulácia sa môže vyskytnúť aj v iných častiach hrubého čreva, ale toto je menej časté.
Príznaky
Najčastejším príznakom divertikulitídy je bolesť brucha, ktorá má tendenciu byť konštantná a môže trvať aj niekoľko dní. V niektorých prípadoch môže byť bolesť závažná. Môže sa objaviť krvácanie z konečníka, ale nie je bežné pri divertikulitíde. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
- Bolesť brucha a citlivosť (zvyčajne ľavostranné, môže byť ťažké)
- zimnica
- zápcha
- kŕče
- nadúvanie
- hnačka (príležitostne)
- plyn
- horúčka
- nedostatok chuti do jedla
- nevoľnosť
- vracanie
- rektálne krvácanie bežné)
Príčiny
Nie je známe, prečo sa u niektorých ľudí s divertikulárnym ochorením vyvinie divertikulitída. Existujú teórie, ktoré sa skúmajú, ale výskumníci v súčasnosti nemajú definitívne odpovede na príčinu (ochorenie) divertikulitídy. Predpokladalo sa, že konzumácia niektorých potravín, ako sú semená, orechy alebo kukurica, by mohla viesť k divertikulitíde u ľudí, ktorí mali divertikulárnu chorobu, ale toto už nie je pravdepodobné.
Existuje niekoľko nedávnych dôkazov zo štúdií u mužov, že jesť viac červeného mäsa môže byť spojené s vyšším rizikom rozvoja divertikulitídy. Existuje ďalšia teória, že divertikulitída sa môže vyskytnúť vtedy, keď divertikulum vyvíja v ňom dieru (perforáciu). Baktérie, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v hrubom čreve, potom môžu prejsť cez túto malú dieru a spôsobiť zápal. Ďalšou teóriou je, že existuje asociácia s vírusom nazývaným cytomegalovírus (CMV). CMV je bežná a môže sa prenášať z človeka na človeka prostredníctvom telových tekutín. Keď sa CMV najprv zmieša, môže to spôsobiť príznaky podobné chrípke (horúčka, bolesť v krku, únava, opuchnuté lymfatické uzliny), ale potom môže prejsť do neaktívneho štádia. Vírus zostáva v tele, latentný. Avšak v niektorých prípadoch môže byť vírus opätovne aktivovaný. Predpokladá sa, že reaktivácia CMV môže mať spojenie s divertikulitídou.
Ďalšie potenciálne faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju divertikulitídy, sú:
nahromadenie nezdravých baktérií v divertikuláte
- narušenie hladiny zdravých baktérií v hrubom čreve
- nadváhu
- sedavý životný štýl
- fajčenie
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- steroidné lieky
- Diagnóza ❑ Divertikulitída je diagnostikovaná pomocou skenovania počítačovou tomografiou (CT).
CT snímka je typ röntgenového žiarenia, ktorý sa vykonáva s použitím kontrastného farbiva. Kontrastné farbivo je opitá, rovnako ako podávané pomocou IV. To má zaistiť, aby štruktúra hrubého čreva bola dôkladne vizualizovaná a aby sa mohla diagnostikovať divertikulitída.
V niektorých prípadoch sa môžu použiť ďalšie testy, ak existuje podozrenie, že existujú iné stavy alebo komplikácie spojené s divertikulitídou. Tie budú vysoko individualizované na základe toho, ako pacient robí, rovnako ako prednosť lekára.
Liečba
Pre pacientov, ktorí majú nekomplikovanú divertikulitídu, čo znamená, že nie sú spojené žiadne problémy, ako je absces alebo fistula, liečba sa zvyčajne vykonáva doma.
Tekutá diéta a odpočinok sú zvyčajne predpísané spolu s antibiotikami.
Pre komplikovanejšiu divertikulitídu, kde sú príznaky alebo iné príznaky, môže byť potrebná liečba v nemocnici. Nemocničná liečba môže zahŕňať pôst (často nazývaný nič ústami alebo NPO), IV tekutín a antibiotiká. Väčšina pacientov sa rýchlo zlepšuje.
Chirurgia sa zvyčajne robí len vtedy, keď nastane ďalší závažný problém, ako je perforácia hrubého čreva.
Slovo z
Verywell
Väčšina starších ľudí má divertikulu, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky a len v malom množstve prípadov sa rozvinie divertikulitída. Zatiaľ nie je jasné, prečo dochádza k zápalu a / alebo infekcii divertikuly, ale už to nie je myšlienka byť výsledkom konzumácie vláknitých potravín a môže byť namiesto toho spôsobená mnohými faktormi. Väčšina prípadov divertikulitídy nie je komplikovaná a môže byť liečená doma s odpočinkom a tekutinami, hoci niekedy môžu byť predpísané aj antibiotiká. Pre ľudí, ktorí sú veľmi chorí, bude potrebná liečba v nemocnici s iv tekutinami a antibiotikami. Možno bude potrebné aj iné liečenie, ale toto sa bude líšiť v závislosti od zdravia pacienta a od preferencie zdravotníckeho tímu.
