Kondenzóm, tiež známy ako "tlieskať", je pohlavne prenosné ochorenie (STD) spôsobenéNeisseria gonorrhoeaebaktérie. Zatiaľ čo kvapavka môže spôsobiť príznaky a symptómy, vrátane výtoku vagíny alebo penisu a bolesti pri močení alebo počas sexu, často to ani tak nie je. V priebehu rokov sa tieto baktérie stali veľmi rezistentné voči väčšine antibiotík.
Zatiaľ čo jedna dávka azitromycínu a ceftriaxónu môže vyčistiť väčšinu infekcií, reinfekcia je bežná. Ak je ponechaná neliečená, kvapavka môže spôsobiť závažné komplikácie vrátane potratu, neplodnosti, septickej artritídy a dokonca aj slepoty.Kapsuly postihujú mužov i ženy a môžu byť pri narodení novonarodené. V Spojených štátoch je každý rok hlásených viac ako 800 000 prípadov – a táto miera rastie.
Príznaky
Podľa správy z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), až 90 percent žien a 40 percent mužov infikovaných kvapavou kvapalinou nebude mať žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, budú často mierne a nešpecifické a ľahko sa zamieňajú za iné ochorenia vrátane infekcie močových ciest, strep krku, infekcie kvasiniek alebo hemoroidov.
Časté príznaky u žien zahŕňajú:
vaginálny výtok
- bolesť pri močení
- krvácanie medzi periódami
- spodná brucha alebo panvová bolesť
- bežné príznaky u mužov zahŕňajú:
žltozelený výtok z penisu
- bolesť pri močení
- bolesť alebo opuch sarkom alebo semenníkmiFaryngálna (hrdla) kvapavka môže spôsobiť mierne bolesť v krku, zatiaľ čo rektálna kvapavka sa najčastejšie prejavuje príznakmi svrbenia, nepohodlia a bolesti pri pohybe čriev.
- Infekcia oka je tiež možná, čo vedie k symptómom konjunktivitídy (ružové oko).
Ak sa nelieči, kvapavka môže spôsobiť zápalové ochorenie panvy (PID) u žien a epididymitídu u mužov, čo môže viesť k neplodnosti. Menej často sa môže vyskytnúť roztrúsená gonokoková infekcia (DGI), meningitída a iné závažné problémy.
Kauza môže tiež zvýšiť riziko vzniku HIV, pretože zapálené slizničné tkanivá poskytujú vírusu ľahší prístup do tela.
Novorodenca vystavený a infikovaný baktériou počas pôrodu môže niekedy vyvolať infekciu oka známu ako ophthalmia neonatorum, ktorá, ak sa ponechá neliečená, môže viesť k slepote a iným komplikáciám.
Príčiny
baktérie Neisseria gonorrhoeae
sa primárne prechádzajú počas perorálneho, vaginálneho alebo análneho sexu. Prenos z matky na dieťa sa zvyčajne nevyskytuje, kým je dieťa v maternici. Skôr sa to deje, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál.
Semena, vaginálne sekréty, rektálne sekréty a v menšej miere sliny môžu byť zodpovedné za prenos. Kauza nemôže prechádzať krvou alebo materským mliekom. Rizikové faktory pre kvapavku zahŕňajú:
mladší vek (sexuálne aktívni ľudia mladší ako 25 rokov sú najviac ohrození)
niekoľko sexuálnych partnerov
- nekonzistentné používanie kondómov
- mať minulosť infekcie gonoreou
- mať iné pohlavne prenosné ochorenia v minulosti
- reinfekcia je bežná v ľudia, ktorí boli predtým liečení kvasinkami. Sedemročná štúdia vykonaná americkou armádou oznámila, že medzi 17 602 servisnými pracovníkmi bolo 13,4% mužov a 14,4% žien zažilo najmenej jednu resekciu gonorey. Na rozdiel od niektorých prenosných ochorení, liečba kvôli kvapavke vám nedáva žiadnu imunitnú ochranu.
- Diagnóza
Existujú tri testy, ktoré sa bežne používajú na diagnostikovanie kvapavky, pričom každá z nich má vhodné použitie a obmedzenia:
Test amplifikácie nukleovej kyseliny (NAAT) je genetický test odporúčaný pri diagnostike prvej línie nekomplikovanej kvapavky krčka / vagíny alebo penis. Zatiaľ čo NAAT je mimoriadne rýchly a presný, nie je schválený na diagnostiku rektálneho alebo hltanu kvapavky.
Bakteriálne kultúry sa môžu použiť na diagnostikovanie kapavenia pohlavných orgánov, konečníka, hrdla a očí. Zatiaľ čo je užitočná, kultúra je špecializovaný, neautomatizovaný test, ktorý môže byť poznačený laboratórnou chybou a nesprávnym zberom vzoriek.
- Gramové farbenie je tradičnou formou diagnostiky, v ktorej sa farbivá používajú na rozlíšenie baktérií pod mikroskopom. Zatiaľ čo postup môže mať konečný výsledok u mužov, je menej schopný tak urobiť u žien.
- Zatiaľ čo sú dostupné aj domáce testy, ich presnosť je veľmi premenlivá; chyba používateľa je bežná.
- Liečba
V priebehu posledných 35 rokov sa kvasinky gonorey, ktoré cirkulujú v populácii, stávajú stále odolnejšie voči antibiotikám, ktoré sa používajú na ich liečbu. Od osemdesiatych rokov, kedy už nebol penicilín odpracovaný do roku 2012, keď sa tetracyklíny už nepovažovali za účinné, sa arzén liečebnej terapie porovnával len s niekoľkými antibiotikami, ktoré dokážu vyčistiť inak nekomplikovanú infekciu.
Na tento účel v roku 2015 odporúčal CDC proti použitiu perorálnych antibiotík v monoterapii na liečbu kapavenia. To, čo si uvedomili, bolo, že ľudia nedokončili svoju liečbu tak, ako to bolo predpísané, a skôr než zabíjanie baktérie, umožnili mu mutovať a stávali sa čoraz odolnejšími – odporom, ktorý by preniesli na iných.
CDC teraz podporuje použitie duálnej terapie na liečbu nekomplikovanej kvapavky krčka maternice, močovej trubice, konečníka alebo hrdla u dospelých: kombinácia intramuskulárnej injekcie ceftriaxónu a perorálnej dávky azitromycínu. Vyšetrovaním infekcie jednou dávkou namiesto niekoľkých, CDC dúfa, že spomalí rýchlosť rezistencie, ktorá sa vyvíja.
Alternatívne antibiotiká sú k dispozícii pre tých, ktorí sú alergickí na odporúčané lieky. Vyššie dávky alebo rozsiahlejšie ošetrenie by boli potrebné v prípadoch, ako je DGI a gonokoková infekcia oka. Väčšina novorodencov môže byť tiež liečená jednou dávkou, hoci roztrúsené infekcie môžu vyžadovať až 14-dňový priebeh antibiotík.
Slovo od Verywell
Zatiaľ čo samotná myšlienka na získanie kvapavky môže byť znepokojujúca, nemala by vás brániť v tom, aby ste podnikli kroky, ak si myslíte, že ste boli infikovaný. Testovanie sa môže vykonať dôverne a výsledky sa zvyčajne vrátia do dvoch až troch dní.
Čím skôr zistíte, že ste pozitívni, ak ste, tým skôr môžete začať liečbu. To môže nielen znížiť riziko komplikácií, ale aj vašu zraniteľnosť voči HIV. Ak sú výsledky negatívne, môže pomôcť posilniť postupy bezpečnejšieho sexu, vrátane konzistentného používania kondómov a zníženia počtu sexuálnych partnerov.
Ak chcete nájsť testovacie miesto v blízkosti vás, navštívte online vyhľadávacie zariadenie spoločnosti CDC. Mnohé z uvedených kliník ponúkajú kvalifikovanému obyvateľstvu testy s nízkymi nákladmi alebo bez nákladov.
