Mozgové nádory sú výsledkom nekontrolovaného rastu abnormálnych buniek v mozgu. Môžu postihnúť deti aj dospelých, a hoci sú pomerne neobvyklé, rakovina mozgu je druhým najbežnejším druhom rakoviny u detí po akútnej lymfocytovej leukémii.
Mozgové nádory môžu byť klasifikované ako zhubné (rakovinové) alebo benígne (bez rakoviny). Zhubné nádory majú tendenciu byť agresívnejšie než benígne, ale obe sú veľmi závažné a môžu byť smrteľné. Existuje viac ako 140 rôznych typov mozgových nádorov, ktoré sa môžu tvoriť v mozgu. Mozgové nádory sa dajú klasifikovať ako primárne alebo metastatické, v závislosti od toho, kde sa v tele vyskytujú.
Primárne mozgové nádory pochádzajú z mozgu a zriedka sa šíria mimo nej. Metastatické nádory začínajú v inej časti tela a šíria sa do mozgu krvou alebo lymfatickou tkanivou. Niektoré druhy rakoviny sú náchylnejšie k šíreniu do mozgu. Tieto typy zahŕňajú rakovinu pľúc, rakovinu prsníka, melanóm a rakovinu obličiek. Rakovina pľúc je najčastejším typom nádoru, ktorý sa metastázuje do mozgu. Približne 40 percent ľudí s rakovinou pľúc bude pokračovať v rozvoji nádoru na mozgu. Metastatické nádory sa nepovažujú za rakovinu mozgu, ale skôr sa označujú ako nádory metastatické pre mozog. Napríklad rakovina pľúc, ktorá sa rozšírila do mozgu, nie je nazývaná rakovinou mozgu, ale skôr rakovinou pľúc metastatickým pre mozog.
Príčiny
Nevieme presne, čo spôsobuje nádory mozgu, ale štúdie naznačujú, že v ich vývoji môže hrať určitú úlohu množstvo faktorov. Rizikové faktory pre nádory mozgu zahŕňajú:
vystavenie žiareniu vrátane lekárskeho ožarovania
- rodinná anamnéza určitých genetických porúch, ako je neurofibromatóza, tuberózna skleróza, Von Hippel-Lindauova choroba a Li-Fraumeniov syndróm
- majú zhoršený imunitný systém (najmä s CNS lymfómami a AIDS)
- Symptómy
Symptómy nádorového nádoru sa líšia v závislosti od umiestnenia nádoru v mozgu a veľkosti. Závažnosť symptómov neukazuje, aký veľký je nádor, pretože malé nádory môžu spôsobiť vážne príznaky.
Bolesti hlavy sú bežným príznakom mozgových nádorov, ale sú zvyčajne sprevádzané iným príznakom. Bolesti hlavy spojené s mozgovými nádormi majú často vlastnosti, ktoré ich odlišujú od bolesti hlavy, ktoré súvisia s menej vážnymi stavmi. Ďalšie symptómy mozgového nádoru môžu zahŕňať:
Nauzea a / alebo vracanie
- Záchvaty
- Poruchy videnia a sluchu (halucinácie)
- Problémy s pamäťou
- Pomalšia myšlienka
- Slabosť na jednej strane tela alebo abnormálna chôdza
- Únava alebo zvýšený spánok
- Zmeny osobnosti
- Diagnostika rakoviny mozgu
Ak váš lekár predpokladá, že máte nádor na mozgu, pošle vám magnetické rezonančné zobrazenie (MRI). Tento zobrazovací test poskytuje lekárom mimoriadny pohľad na mozog a môže byť jediným testom potrebným na identifikáciu možnej prítomnosti nádoru na mozgu. V niektorých obmedzených prípadoch sa môže použiť CT sken. PET vyšetrenia, ktoré pomáhajú lekárom vidieť činnosť mozgu, môžu pomôcť diagnostikovať primárnu rakovinu mozgu, ale môžu byť menej prospešné, pokiaľ ide o metastatické ochorenia. Ďalej je pravdepodobné, že biopsia mozgu potvrdí akúkoľvek malignitu a typ mozgového nádoru. Ak sú prítomné nádory, ako je to uvedené na MRI, a rakovina, ktorú máte, je typ rakoviny, o ktorej je známe, že metastázuje, potom biopsia nemusí byť potrebná. Avšak s typmi rakoviny, ktorá sa nerozšíri do mozgu, je biopsia dôležitým diagnostickým nástrojom.
Biopsie mozgu sa často vykonávajú ako súčasť operácie na odstránenie nádoru. Vzorka tkaniva sa môže vyšetriť v operačnej miestnosti a umožniť chirurgovi, aby rozhodol o tom, či má pokračovať v operácii alebo nie. Rozsiahlejšie vyhodnotenie vzorky nádoru vykoná aj patológ, ktorý môže trvať až niekoľko dní, aby získal výsledky.
V niektorých prípadoch sa uskutočňuje uzavretá biopsia, tiež nazývaná stereotaktická biopsia, keď sa nádor nachádza v oblasti mozgu, ktorá je ťažko dostupná. Je to najmenej invazívny typ biopsie, ale nesie riziká. Ďalej sa niekedy vykonáva aj bedrovej punkcie (spinálnej kohútiky).
Možnosti chirurgickej a lekárskej liečby
Váš ošetrovací tím bude pravdepodobne pozostávať z neurochirurga, lekárskeho onkológa, radiačného onkológa a patológov. Mnohí členovia podporných tímov, ako sú napríklad zdravotnícke sestry a sociálna práca, sú tiež zahrnutí.
Typ liečby, umiestnenie a stupeň určí plán liečby. Liečba je možná s niektorými nádormi, zatiaľ čo spomalenie rastu alebo jednoduché zmiernenie závažných symptómov môže byť cieľom liečby pre iných. Bohužiaľ, nie je odporúčaný postup liečby niektorých nádorov mozgu.
Chirurgické prístupy pri liečbe nádorov mozgu zahŕňajú resekciu nádoru (úplné odstránenie) alebo deštrukciu (odstránenie čo najviac). V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok jedinou potrebnou liečebnou metódou, iní však môžu potrebovať iné liečebné metódy, ako je napríklad rádioterapia. Chirurgické zákroky, po ktorých nasleduje ožarovanie, sú časté pri mnohých nádoroch.
Radiačná liečba môže byť použitá samostatne alebo po chirurgickom zákroku na niektoré nádory mozgu. Nežiaduce účinky môžu zahŕňať problémy so stratou pamäte a koncentráciou. Opuch môže byť tiež vedľajším účinkom, ktorý sa často lieči kortikosteroidmi.
Chemoterapia môže byť využitá pri niektorých nádorových CNS lymfómoch, gliómoch alebo medullablastómoch, o ktorých je známe, že dobre reagujú na chemoterapeutické látky. Liečba chemoterapiou je často obmedzená kvôli neschopnosti mnohých chemoterapeutických látok prekročiť hematoencefalickú bariéru, aby sa dostali do mozgu. Cielené lieky na liečbu sú novšia kategória liečby, ktorá priamo ovplyvňuje zmeny rakovinových buniek. Avastin (bevacizumab) je jedným z týchto liekov, ktorý funguje tak, že odstráni prívod krvi do nádoru, ktorý v skutočnosti "vyhladzuje" nádor.
