Chirurgia je najbežnejšie používanou liečbou rakoviny kože, pretože ponúka najvyššiu mieru vyliečenia akejkoľvek liečby rakoviny kože. Ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou kože, Váš lekár bude diskutovať o vašich možnostiach liečby, ktoré môžu zahŕňať operáciu alebo nechirurgickú liečbu, ako je kryoterapia alebo fotodynamická liečba. Vo väčšine prípadov však bude odporúčaná liečba.
V závislosti od závažnosti a rozsahu rakoviny kože Vám Váš lekár odporučí buď tradičnú chirurgickú excíziu alebo Mohsovu operáciu. Počas chirurgickej excízie sa injekčne aplikuje lokálne anestetikum a lekár odstráni nádor a časť okolitého zdravého tkaniva (nazývaného "okraj") pomocou skalpelu. Nádor a tkanivo sa potom posielajú do laboratória na testovanie, aby sa zabezpečilo odstránenie všetkých rakovinových buniek. Operácia Mohs je špecializovaná forma chirurgickej excízie. Počas tohto postupu chirurg odstraňuje viditeľný nádor a potom začne odstraňovať okolitú vrstvu tkaniva vrstvou. Po každej vrstve ju skúma pod mikroskopom, aby zistila, či zostáva nejaká rakovinová bunka. Chirurg opakuje proces, kým si nie je istý, že všetky rakovinové bunky boli odstránené.
Pred a pooperačné pokyny
Akonáhle bude váš chirurgický zákrok naplánovaný, dostanete súbor predoperačných a pooperačných inštrukcií.
Je dôležité, aby ste dodržiavali tieto pokyny, aby ste zaistili vašu bezpečnosť a optimálny výsledok. Pokyny na tradičnú excíziu a operáciu Mohsa sú veľmi podobné.
Pred chirurgickým zákrokom môžete byť požiadaný, aby ste zastavili akékoľvek lieky alebo aktivity, ktoré zvyšujú riziko krvácania. To môže zahŕňať užívanie aspirínu, ibuprofénu a niektorých rastlinných liekov, fajčenie a pitie alkoholu.
Môžete jesť pred operáciou a väčšina lekárov vás povzbudí, aby ste priniesli občerstvenie, pretože Mohsova operácia môže trvať niekoľko hodín.
Váš lekár vám po odstránení rakoviny kože poskytne špecifické pokyny na to, ako sa starať o vašu pokožku a miesto chirurgického zákroku. Podľa týchto pokynov sa znižuje riziko infekcie a rýchlejšie sa liečia rany.
Niektoré z pokynov, ktoré Vám môže poskytnúť lekár, zahŕňajú:
- Vyhnite sa namáhavým aktivitám 24 až 48 hodín po operácii a zdržte sa cvičenia aspoň 2-3 týždne, aby sa vaše miesto chirurgického zákroku správne uzdravilo
- Uchovávajte, 24 hodín
- Umyte si ranu mydlom a vodou dvakrát denne a aplikujte antibakteriálnu masť (napríklad bacitracín) alebo vazelínu podľa pokynov svojho dermatológa
- Vyhnite sa alkoholu a fajčite cigarety, pretože je známe, že spomaľujú proces hojenia.
- Akonáhle sa rana uzdraví, vyhnite sa vystaveniu slnku, pretože to môže zhoršiť jazvu a zviditeľniť ju.
Okrem toho vám lekár s vami porozpráva o tom, ako lepšie zaobchádzať s pokožkou, aby sa v budúcnosti vyhnúť vzniku rakoviny kože. Mali by ste plánovať čo najviac minimalizovať vystavenie slnku počas špičkových hodín dňa (10:00 – 14:00) a nosiť opaľovací krém a klobúk, keď idete vonku.
Budete takisto poučení, ako vykonať vlastnú kontrolu pleti, aby ste mohli čo najskôr identifikovať podozrivé výrastky.
Výhody a nevýhody chirurgickej exkrécie
Najvýraznejším prínosom chirurgickej excízie je jej vysoká rýchlosť vyliečenia. Chirurgické odstránenie rakoviny kože má rýchlosť vyliečenia vyššiu ako 95%, zatiaľ čo miera vyliečenia Mohsovej chirurgie je okolo 98%. Chirurgická excízia je tiež pomerne rýchly, nízkorizikový postup. V porovnaní s chirurgickou excízou trvá Mohsova operácia dlhší čas a je oveľa drahším postupom. Z tohto dôvodu sa Mohsova chirurgia vykonáva iba v situáciách, kde sa to považuje za potrebné.
Hlavnou nevýhodou chirurgickej excízie a Mohsovej chirurgie je, že obe tieto postupy budú mať za následok zjazvenie. V niektorých prípadoch môže byť jazva sotva viditeľná po uzdravení rany, ale v iných prípadoch môže byť jazva veľmi viditeľná a dokonca aj znetvorená. Keď sa odstráni veľký rast alebo menší rast na viditeľnej ploche, po odstránení rakoviny kože môže byť potrebná rekonštrukčná chirurgia a / alebo kožné štepy.
