Srdcová sarkoidóza je komplexný názov pre málo známu chorobu, ktorá môže vážne ovplyvniť funkciu srdca, aj keď sa môže tvoriť prakticky v akomkoľvek orgáne tela.
Zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje granulárne zhluky buniek podobných tkanivám jaziev, sarkoidóza postihuje približne 135 000 Američanov, vyskytujúcich sa takmer desaťkrát častejšie u černochov ako u bielych.
Čo spôsobuje srdcovú sarkoidózu?
Zatiaľ vedci nevedia, prečo sa choroba vyskytuje, ale veria, že genetická predispozícia, zmiešaná s environmentálnymi znameniami, uvádza chorobu do pohybu.
Sarkoidóza zvyčajne zasahuje vo veku od 20 do 40 rokov, pričom ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Najčastejšie postihnuté miesta sú pľúca a lymfatické uzliny, aj keď sarkoidóza môže tiež postihnúť pečeň, kožu, oči, obličky, slinné žľazy a mnohé ďalšie miesta.
Ako sa diagnostikuje srdcová sarkoidóza?
Sarkoidóza postihuje srdce v 5 až 25% všetkých prípadov sarkoidózy, čo vyvoláva celý rad príznakov, ktoré sa nevyskytujú vôbec, na nepravidelný tep srdca, dýchavičnosť, opuch nôh alebo, v zriedkavých prípadoch, bolesť na hrudníku. Pretože všetky tieto príznaky naznačujú mnoho rôznych stavov, lekári s podozrením na sarkoidózu srdca zvyčajne vedú batériu testov, ktoré najskôr vylučujú iné ochorenia.
Karcinómová biopsia je jedným z mála spôsobov, ako potvrdiť diagnózu, hoci kardiálna magnetická rezonancia môže niekedy detekovať granulárne bunky, ktoré sa podobajú zhlukom piesku alebo soľných zŕn a nakoniec ovplyvňujú funkciu orgánov.
Asi jedna tretina pacientov so srdcovou sarkoidózou má na echokardiograme viditeľné zistené abnormality. Ďalšie diagnostické testy zahŕňajú jadrové zobrazovanie a tomografické skenovanie s emisiami pozitrónových pozitrónov, známe tiež ako PET skenovanie.
Vyskytujúce sa vo viac ako jednom orgáne
Napriek tomu, že sarkoidóza môže voskovať a klesať, cyklovanie v aktívnych a neaktívnych fázach, zvyčajne sa vyskytuje vo viac ako jednom orgáne naraz.
Účinky na srdce sa môžu pohybovať od nezistiteľných až po závažné. Potenciálne problémy zahŕňajú abnormálny srdcový rytmus, zablokovanie krvného toku, srdcové zlyhanie a poruchy ventilov.
Ako sa liečí sarkoidóza?
Najbežnejšou liečbou pre sarkoidózu vrátane srdcovej formy je kortikosteroid prednison, protizápalový liek. Iné steroidy sú niekedy predpísané, rovnako ako látky potláčajúce imunitný systém, ako sú antimalariká, metotrexát a mykofenolát. Na zvládanie nepravidelného srdcového rytmu môžu pacienti užívať určité lieky alebo implantovať kardiostimulátor alebo defibrilátor. Zriedkavo dostávajú pacienti srdcovej sarkoidózy transplantáciu srdca.
Rovnako ako u iných typov srdcových ochorení, ktoré spoločne postihujú viac ako 80 miliónov Američanov, lekári si uvedomujú, že pacienti so srdcovou sarkoidózou čelia emocionálnym prekážkam, ktoré môžu spôsobiť ďalší stres na svojom tele a prispieť k poklesu srdca. Niektoré nemocnice poskytujú poradenstvo alebo triedy, ktoré pomáhajú pacientom a ich rodinám riešiť diagnostiku a učia sa relaxačné schopnosti a zručnosti.
Nadácia pre výskum sarkoidózy tiež uverejňuje online zoznam podporných skupín, ktorý pacientom a ich rodinám ponúka možnosť zdieľať svoje skúsenosti s ostatnými.
Nadácia pre výskum sarkoidózy.
