Piata metatarzália je kosť na vonkajšej strane strednej nohy v spodnej časti malého prsta. Blízký koniec piatej metatarzálnej polohy (proximálny prostriedok bližšie k stredu tela) sa ľahko cíti ako náraz na vonkajšiu časť strednej päte. Táto časť piatej metatarzálnej kosti je náchylná k poraneniu. Piata metatarzália je najčastejšie zlomenina všetkých metatarzálnych kostí.
V proximálnom piatom metatarsále sa vyskytujú tri primárne typy zlomenín a všetky majú rôzne dôsledky liečby. Podobne ako všetky ostatné lekárske problémy, nie každá zlomenina dokonale spadne do jedného z týchto troch typov zlomenín, ale tieto kategórie sú užitočné pre liečbu.
- Avulzné zlomeniny:
Avulzné zlomeniny, niekedy nazývané zlomeniny pseudo-Jones, keď je špička kosti odtiahnutá z piatej metatarzálnej šľachy, ktorá sa pripojí k tejto oblasti. Tieto zlomeniny majú tendenciu ľahko liečiť a zriedka vyžadujú chirurgickú liečbu. Najčastejšie tieto poranenia sa môžu liečiť podobne ako poranenie väzov alebo šliach. Zvyčajne sa stiahnutá topánka, ako je odlievaná topánka, nosí niekoľko týždňov, kým bolesť a opuch nezmiznú. Úplné liečenie trvá 6-8 týždňov. - Jonesové zlomeniny:
Jonesové zlomeniny sa vyskytujú v metatarzálnej kosti hneď za avulznými zlomeninami. Tieto zlomeniny sú ťažšie liečiteľné a často vyžadujú imobilizáciu (liate liečbu), ochranu pred vážením (barle) a môžu vyžadovať operáciu. Ak je zranenie akútne, čo znamená, že diagnóza sa vykoná bezprostredne po poranení, potom je oveľa pravdepodobnejšie, že chirurgická liečba bude účinná. Oneskorená diagnóza zvyšuje pravdepodobnosť nonunionu a možnú potrebu chirurgickej liečby. U športovcov sa niekedy chirurgická liečba zvažuje aj v akútnych situáciách, len aby sa zabezpečilo, že proces hojenia je predvídateľný. Doba liečenia zlomeniny Jonesa je zvyčajne 12 týždňov.
- Stresové zlomeniny:
Stresové zlomeniny piatej metatarzálnej sú najťažšie liečiť a je pravdepodobnejšie, že budú vyžadovať operáciu. Tieto zlomeniny často začínajú s vágnymi bolesťami na vonkajšej strane nohy, často považované za tendonitídu. Po čase môže dôjsť k úplnému prerušeniu zlomeniny stresu. Pretože telo má ťažké liečenie týchto zlomenín, vyžadujú chirurgickú liečbu omnoho častejšie. Doba liečenia stresovej zlomeniny je zvyčajne aspoň 3 mesiace.
Ako už bolo uvedené, nie každá zlomenina je jednoznačne zaradená do jedného z týchto typov zlomenín. Určenie najlepšej liečby závisí nielen od špecifického zlomeniny, ale aj od očakávaní pacienta na liečbu.
Tiež známy ako: zlomenina Jones, zlomenina Avulsion, tkanivá zlomenina, zlomenina metatarzálneho stresu
