Každá žena má skúsenosti s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS) je jedinečná, pretože žiadne dve ženy nemajú presne rovnaké príznaky. Súčasné dohodnuté diagnostické kritériá pre PCOS spĺňajú aspoň dve z nasledujúcich troch kritérií:
1. Nepravidelné alebo neprítomné obdobia
2. Biochemické alebo fyzické príznaky hyperandrogenizmu (vysoké androgény) bez ďalšej lekárskej príčiny
3. Reťazec malých folikuly na ultrazvuku
Fyzikálne vyšetrenie a lekárskej histórie
Lekár bude chcieť urobiť kompletnú fyzickú a panvovú skúšku. On alebo ona bude hľadať fyzické príznaky vysokých androgénov alebo testosterónu, ako je abnormálny rast vlasov (konkrétne na tvári, spodnej časti brucha, chrbta a hrudník), akné, kožné štítky, plešatosti a acanthosis nigricans (tmavá hrubá koža na krku , stehien, podpaží alebo vulvy).
Keď žena má zriedkavé, chýbajúce alebo nepravidelné periódy (8 alebo menej menštruačných cyklov za rok), je to znamenie, že ovulácia sa nemusí vyskytnúť a mohla by naznačovať PCOS. Lekár sa bude snažiť vylúčiť ďalšie stavy, ktoré by mohli spôsobiť nepravidelné obdobia, ako je ochorenie štítnej žľazy, hyperprolaktinémia, Cushingov syndróm alebo vrodená nadledvová hyperplázia. Je dôležité poznamenať, že ženy s PCOS môžu mať mesačný menštruačný cyklus a majú PCOS.
Lekár sa vás spýta na akékoľvek nezvyčajné príznaky, ktoré ste si mohli všimnúť, takže nezabudnite uviesť niektoré z vašich obáv.
Napísanie zoznamu predtým, než idete, vám pomôže spomenúť na dôležité body, o ktoré sa pýtate. Budete požiadaní o vaše menštruačné obdobie; ako sú pravidelné a čas medzi nimi. To môže pomôcť lekárovi určiť, či máte ovuláciu.
Transvaginálny ultrazvuk
Transvaginálny ultrazvuk môže alebo nemusí byť vykonaný na vylúčenie PCOS.
V transvaginálnej sonde ultrazvuku je umiestnená vo vnútri vagíny, čo umožňuje lekárovi preskúmať reprodukčné orgány a hľadať abnormality. Môže sa merať hrúbka endometria. Kritérium pre PCOS zahŕňa prítomnosť 12 alebo viac malých (2 až 9 mm) folikulov vo všetkých vaječníkoch. Často sa tieto folikuly nazývajú "cysty". Existuje veľa žien, ktoré majú vaječníky s cystickou manifestáciou bez príznakov hyperandrogénnosti a mnoho žien, ktoré boli diagnostikované s PCOS, ktoré nemajú klasické cystické vaječníky. Niektorí lekári zistili, že používanie transvaginálneho ultrazvuku u dospievajúcich nie je potrebné.
Výsledky krvi
Nakoniec bude pravdepodobne vykonaná krvná práca. Okrem hormonálnych testov, ako napríklad testosterónu, majú byť kontrolované aj iné pohlavné hormóny, ako hormón stimulujúci folikuly, luteinizačný hormón a prolaktín. Váš lekár môže testovať aj iné súvisiace stavy, ako je vysoká hladina cholesterolu a inzulínová rezistencia. Nový hormonálny krvný test, ktorý sa pozerá na ženský AMH (anti-mullerian hormón), je v súčasnosti používaný niektorými lekármi aj ako diagnostický nástroj.
Endometriálna biopsia
Endometriálna biopsia sa môže vykonať, aby sa zistilo, či je tkanivo endometria v správnej fáze alebo aby sa testovala rakovina endometria.
Toto riziko rakoviny endometria sa zvyšuje s počtom a dĺžkou času medzi zmeškanými obdobiami. Biopsia môže byť vykonaná v kancelárii lekára a je relatívne bezbolestná, hoci počas postupu sa môžete stretnúť s minimálnymi kŕčmi. Malé množstvo tkaniva sa odstráni z maternice tenkým katétrom, ktorý sa vloží do krčka maternice a do maternice. Toto tkanivo sa potom analyzuje v kontexte vášho cyklu a vyšetruje sa na rakovinové bunky.
Čo ďalej?
Hoci sa to môže zdajú byť ohromujúce, nezabudnite, že nie ste sami. Ako najbežnejšia endokrinná porucha u žien v plodnom veku je veľa žien s PCOS, ktorí to prešli.
Oslovte podpornú skupinu a ľudí, ktorí vás o to zaujímajú. Odporúčanie lekára a učenie sa o vašej chorobe je najlepší spôsob, ako ju zvládnuť.
Zdroje: Grassi A. PCOS: Sprievodca dietetiky. 2. vydanie. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. a Ruben Alvero. "Polycystický ovariálny syndróm." Reprodukčná endokrinológia a neplodnosť: Požiadavky na pôrodníctvo a gynekológiu.
Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
