Osteoartróza môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb v tele, vrátane ramena. Osteoartritída ramena môže ovplyvniť dva kĺby v oblasti ramien – akromioklavikulárny kĺb a glenohumerálny kĺb. Včasná diagnostika a liečba pomáha ľuďom s osteoartrózou ramena zvládnuť ich príznaky.
Príčiny
Rameno je považované za najpohyblivejší kĺb v tele, ale vzhľadom na rozsah pohybu je rameno nestabilnejšie ako iné kĺby.
Rameno je spoločné miesto zranenia. Lopta ramena je v skutočnosti väčšia ako rameno, ktoré ju drží. Aby zostala stabilná, rameno je podporované svalmi, šľachami a väzbami. Degeneračný proces spojený s osteoartritídou môže ovplyvniť rameno, hoci je menej častý ako u iných kĺbov. Keď sa osteoartritída vyvíja v glenohumerálnom kĺbe, je zvyčajne výsledkom predchádzajúceho zranenia. Osteoartritída v akromioklavikulárnom kĺbe môže byť bolestivá a spôsobuje problémy pri používaní kĺbu pri každodenných úlohách.
Diagnóza
Za účelom diagnostiky osteoartrózy ramena sa uvažuje o pacientovej anamnéze, fyzickom vyšetrení a röntgenových snímkach. Lekár bude počas fyzického vyšetrenia hľadať určité príznaky a symptómy, vrátane:
svalovej slabosti alebo atrofie
- citlivosti na dotyk a bolesti, keď je tlak aplikovaný na kĺbovú
- rozsah pohybu, ako asistované, tak aj auto-riadené
- príznaky poškodenia svalov , šľachy, väzy okolo ramena
- dôkazy predchádzajúcich zranení
- krepitus, pocit mriežky pri pohybe ramena
- röntgenové dôkazy, ktoré odhaľujú zúženie kĺbového priestoru, zmeny kostnej hmoty, prítomnosť osteofytov
- Príznaky
Bolesť je najviac bežný príznak spojený s ramennou osteoartrózou.
Rameno postihnuté osteoartrózou sa zhoršuje aktivitou a bolesť sa postupne zhoršuje. Je zaujímavé poznamenať, že:
ak je glenohumerálny ramenný kĺb postihnutý, bolesť je sústredená v zadnej časti ramena a zmeny počasia môžu zvýšiť intenzitu bolesti
- ak sa postihuje akromioklavikulárny kĺb, bolesť je koncentrovaná v prednej časti ramena
- Obmedzený rozsah pohybu je ďalším primárnym príznakom ramennej osteoartritídy. Môže sa stať ťažké dosiahnuť policu alebo zdvihnúť ruku, aby ste si pretrepali vlasy, ako aj akúkoľvek inú aktivitu, ktorá vyžaduje, aby ste si premiestnili rameno. Krepit sa cíti a počuje počas pohybu ramena. Ako ramenná osteoartritída postupuje, bolesť je konštantná pri každom ramennom pohybe. Bolesť sa objaví aj v noci, čo spríjemňuje spanie.
Liečba
Nočná chirurgická liečba sa skúša skôr, než sa chirurgia uvažuje o ramennej osteoartritíde. Možnosti liečby zahŕňajú:
odpočívanie ramena
- zmena alebo prispôsobenie rutinných aktivít na zmiernenie bolesti
- vlhké teplo môže poskytnúť úľavu od bolesti
- lieky vrátane NSAIDs alebo injekcií steroidov na zníženie zápalu
- ľadové rameno na 20 až 30 minút, dvakrát alebo trikrát denne znížiť bolesť a zápal
- Existujú možnosti chirurgie ako posledná možnosť, keď všetky ostatné liečby zlyhali.
Glenohumerálny kĺb môže prejsť celkovou artroplastiou ramien. Ak je hlava kosti horného ramena jediným vymeneným dielom, postup sa nazýva hemiartroplastika. Pri akromioklavikulárnom kĺbe je bežným chirurgickým zákrokom resekčná artroplastika (odstránenie posledného polovice centimetra).
Presná diagnóza a skorá liečba pomáhajú znižovať bolesť a zlepšovať funkciu pacienta s osteoartrózou v oblasti ramena. Pri ramennej osteoartritíde sa môžu uskutočniť vhodné zmeny liečby.
