Lekári používajú klasické motorické príznaky Parkinsonovej choroby – pomalý pohyb (bradykinéza), pokojný tras a stuhnutosť – určujú, či sú symptómy pacienta v súlade s diagnózou Parkinsonovej choroby.
Ale niektorí vedci sa teraz zameriavajú na nové skupiny symptómov – tzv. "Predmotorové príznaky", ktoré môžu predchádzať tri klasické príznaky Parkinsonovej choroby o niekoľko rokov.
Štúdie ukázali, že proces straty dopamínu prebieha najmenej päť rokov pred vznikom motorických symptómov pri Parkinsonovej chorobe, takže by bolo možné mať veľmi skoré príznaky súvisiace s ochorením.
Samozrejme, mnohé z týchto premotorových príznakov nie sú veľmi špecifické a sú pomerne bežné u ľudí, ktorí nemajú Parkinsonovu chorobu. Preto nie každý, kto vyvíja Parkinsonovu chorobu, má tieto predmotorové príznaky a nie každý, kto má tieto príznaky, pokračuje v rozvoji Parkinsonovej choroby.
Aké sú príznaky Parkinsonovej choroby pred motorom?
Čo sa považuje za predmotorové príznaky Parkinsonovej choroby? Lekári ešte neposlali celý zoznam, ale všeobecne sa považujú za tieto príznaky:
- Olfactory Dysfunkcia – Aj keď ťažkosti s vôňou sa môžu zdať ako dosť triviálne problémy, je to vlastne veľmi dôležité. Približne 60% až 100% pacientov s Parkinsonovou chorobou, ktorí už majú motorické symptómy, má dysfunkciu čuchu. V skutočnosti jedna štúdia zistila, že tento príznak bol najpresnejší prediktívny faktor, ktorý človek vyvinie Parkinsonovu chorobu. Obrovská klinická štúdia ukázala, že jedinci s nízkou čuchovou funkciou mali 5-násobné zvýšenie výskytu Parkinsonovej choroby a tento zhoršený zápach môže predchádzať motorickým symptómom najmenej štyri roky.
- Zápcha – Zápcha je dlho spojená s motorickými príznakmi Parkinsonovej choroby. Zdá sa však, že zápcha môže byť v skutočnosti predmotorovým príznakom tejto choroby. Jedna štúdia ukázala, že ľudia, ktorí v polovici života mali zápchu, mali štvornásobné riziko rozvoja Parkinsonovej choroby neskôr v živote.
- Porucha správania spánku REM (RBD) – ľudia, ktorí majú túto poruchu, hrajú svoje sny, keď spia vo vokalizácii, popadnutí, kopaní a dierovaní. Ich sny sú často násilné a môžu zraniť buď pacienta, alebo partnera pacienta. Táto porucha je najdôslednejšou predmotorovou prediktóriou Parkinsonovej choroby. Štúdie preukázali významnú koreláciu, vrátane jednej preukazujúcej, že 45% ľudí s RBD vyvinulo Parkinsonovu alebo Lewyho telesnú demenciu o 11 a pol roka neskôr.
- Depresia – Toto je diskutovateľný príznak, ktorý sa má zahrnúť do predmotorovej skupiny, pretože neexistujú silné dôkazy, ktoré by spájali depresiu s Parkinsonovou chorobou. Štúdie, ktoré sa zaoberajú históriou pacientov s Parkinsonovou chorobou, však často zaznamenávajú zvýšenie percenta týchto pacientov s depresiou v porovnaní s kontrolnými skupinami. Čo to znamená? To znamená, že ľudia s Parkinsonovou chorobou majú väčšiu pravdepodobnosť depresie v porovnaní s bežnou populáciou. Avšak väčšina pacientov s depresiou neprodukuje Parkinsonovu chorobu.
Premotorové príznaky môžu zvýšiť porozumenie
Prečo je dôležité vedieť o predmotorových príznakoch Parkinsonovej choroby? No, existuje niekoľko dôvodov.
V prvom rade uznávanie týchto skorých prejavov Parkinsonovej choroby zvyšuje naše pochopenie priebehu choroby, ako aj proces, ktorý ju spôsobuje.
A hoci neexistujú žiadne liečby, ktoré dokážu vyliečiť Parkinsonovu chorobu, možno sa domnievať, že ak sa vyvinú, mohli by sa použiť na liečbu ochorenia v najskorších štádiách – predtým, ako začnú motorické príznaky.
