Na prvý pohľad sa zdá, že nemá zmysel, že by došlo k spojeniu medzi pálenie záhy a baktériami čreva. Ako môže niečo po prúde (črevá) mať čokoľvek, čo súvisí so všetkým protichodným (pálenie záhy)? Existuje však zaujímavá teória, ktorá spája oba. Poďme sa pozrieť …
teória, že malé črevá baktérie prerastanie spôsobuje GERD
Vo svojej knihe,Fast Tract Digestion, Norman Robillard, Ph.D.
spôsobuje, že bakteriálny nadmerný rast tenkého čreva (SIBO) môže byť skutočnou príčinou gastroezofageálneho refluxu (GERD).
SIBO je zdravotný stav, v ktorom je v hornej časti tenkého čreva príliš veľa baktérií, miesto, kde by tieto mikroorganizmy naozaj nemali byť. GERD je choroba, pri ktorej žalúdočná kyselina spaľuje obloženie pažeráka (reflux kyseliny), čo spôsobuje príznaky pálenia záhy.
Ako môžu byť tieto dva spojené? Robillardova teória je, že plyn produkovaný baktériami, ktoré sa nachádzajú v tenkom čreve, prináša dostatočný tlak na tenké črevo a žalúdok, aby mohol tlačiť kyselinu zo žalúdka do pažeráka. Okrem identifikácie nového spôsobu, ako sa pozrieť na príčinu GERD, Dr. Robillard tiež ponúka nový pohľad na liečbu. Neschvaľuje použitie liekov na zníženie kyslosti, najmä použitie inhibítorov protónovej pumpy (PPI), ktoré je v súčasnosti štandardnou liečbou pre GERD.
Jeho teória spočíva v tom, že znížená žalúdočná kyselina pochádzajúca z PPI prispieva k bakteriálnemu nadmernému rastu v tenkom čreve, pretože kyselina žalúdka má preventívnu úlohu pri udržiavaní baktérií z populácie tenkého čreva.
Čo Dr. Robillard odporúča, je, že pacienti s GERD dodržiavajú diétu, ktorá je nízka v tom, čo nazýva "ťažko stráviteľným" sacharidom.
Je to jeho presvedčenie, že diéta s vysokým obsahom týchto sacharidov prispieva k prehnaniu týchto baktérií, ako aj k zvýšenému výstupu plynu, ktorý priamo spôsobuje reflux.
Je zaujímavé, že jeho zoznam sacharidov, ktorým sa treba vyhnúť, je veľmi podobný zoznamu nízkej stravy FODMAP pre IBS. Rozhodujúcim rozdielom sú tie potraviny, ktoré majú vysoký odolný škrob, ako napríklad nezrelé banány a kukurica, ktoré sú podporované v strave s nízkymi dávkami FODMAP, ale odrádzajú Dr. Robillard z hľadiska liečby GERD.
Veda za teóriou
Napriek tomu, že teória je presvedčivá, zatiaľ nie je dosť veľa výskumov, ktoré by ju podporili.
Jedna malá štúdia zahŕňala pacientov s GERD, ktorí po jedle jedenkrát týždenne prehĺtali roztok buď fruktooligosacharidov (FOS) alebo placebo. FOS sú nestráviteľné, a preto sú k dispozícii na fermentáciu intestinálnych baktérií. Zaujímavé je, že FOS sú typom FODMAP, ktorý sa nachádza v potravinách, ako je cibuľa, cesnak a špargľa.
Výskumníci zistili, že FOS zvýšil časy relaxácie svalov pažeráka, ako aj zvýšil množstvo refluxu kyseliny a príznaky GERD. V tejto štúdii sa neuviedla žiadna zmienka o SIBO, ale výskumníci dospeli k záveru, že kvasenie v hrubom čreve spôsobilo nárast príznakov GERD. Ďalšia veľmi malá štúdia zistila, že diéta s nízkym obsahom sacharidov výrazne zlepšila symptómy GERD u malej skupiny obéznych pacientov s GERD.
Zrátané podčiarknutie
Zatiaľ sa zdá, že všetko, čo môžeme uzavrieť, je, že je to zaujímavá teória. Dúfajme, že sa uskutoční ďalší výskum s cieľom zistiť, či dieta s nízkym obsahom sacharidov skutočne vyrieši SIBO a zmierni príznaky GERD. Bohužiaľ, financovanie diétnych liečebných postupov pre zdravotné problémy je zriedkavé. Osobne by som rád videl nejaký prieskum o tom, či diéta s nízkym obsahom FODMAP má vplyv na príznaky pálenia záhy – niečo, čo som počul od klientov, ktorí sú na strave.
Trvalá GERD je stav, ktorý najlepšie riadi váš lekár. Avšak, ak táto teória rezonuje pre vás, povedzte to svojmu lekárovi. Ak sa rozhodnete, že chcete vyskúšať diétu s nízkym obsahom sacharidov odporúčanú Dr. Robillardom a potom posúdiť jej účinky na vaše príznaky, mali by ste sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom v oblasti výživy, aby ste sa uistili, že sú splnené všetky vaše nutričné potreby.
