Medzi lekármi existuje rastúce povedomie, že problémy, ktoré sa dosiahli po úraze hlavy nie vždy rýchlo vyriešia. Platí to najmä pre ľudí, ktorí majú viac poranení hlavy, najmä športovcov v kontaktných športoch a vojenských pracovníkov.
Zranenia hlavy vedúce k CTE
Žiadne väčšie zranenie hlavy je potrebné. Mierne traumatické poškodenie mozgu (mTBI) alebo dokonca menej menšie poranenia hlavy môžu prispieť.
Po otrasení niektorí ľudia trpia post-concussive syndróm (PCS) na nauzeu, bolesti hlavy a zmätok. Ale CTE je viac ako len dlhšie obdobie post-concussive syndróm – to sa objavuje roky neskôr, na rozdiel od PCS, ktorý sa zvyčajne príde veľmi krátko po zranení hlavy.
Iné riziká pre CTE
Napriek tomu, že CTE sa v mnohých ohľadoch líši od Alzheimerovej choroby, môžu sa podieľať na genetickom rizikovom faktore. ApoE4 je najznámejší genetický rizikový faktor pre Alzheimerovu chorobu. Ľudia s mutáciami ApoE4 tiež preukázali, že majú dlhšie časy obnovy od poranenia hlavy a závažnejšie nedostatky po jedinom poranení hlavy. Iné štúdie však naznačujú, že neexistuje žiadna súvislosť medzi CTE a ApoE4. Je potrebný ďalší výskum tohto možného spojenia.
Zdá sa, že ženy majú dlhšie zotavenie z otrasov než muži, ale nie je známe, či to vedie k odlišnému riziku rozvoja CTE.
Väčšina mozgov študovaných s CTE bola mužská kvôli väčšine kontaktných športovcov alebo bojových vojenských pracovníkov. Zmeny mozgu súvisiace s CTE sa zistili aj u veľmi mladých ľudí s viacerými traumami hlavy, ale zmeny sa zhoršujú s vekom.
Diagnóza 口 Oficiálne chronická traumatická encefalopatia (CTE) môže byť diagnostikovaná len pitvou. Niektoré proteíny, ako napríklad tau a TDP-43, sa hromadia v mozgu. Toto je odlišné od Alzheimerovej choroby, ktorá ukazuje beta-amyloidné plaky, ktoré sú prítomné v menej ako polovici prípadov s CTE. Okrem toho sú počiatočné zmeny časté okolo krvných ciev.
Napriek nevyhnutnej potrebe potvrdiť pitvou, existujú príznaky, ktoré sú veľmi sugestívne pre CTE, vrátane nasledujúcich:
zhoršenie pamäte
znížená schopnosť prijímať rozhodnutia
- slabý úsudok
- apatia
- zlá kontrola impulzov
- agresia
- depresia a samovražda
- In Okrem toho existujú určité fyzické príznaky CTE, ktoré môžu byť prítomné, vrátane:
- ťažkosti s rovnováhou a chôdzou
Spomalená, neuspokojivá reč
- Parkinsonizmus (tras, stuhnutosť a pomalé pohyby)
- Existuje aj malá podmnožina pacientov s CTE, majú chronickú traumatickú encefalomyelopatiu (CTEM). Táto porucha napodobňuje symptómy Lou Gehrigovej choroby (ALS), so svalovou slabosťou a plytvaním, ťažkosťami s prehĺtaním a hyperaktívnymi reflexmi.
- Neskôr v priebehu CTE pacienti trpia demenciou. Namiesto Alzheimerovej choroby sa symptómy chronickej traumatickej encefalopatie viac podobajú behaviorálnemu variantu frontotemporálnej demencie (bvFTD).
CTE však zvyčajne prichádza o niečo skôr ako bvFTD, vo veku od 30 do 50 rokov, a nie vo veku od 45 do 65 rokov. Behaviorálna variantná frontotemporálna demencia má tendenciu postupovať rýchlejšie ako CTE a často má genetickú zložku, ktorú CTE nemá.
Účinky na mozog
Znížená hmotnosť mozgu a zriedenie corpus callosum, ktoré spája dve hemisféry mozgu.
Existuje tiež častá atrofia čelných lalokov v CTE. Čelné laloky kontrolujú našu schopnosť robiť dobré rozhodnutia a plánovať, rovnako ako umožňujú získať spomienky.
Iné postihnuté oblasti mozgu zahŕňajú mammárne telo a hipokampus, ktoré sú spojené s pamäťou, rovnako ako substantia nigra, ktorá sa podieľa na pohybe.
Testovanie CTE
Zatiaľ čo verejné povedomie o CTE rapídne narástlo, veda je zvyčajne pomalšia pri vývoji testov, ktoré sú špecifické pre daný problém. MRI môže pomôcť vylúčiť iné ochorenia a môže ukázať abnormálne plytvanie amygdálou, čo by mohlo naznačovať diagnostiku CTE. Ďalšie experimentálne techniky, ako je napríklad funkčná magnetická rezonancia, sa skúmajú.
Liečba CTE
Pre CTE nie je k dispozícii žiadna liečba, akonáhle sa vyvinula. Ako je to obvykle, prevencia je najlepším liekom.
Prevencia je kľúčová
Potreba bezpečnej kultúry v športe a zvyšku života sa čoraz viac zdôrazňuje. Športovci musia byť povzbudení, aby hlásili, keď trpia následkami poranenia hlavy, a postupujte podľa pokynov pre návrat do hry po takomto zranení. Je to tiež úloha trénerov, aby učili svojich hráčov správne techniky na osobnú ochranu. Je dobré hrať tvrdo, ale je ešte dôležitejšie hrať v bezpečí.
