Nové matky, ktoré majú migrénu a iné bolesti hlavy, sa často zdráhajú prijať lieky na prevenciu alebo prerušenie bolesti hlavy, pretože sa obávajú, že liek môže prechádzať z materského mlieka do dieťaťa.
Gina je dobrým príkladom. Je matkou dojčiacou, ktorá trpí migrénami – má 42 rokov a od 18-tich rokov mala migrénu. Gina používala na liečbu migrény s tabletkami na bolesť alebo imitrexom (liek na triptán, ktorý zužuje krvné cievy okolo mozgu), ale keď otehotnela a potom sa stala matkou, Gina hľadala iné spôsoby liečby migrény. Gina v súčasnosti zaobchádza s jej migrénami s tým, čo nazýva "kokteilom Tylenol, Sudafed a kofeínom; dobrý, silný latte od Starbucks. Zvyčajne to musím zopakovať v priebehu dvoch dní. "Gina dodáva, že aj keby sa rozhodla používať tradičné lieky, bude musieť ostať preč bez ohľadu na to, čo by ju utišilo, pretože sa stále stará o svoje deti.
Zatiaľ čo ešte stále stará o svojich dvoch rokov, Gina by uprednostnila liečbu, ktorá je prírodnejšia alebo homeopatická, ale práve teraz ide s tým, čo funguje. Povie, že keby nebola matkou dojčiacej sestry, pravdepodobne by sa vrátila k Imitrexovi za to, že zaobchádzala s migrénami.
Aké migrény sú bezpečné počas dojčenia?
Gina môže mať pravdu, že sa má vyhnúť imitrexu pri ošetrovaní svojho dieťaťa, pretože štúdia triptanov v tomto kontexte je obmedzená.
Ale mnoho dojčiacich matiek predpokladá, že migréna a iné lieky proti bolesti hlavy sa nemôžu užívať počas dojčenia, hoci súčasný lekársky výskum ukazuje, že niektoré bežne používané lieky sú bezpečné.
Tu je prehľad najnovších informácií o migréne a iných liekoch na bolesti hlavy a o tom, či odborníci odporúčajú ich používať počas kojenia vášho dieťaťa:
Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén a diklofenak
. Tieto sa všeobecne považujú za bezpečné, hoci naproxen sodný by sa mal používať len krátky čas.
- Triptány ako Imitrex, Relpax a ďalšie. Tieto neboli vo všeobecnosti odporúčané počas tehotenstva alebo dojčenia, pretože z lekárskych štúdií nie je dostatok informácií na zistenie, či sú bezpečné alebo nie. Zverejnené dostupné správy však naznačujú, že drogy nemusia mať vplyv na dojčené deti.
- Liečba proti záchvatom Topiramát (zonisamid).Táto droga predstavuje potenciálne nebezpečenstvo počas dojčenia. Niektorí klinickí lekári naliehajú na ženy, ktoré potrebujú byť na tomto lieku, aby dojčili iba čiastočne, aby sa znížilo vystavenie ich detí tomuto lieku.
- Ergotamín. Súčasné odporúčania vyzývajú ženy, ktoré dojčia, aby čakali 12 hodín po podaní dávky ergotamínu pred dojčením svojich dojčiat. Nežiaduce reakcie u detí môžu zahŕňať agitovanosť, vracanie alebo hnačku. Táto droga môže tiež znížiť produkciu mlieka.
- Reglan. Reglan, používaný na prevenciu nevoľnosti súvisiacej s migrénami, sa tiež odporúča zvýšiť dodávky mlieka dojčiacej matky. Je to považované za bezpečné počas dojčenia. Buďte si však vedomí toho, že známym vedľajším účinkom lieku Reglan je depresia, takže ak máte riziko depresie po porodení, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tomto nežiaducom účinku.
- Thorazín. Toto je antipsychotické liečivo, ktoré sa niekedy používa na prevenciu ťažkej nevoľnosti pri migrénovej poruche. Veľmi obmedzený výskum naznačuje, že je to bezpečné počas dojčenia, ak sa používa samotné, ale niektoré dojčené deti budú ospalé v dôsledku expozície.
- Opioidné lieky. Tie sú už kontroverzné pri liečbe bolesti hlavy a migrény. Nemali by byť používané ženami, ktoré dojčia svoje deti, pretože môžu spôsobiť ospalosť, nedostatočný prírastok hmotnosti a iné problémy u dojčiat.
- Výber najlepšieho lieku (alebo kombinácie) počas ošetrovania Voľba liekov, ktoré môžu najlepšie fungovať pre dojčiacej matky, zahŕňajú:
drogu s krátkym polčasom rozpadu (zvyčajne tiež rýchlo vrcholia)
liečivo s krátkym polčasom v detskom veku
- liečivo s vysokou molekulovou hmotnosťou
- liek, ktorý má nízke percento perorálnej biologickej dostupnosti
- Dojčiace matky môžu mať záujem o bylinné doplnky alebo lieky na liečbu migrény alebo bolesti hlavy.
- Je však dôležité vyšetriť tieto prípravky a porozprávať sa so svojím lekárom, pretože Food and Drug Administration (FDA) neupravuje bylinné doplnky a silné stránky týchto doplnkov sa líšia od značky po značku. Tiež, pretože niečo je označené ako bylinné alebo prírodné, nie je nevyhnutne bezpečné pre dojčené dieťa.
Ak matka nechce používať tradičné lieky, komfortné opatrenia, akými sú ležanie v tmavej miestnosti alebo používanie ľadu alebo tepla na hlavu, môžu byť (trochu) jednoduché pre malé dieťa. Matky môžu tiež používať denník s bolesťou hlavy na sledovanie migrény alebo bolesti hlavy, aby zistili, či existuje zmena životného štýlu, ktorá pomôže zmierniť bolesť hlavy.
Chiropraxe úpravy alebo masáž terapia sú tiež možnosti kojace matky môžu sledovať, ak sa chcú vyhnúť užívaniu liekov.
Prostriedky na bezpečnosť liekov počas dojčenia
Lieky a mlieka pre matky
, Dr. Thomas W. Hale, pediatr, farmakológ a pediatr pediatrickej fakulty na Texaskej technickej univerzite je uznávaná ako jedna z najlepších zdrojov na pochopenie toho, ako lieky ovplyvňujú mlieko dojčiacej matky.
Táto kniha, ktorá vydala 16. vydanie v roku 2014, hodnotí stovky liekov, ktoré sú súčasťou vedeckej literatúry. Táto kniha obsahuje informácie, ktoré zahŕňajú:polčas rozpadu lieku (ako dlho trvá, kým sa zbaví polovičnej dávky lieku)
čas do maximálnej koncentrácie lieku v krvnej plazme matky
- molekulová hmotnosť lieku ( liečivo s molekulovou hmotnosťou 200 alebo vyššou má menšiu šancu na vstup do materského mlieka ako liečivá nižšie ako 200)perorálna biologická dostupnosť (schopnosť liečiva dosiahnuť systémový obeh po perorálnom podaní, uvedené ako percento, ako orálne biologicky dostupný je liek )
- detský polčas rozpadu liekov
- Napokon americká knižnica medicíny tiež udržiava on-line databázu o drogách a dojčení, ktorá je neoceniteľným zdrojom na určenie bezpečnosti rôznych bolestí hlavy a migrény. K databáze môžete pristupovať v databáze LactMed, databázy ToxNet.
