História hľadania príčiny a vyliečenie
S žiadnym známym liekom pre viac ako 100 typov artritídy, liečenie a zvládanie bolestivých symptómov sa stalo jadrom záujmu pre pacientov a lekárov. V tridsiatych rokoch 20. storočia sa skúmala bakteriálna príčina reumatoidnej artritídy, ale výskum bol krátkodobý okrem prípadov zriedkavých prípadov akútnej infekčnej alebo septickej artritídy.
V roku 1939 vzniklo prvé skutočné vedenie týkajúce sa infekčnej príčiny reumatoidnej artritídy, keď sa z exsudátu a tkaniva reumatických pacientov izolovala mykoplazma, atypická vírusovitá baktéria. Vyšetrovatelia už ukázali, že mykoplazmy spôsobujú artritídu u myší, potkanov, kurčiat, kôz a kráv. Ich mykoplazmy našli aj v močových cestách ľudí, najmä u žien.
V roku 1949 na Medzinárodnom kongrese o reumatických chorobách bol zaznamenaný možný vzťah medzi mykoplazmami a ochorením kĺbov. Po tom, ako v roku 1950 získal jeden z prvých výskumných grantov Národného inštitútu zdravotníctva (NIH), Thomas McPherson Brown, MD a kolegovia z výskumnej jednotky pre artritídu hlásili nasledujúci rok, že mechanizmus reumatoidnej choroby bol skôr imunologickou reakciou antigénu a protilátky s mykoplazmou ako podozrivým antigénom), a nie ako infekčný a prenosný typ.
V roku 1955 výskumná jednotka uviedla, že mykoplazmy, na rozdiel od baktérií a vírusov, môžu žiť v kultúrach tkanivových buniek bez toho, aby ničili tkanivové bunky. Na podporu mykoplaziem ako príčinného činidla / antigénu sa v roku 1964 zistila vysoká incidencia mykoplazmových protilátok v krvi pacientov s reumatoidnou artritídou a pacientmi s lupusom, čo poukazuje na súčasnú alebo predchádzajúcu infekciu. Zistilo sa tiež, že u žien je vyššia incidencia protilátok mykoplaziem o 4: 1, čo naznačuje koreláciu s vyšším výskytom reumatoidnej artritídy u žien.
Antibiotická terapia
Úsilie na demonštrovanie účinnosti liečby tetracyklínom bolo zahájené a prvýkrát bolo hlásené pred 40 rokmi materom Thomasom McPhersonom Brownom. Dva týždne po Brownovej smrti v roku 1989 NIH požiadala o grantové žiadosti o kontrolované klinické skúšky tetracyklínovej terapie na reumatoidnú artritídu, ktorú hľadal. Predbežné výsledky klinických skúšok, známych teraz ako MIRA alebo minocyklín pri reumatoidnej artritíde, boli sľubné a NIH požiadala o grantové žiadosti o štúdie mykoplazmy a iných infekčných látok ako príčiny reumatoidných ochorení v roku 1993 a pilotnú štúdiu intravenóznych antibiotík reumatoidnej artritídy v roku 1994.
Výsledok klinickej štúdie MIRA uviedol: "Pacienti, ktorí trpia miernym až stredne ťažkým RA, majú teraz možnosť výberu iného liečebného prostriedku, nielenže antibiotikum významne znižuje príznaky, ale vedľajšie účinky sú minimálne a menej závažné než sa pozorovalo pri väčšine iných bežných reumatoidných liečení. "
"Prečo artritída?"
V priebehu rokov boli teórie, ktoré sa zameriavajú na mykoplazmu ako zodpovedného infekčného agens a tetracyklínu ako antibiotickej liečby na výber, obmedzené nedostatkom primeraného financovania pre ďalší výskum a politiku.
"Prečo artritída?" Harold W. Clark, Ph.D., jeden z kolegov spoločnosti Brown, hodnotí reumatoidné ochorenia, desaťročia výskumu, hľadanie liečby a frustráciu výskumníkov, ktorých prípad terapie anti-mykoplazmami bol 40 rokov prehliadnutý vlády a rôznych organizácií pre artritídu. Clark je presvedčený, že úsilie je prekážkou, pretože bezpečná a jednoduchá liečba ohrozuje zdravotnícke zariadenie, pretože pacienti budú potrebovať menej lekárskej intervencie.
Mnohí lekári zostávajú skeptickí a stále nepredpokladajú antibiotickú liečbu pre svojich pacientov. Nadácia pre artritídu bola zdanlivo nepotlačená ani po antibiotickej liečbe považovaná za bezpečnú a účinnú.
Podľa vedúceho lekára nadácie nepovažuje liečbu za prelom a viac štúdií o dávkach a dlhodobom používaní minocyklínu.
Podľa American College of Reumatology je "minocyklín predpísaný pre pacientov s príznakmi miernej reumatoidnej artritídy, niekedy sa kombinuje s inými liekmi na liečbu pacientov s pretrvávajúcimi príznakmi tejto artritídy."
