Microtia je deformita ucha, ktorá sa vyskytuje jeden v každom počte 6,000-12,000 narodených. Existuje niekoľko stupňov mikrocie, ktoré sa pohybujú od časti vonkajšieho ucha chýba k úplnej absencii vonkajšieho ucha. Keď je prítomná prítomnosť mikróby, zvyčajne nie je prítomný žiaden zvukový kanál. Toto sa nazýva atrézia.
Dieťa s mikrotióriou a atréziou bude zvyčajne mať normálne senzorineurálne sluch a stredne ťažké až silné vodivé straty sluchu.
To všetko znamená, že vnútorné ucho dieťaťa je normálne (normálny senzorineurálny stav), ale pretože nie je ušný kanál, neexistuje spôsob, ako by sa zvuk mohol "viesť" do vnútorného ucha cez ušný kanál. Keď dôjde k strate sluchu kvôli problému s vonkajším alebo stredným uchom, nazýva sa to vodivá strata sluchu. Keď dôjde k strate sluchu kvôli problému vnútorného ucha, nazýva sa to senzorineurálna strata sluchu.
Predpokladá sa, že mikrotia môžu byť spôsobené ischémiou alebo zníženým prietokom krvi počas vývoja.
Našťastie vnútorné ucho (umiestnenie sluchu a rovnováhy orgánov) sa tvorí v inom čase ako vonkajšie a stredné uši. Výsledkom je, že vnútorné ucho bude fungovať na normálnej úrovni, dokonca aj u dieťaťa s mikrotiterom. Obličky sa vyvíjajú približne rovnako ako uši, a preto sa vyhodnotenie bežne vykonáva pred opustením nemocnice po narodení. Microtia je bežnejšia u japonských a navaho amerických indiánov, a tiež bežnejšia u mužov.
Ak je ovplyvnené iba jedno ucho, je to typickejšie pravé ucho, ktoré je ovplyvnené. Približne 10% času sa týka oboch uší. Šanca, že sa tento stav opakuje v budúcom tehotenstve, je menej ako 6%.
Prvou prioritou bude otestovať sluch dieťaťa. Vo všetkých prípadoch je naliehavé poskytnúť dieťaťu maximálny vstup zvuku, aby sa maximalizoval vývoj mozgu a rozvoj reči. Odporúča sa test BAER (reakcia vyvolaná mozgovou reakciou), s behaviorálnym testom sluchu, keď je dieťa trochu staršie. CT vyšetrenie (počítačová tomografia) sa uskutoční aj na určenie anatómie kostrových štruktúr a stredných a vnútorných uší.
Rodičia s mikrocie majú tendenciu mať pocit viny nad stavom ich dieťaťa. Nie je to chyba rodiča!
Je dôležité vidieť špecialistu na genetiku, aby sme mohli vyhodnotiť rodinnú históriu. Niektoré deti s mikrocirkuláciou budú mať iné stavy, ako je napríklad syndróm Goldenhar, syndróm Treacher-Collins a hemifacialná mikrosómia (nedostatočná tvorba štruktúr na jednej strane tváre). Deti môžu mať aj abnormality stredného ucha. Abnormality zubov a čeľustí môžu byť spojené aj s mikrocievmi.
Existujú rôzne možnosti, ako pomôcť sluchovému stavu detí s mikróniou a atréziou.
Kostým ukotvený načúvací prístroj (BAHA) je možnosťou na operáciu zvukovodu na zlepšenie sluchu.
Liečebné plány budú pre každé dieťa jedinečné kvôli zmene tohto stavu. Interdisciplinárny tím bude musieť spolupracovať, aby dieťaťu poskytol najlepšie koordinovanú starostlivosť. Tento tím bude pozostávať z otolaryngológa (špecialista na ucho, nos a krk), plastického chirurga, audiologa (špecialistu na vyšetrenie), genetického špecialistu, zubného lekára, logopédia a praktického pediatra alebo detskej sestry.
V niektorých prípadoch môže sociálny pracovník alebo psychológ pomôcť podporiť rodinu pri zvládaní tejto podmienky a rozhodovaní.
Aj keď jedno ucho je nedotknuté a dobre počutie, odporúča sa načúvací pomôcku, aby poskytol sluchovú stimuláciu a podporil rozvoj sluchového mozgu na postihnutej strane. Kým dieťa nie je dostatočne staré na operáciu, nosenie sluchu na nosenie kosti sa môže nosiť na popruhu podobnom čelenku.
Video Clip: 6-mesačného chlapca s pravostrannou mikrotiou a atréziou počuť prvýkrát čistý zvuk v pravom uchu. Zmena jeho správania ukazuje druhú, že začne počuť jasný zvuk v pravom uchu.
Obvykle bude dieťa starať o 4-10 rokov, ak sa urobí rekonštrukcia uší. Vonkajšie ucho bude zvyčajne rekonštruované, niekedy pomocou kusu rebrovej kosti tvorí štruktúru ucha. Toto vonkajšie ucho sa môže liečiť niekoľko mesiacov pred operáciou druhej fázy na vytvorenie ušných kanálov.
Ak deti majú tiež defekty stredného ucha (ako je Treacher-Collinsov syndróm), rekonštrukčná operácia ušného kanála nemusí zlepšiť sluch. Možnosť môže byť ukotvená na kosti, ktorá je ideálna pre dieťa, ktoré má stredné ušné problémy, ale neporušené vnútorné ucho a nervovú štruktúru mozgu.
