Valproát je liek, ktorý je klasifikovaný ako antikonvulzívny liek a preto je typicky predpísaný na kontrolu záchvatov. Je tiež predpísaná v čase, aby sa zabránilo migrénovej bolesti hlavy a aby sa znížili manické epizódy pri bipolárnej poruche. Niektorí lekári tiež predpisujú, že liečia náročné správanie pri Alzheimerovej chorobe a iných typoch demencie.
Použitie valproátu týmto spôsobom sa považuje za mimo označenie , pretože toto použitie nie je schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). "Produkty valproátu zahŕňajú sodnú soľ valproátu (Depacon), divalproex sodný (Depakote, Depakote CP a Depakote ER), kyselinu valproovú (Depakene a Stavzor) a ich generiká".
Rôzne formy valproátu
Valproát sa dodáva v rôznych formách, vrátane tabliet, tabliet s predĺženým uvoľňovaním, kapsúl s valproátovým postrekom (tieto kapsuly sa môžu prehltnúť celé alebo otvorené a obsah posypaný na mäkkú výživu pre tých, ktorí ťažko prehĺtajú) a injekcie pre tých, ktorí nemôžu užívať perorálne lieky.
Prečo bol Valproát použitý na liečbu komplikovaných správania pri demencii?
Jednou z ťažkostí v Alzheimerovej chorobe je to, že osobnosti a správanie sa môžu zmeniť v dôsledku choroby. Niektoré z náročných správaní pri demencii môžu zahŕňať nepokoj, nepokoj, kombativitu, verbálnu agresiu, odolnosť voči starostlivosti, putovanie a paranoidné myslenie.
Môže byť ťažké vedieť, ako reagovať na tieto typy správania a emócií.
Lekárska komunita sa pokúsila o zníženie tohto správania, vrátane antipsychotických liekov (ktoré môžu mať významné negatívne vedľajšie účinky a sú vysoko regulované v priemysle ošetrovateľského domova), benzodiazepíny (ktoré majú tiež negatívne vedľajšie účinky a pochybnú účinnosť) a antidepresíva (ktoré nie sú vždy účinné alebo vhodné).
Podstatou je, že vo všeobecnosti nie je vysoko účinná medikácia na liečbu porúch správania pri demencii.
Tak, valproát vzrástol ako uchádzač v snahe liečiť agitáciu pri demencii. Okrem nádeje, že je účinná liečba, má valproát výhodu toho, že je liekom, ktoré pôvodne ležalo trochu viac pod radarom, pokiaľ ide o predpisy pre opatrovateľský domov – ktoré sú veľmi koncentrované na zníženie a elimináciu antipsychotických liekov demencie, ale nie sú zamerané na valproát.
Mala by sa Valproate používať na liečbu komplikovaných správania pri demencii?
Podľa viacerých výskumných štúdií je odpoveď všeobecne: Nie.
Prečo nie?
To je často neúčinné. Hoci existujú izolované anekdotické prípady účinnosti, pri preskúmaní viacerých štúdií sa dospelo k záveru, že valproát nebol užitočnejší ako placebo (falošná pilulka) pri znižovaní náročného správania demencie.
Podľa ďalšej štúdie publikovanej v
JAMA Psychiatry , valproát tiež nedokázal spomaliť kognitívnu progresiu demencie, očakávaný prínos, ktorý sa pri jej používaní nevyskytol.Vedľajšie účinky
Viaceré štúdie tiež zistili, že účastníci, ktorí dostávali valproát, mali vysoké riziko nežiaducich účinkov lieku. Tieto vedľajšie účinky zahŕňali trombocytopéniu (znížené krvné doštičky), zvýšené agitovanosť, poruchy chôdze, tras, sedácia a ospalosť, nevoľnosť, vracanie a hnačka.
Alternatívy k valproátu
Namiesto dosiahnutia liekovej fľaše na úpravu ťažkého správania pri demencii by mala byť prvá stratégia vždy non-drogové prístupy. Zvážte faktory, ktoré by mohli spôsobiť takéto správanie, ako je napríklad životné prostredie, fyzická bolesť, nepohodlie alebo nepokoj a pokúsiť sa riešiť a upraviť tieto potenciálne príčiny.
Zamestnávať stratégie, ako napríklad umožniť osobe, aby sa trochu utišil sám a potom sa vrátil neskôr, aby dokončil úlohu, ktorú sa snažíte splniť.
Nakoniec si uvedomte, že stres ošetrujúceho pracovníka a vyhorenie môže zhoršiť správanie osoby s demenciou. Sledujte si príznaky preťaženia opatrovníka a používajte rodinu, priateľov a komunitné zdroje, ktoré vám pomôžu vo vašej starostlivosti.
Slovo z Verywellu
Je normálne a vhodné vyhľadať liečbu, ktorá pomáha s ťažkým správaním, ktoré sa často rozvíjajú pri demencii. Bohužiaľ za týmto účelom sme zatiaľ našli konzistentne bezpečný a účinný liek.
