Znie to desivé, ale makulárny otvor je v skutočnosti dierou v makuli oka. Makula je vysoko špecializovaná oblasť centrálnej sietnice, ktorá nám dáva možnosť vidieť jemné detaily. Pri pohľade na čítanie alebo jazdu používame našu makulu a centrálny výhľad. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí starších ako 60 rokov, makulárne dierky môžu spôsobiť rýchlu stratu centrálneho videnia.
Príznaky
Makulárne otvory sa zvyčajne vyvíjajú pomaly. Na začiatku môžete pozorovať chýbajúce písmená počas čítania, skreslené videnie alebo rozmazané centrálne videnie v jednom oku. Priame okraje sa môžu objaviť naklonené alebo vlnité. V pokročilých prípadoch môžete mať veľké množstvo centrálnej straty zraku alebo si všimnete chýbajúce miesto vo vašej vízii.
Príčiny
Zadná dutina oka je naplnená gélovou látkou nazývanou sklovca. Sklovca sa v určitých miestach prilepí na sietnicu pomocou drobných vlákien. Ako starneme, začne sa sklovitá skvapalniť a zrútiť sa na seba. Keď sa to stane, sklovca sa môže odtiahnuť zo sietnice. Väčšina starších dospelých si nikdy nevšimla tento proces (čo je normálne), ale niekoľko ľudí má skúsenosti s "floaters", ktoré môžu prísť a odísť z ich vízie. Bohužiaľ, niekedy sa gél odťahuje aj od makuly, čo spôsobuje makulárny otvor. V iných prípadoch môžu malé vlákna, ktoré sú viazané na sietnicu, vytiahnuť makulu a spôsobiť makulárny otvor.
Tekutina sa môže hromadiť a spôsobiť skreslené alebo rozmazané videnie.
Typy makulárnych otvorov
Makulárne dierky sú klasifikované na základe veľkosti a progresie. Existujú tri stupne makulárneho otvoru:
- Stupeň 1 (makulárna cysta): Nový makulárny otvor sa niekedy objaví ako žltá makulárna cysta. Až 50% makulárnych cyst spontánne odíde a makula sa vráti do normálu.
- Stupeň 2 (skorý makulárny otvor): Cysta začína mať tvar oválneho, polmesiaca alebo podkovy. Vízia začína klesať, stáva sa skreslená alebo rozmazaná. Až 70% dielov v štádiu 2 prechádza do štádia 3.
- Stupeň 3 (makulárny otvor s plnou hrúbkou): Stupeň 3 je definovaný veľkou veľkosťou. Ľudia s jamkami tretej etapy často vytvárajú značné problémy so zrakom. Makulárne dierky 3. stupňa sú tiež definované okrajom zvýšenej tkaniva.
- Stupeň 4: Makulárny otvor štádia 4 je podobný štádiu 3, ale pacient má aj zadné oddelenie sklovca.
Liečba makulárnej dierky
Ak makulárny otvor nie je spôsobený traumou alebo sa vyskytuje spolu s inou chorobou očí, diera môže byť liečená s určitou rozumnou šancou na úspech. Väčšie a staršie makulárne otvory majú zníženú šancu úspešnej liečby.
Veľmi skoré makulárne otvory monitoruje optometrík alebo oftalmológ. Váš očný lekár môže použiť Amsler Grid na kontrolu centrálneho zraku. Váš očný lekár môže rozšíriť vaše oči a urobiť digitálne fotografie sietnice. Zcela nová technológia nazývaná optická koherentná tomografia môže byť použitá na to, aby ste pozorne sledovali možný postup do stupňa 2 makulárneho otvoru.
Stupne 2 alebo väčšieho makulárneho otvoru sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom, ktorý vykonáva odborník na retiny.
Väčšina chirurgických zákrokov na opravu makulárnych dier sa sústreďuje okolo odstránenia sklovitého gélu a jeho nahradenie špeciálnym plynom. Tento plyn drží okraje makuly spolu, aby umožnil hojenie. (Táto liečba plynom zvyčajne vyžaduje, aby ste držali hlavu v polohe lícom nadol, kdekoľvek v rozpätí od niekoľkých hodín do dvoch týždňov, v závislosti od lekára. Výskum v súčasnosti hodnotí dôležitosť tohto kroku, pretože je pre pacienta veľmi ťažké.)
Slovo z Veľmi Veľmi
Ak vyvíjate makulárnu dieru v jednom oku, máte okolo 30% šancu, že sa rozvinie v druhom oku. Ak máte makulárnu dierku v jednom oku a druhé oko má zadné odkrytie sklovca, začína sa znižovať vaša šanca na vývoj inej makulárnej dierky.
Ak zistíte zmenu centrálneho videnia, okamžite vyhľadajte svojho očného lekára. Včasná detekcia a liečba makuly je pre pozitívny výsledok rozhodujúca.
