Najväčšou výzvou diagnostiky bakteriálnej vaginózy (BV) je, že väčšina prípadov nebude mať žiadne príznaky, podľa správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Ak existuje podozrenie na infekciu, diagnózu možno vykonať s testami, ktoré kontrolujú nadmerný výskyt baktérií vo vagíne. Hodnotenie by tiež zahŕňalo vyšetrenie panvy, analýzu vaginálnych sekrétov a test na pH, aby sa skontrolovala kyslosť vagíny.
Okrem laboratórnych testov existujú samo-testovacie súpravy, ktoré vám umožnia skontrolovať vaše pH vagíny a iné markery zápalu doma.
Testy doma
Bakteriálna vaginóza je charakterizovaná príznakmi vaginálneho výtoku, svrbenia, pálenia a charakteristického "rybieho" zápachu. Príznaky sa môžu ľahko zameniť za kvasinkovú infekciu a často sa nevhodne liečia ako také.
Ak chcete rozlišovať, niektoré ženy si otestujú sami pomocou domáceho testu zakúpeného online alebo z miestneho obchodu s drogami. Skúška, ktorá je dostupná od roku 2001, je pomerne presná a môže poskytnúť dostatok dôkazov na to, aby sa z klinickej ambulancie hľadala definitívna diagnóza a liečba.
So skutočnosťou, existujúce testy v skutočnosti netestujú BV. Namiesto toho hľadajú zmeny vaginálnej kyslosti a vedľajších produktov BV infekcie. Test sa uskutočňuje v dvoch častiach:
- Prvý test hľadá dôkaz zvýšeného pH vagíny. Zatiaľ čo vysoké pH je považované za jasný príznak infekcie, môže to byť spôsobené ľubovoľným počtom ďalších stavov vrátane trichomoniázy.
- Druhý test hľadá enzým známy ako sialidáza, ktorý sa bežne vyskytuje u BV a iných foriem vaginitídy.
Zatiaľ čo negatívny test je celkom dobrý údaj, že nemáte BV, nemal by byť považovaný za definitívny. Nakoniec, ak máte tri alebo viac príznakov BV, stále by ste mali vidieť lekára, najmä ak sú závažné, pretrvávajúce alebo opakujúce sa.
Zatiaľ čo domáci test môže poskytnúť dôvernosť a kontrolu, ktorú hľadáte, môže to byť dosť drahé na zhruba 100 dolárov za súpravu.
Laboratóriá a testy
Diagnóza bakteriálnej vaginózy typicky zahŕňa štyri časti:
- Vaša anamnéza je preskúmaná s cieľom skontrolovať, či ste mali v minulosti vaginálne infekcie vrátane sexuálne prenosných.
- Vykoná sa vyšetrenie panvy na vizuálne vyšetrenie príznakov infekcie.
- Na meranie kyslosti vagíny sa použije test pH, vykonaný pomocou papierového testovacieho prúžku. Hodnota pH nad 4,5 je silná známka bakteriálnej infekcie.
- Vaginálne sekréty by sa potom analyzovali pod mikroskopom, aby sa skontrolovala prítomnosť určitých buniek alebo potvrdila prítomnosť určitých baktérií pomocou gramovej škvrny.
Clue Cells vs. Gram staining
Kľúčové bunky opisujú vaginálne bunky, ktoré, ak sú pozorované pod mikroskopom, majú vlastnosti bakteriálnej infekcie. V tomto prípade sa lekár osobitne zameriava na epiteliálne bunky (typ, ktorý vedie duté orgány). Ak sa vyskytne bakteriálna infekcia, okraje týchto buniek budú naočkované baktériami. Ich fuzzy vzhľad by poskytol "stopy" potrebné na diagnostiku. Farbenie Gram, na rozdiel od toho, je bežná technika používaná na rozlíšenie medzi skupinami baktérií. Pri BV sa očakáva, že niektoré "dobré" baktérie budú nízke (konkrétne laktobacily), zatiaľ čo určité "zlé" baktérie budú hojné (zvyčajne
kmene Gardnerella
alebo Mobiluncus ). Diferencovaním týchto baktérií s farbivami a hodnotením ich podielu pod mikroskopom môžu lekári určiť, či spĺňajú kritériá pre infekciu BV. Klinické kritériá Doktor môže urobiť definitívnu diagnózu bakteriálnej vaginózy jedným z dvoch hodnotiacich opatrení: kritériá Amsel alebo gram staining grading.
Kritéria Amsel
berú do úvahy fyzické nálezy popri výsledku diagnostických testov.
Podľa týchto kritérií možno BV potvrdiť, keď sú splnené tieto štyri podmienky: Existuje belavý alebo žltý vaginálny výtok.
Kmeňové bunky sú viditeľné pod mikroskopom. PH vagíny je vyššie ako 4,5.
- Pri uvoľnení alkalického roztoku do vaginálnych sekrétov dochádza k uvoľneniu rybího zápachu.
- Gramovo farbenie
- je alternatívna metóda, v ktorej sa typ a pomer baktérií používa na potvrdenie diagnózy. Diagnóza je založená na nasledujúcich stupňoch:
- Stupeň 1: Normálne zloženie vaginálnych baktérií
Stupeň 2: Laktobacily zmiešané s Gardnerella
- a / alebo
- Mobiluncus baktérie Stupeň 3: Málo laktobacilov a väčšinou Gardnerella a / alebo
- Mobiluncus stupeň 3 sa môže považovať za definitívnu diagnózu bakteriálnej vaginózy. Diferenciálne diagnostiky Pretože príznaky bakteriálnej vaginózy sú podobné iným infekciám, lekári môžu vyšetriť iné príčiny, ak sú výsledky testov hraničné alebo klinické symptómy sú nejasné.
Diferenciálne diagnózy pre BV môžu zahŕňať:
aeróbnu vaginitídu (stav podobný BV, ale spôsobený baktériami cudzími na vagínu, vrátane
Staphylococcus aureus
a
- Escherichia coli ) Candidiasis (kvasinková infekcia spôsobená Candidahuba)
- Cervicitída (zápal krčka maternice s infekčnými aj neinfekčnými príčinami) Herpes simplex vírus (HSV) genitálií Trichomoniáza (sexuálne prenosná infekcia spôsobená
- Trichomonas vaginalis
- )
- Iné pohlavne prenosné infekcie, ako je chlamydia alebo kvapavka
