Stehenná kosť, tiež známa ako stehenná kosť, je jedným z najväčších a najsilnejších kostí v tele tiahnucich sa od bedrového kĺbu až po kolenný kĺb. Pretože je taká silná, vyžaduje si silnú silu, aby ju prelomila.
S tým, že niektoré zdravotné ťažkosti môžu oslabiť kosť a zhoršiť jej zlomeninu. Patria medzi ne osteoporóza, nádory, infekcia a dokonca aj určité lieky na bifosfonáty používané na liečbu osteoporózy.
Prerušenia tohto druhu sú označované ako patologické zlomeniny stehennej kosti.
Zlomeniny stehennej kosti sú vo všeobecnosti rozdelené do troch širokých kategórií:
Proximálne zlomeniny stehennej kosti
Približné zlomeniny stehnovej kosti alebo zlomeniny bedier zahŕňajú najvyššiu časť stehennej kosti tesne vedľa bedrového kĺbu. Tieto zlomeniny sú ďalej rozdelené do rôznych typov:
- zlomeniny krčku stehnovej kosti sú tie, ktoré sa vyskytujú, keď je guľa guľôčkového kĺbu zlomená v hornej časti stehennej kosti.Intertrochanterické zlomeniny bedra sa vyskytujú tesne pod hrdlom femuru a sú ľahšie opravené ako zlomeniny krčka stehnovej kosti.
- Zlomeniny panvovej nedostatočnosti sa vyskytujú skôr v panvovej kosti ako samotná stehnová kosť a často sa môžu liečiť bez operácie.
- zlomeniny stehennej kosti
zlomenina stehennej kosti je vážne zranenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vysokého zrýchlenia vozidla alebo pádu z veľkej výšky.
Liečba takmer vždy vyžaduje operáciu.
Najbežnejší postup zahŕňa vloženie kovového pólu (známeho ako intramedulárna tyč) do stredu stehennej kosti. To pomáha opätovne pripojiť dva konce, ktoré sú potom zaistené skrutkami nad a pod zlomeninou. Intramedulárna tyčinka vo všeobecnosti zostáva v kosti, ale môže byť odstránená, ak spôsobuje bolesť alebo iné problémy.
Menej bežná technika zahŕňa použitie platní a skrutiek na zaistenie zlomeniny, ktorá je potom držaná na mieste pomocou externého fixačného zariadenia. Fixátor, ktorý sa nachádza mimo nohy, ale preniká do pokožky, aby stabilizoval segmenty kostí, zaisťuje, že stehenná kosť je úplne imobilizovaná a lepšie schopná liečiť sa.
Suprakonylárne zlomeniny stehennej kosti
Nadkondylárna zlomenina stehennej kosti je nezvyčajné poškodenie, ktoré sa vyskytuje tesne nad kolenným kĺbom. Tieto zlomeniny často zahŕňajú povrch chrupavky kolenného kĺbu a najčastejšie sa vyskytujú u ľudí s ťažkou osteoporózou alebo u tých, ktorí predtým absolvovali úplnú operáciu na náhradu kolena.
Nadkondylárna zlomenina stehnovej kosti je problémový stav, pretože môže zvýšiť riziko vzniku artritídy kolena neskôr v živote.
Liečba nadkondylárnej zlomeniny stehnovej kosti je vysoko variabilná a môže zahŕňať odlievanie alebo vzperu, vonkajší fixátor, intramedulárnu tyč alebo použitie platní a skrutiek.
Liečba
Zlomenina stehnovej kosti je vždy považovaná za lekársku krízu, ktorá si vyžaduje okamžité vyšetrenie a liečbu v nemocnici. Liečba je do značnej miery závislá od umiestnenia zlomeniny a od tvaru a rozsahu pretrhnutia.
Rovnako dôležitý je aj zdravotný stav jednotlivca vrátane sily a hustoty postihnutej kosti.
Skenovanie počítačovou tomografiou (CT) a zobrazením magnetickou rezonanciou (MRI) sú dvoma štandardnými metódami hodnotenia.
