Liečba syndrómu nepokojných nôh (RLS) závisí od frekvencie príznakov a existuje veľa možností, vrátane liekov, ako aj zmien životného štýlu. Na účely výberu vhodnej liečby by ste mali zistiť, či sú príznaky prerušované, denne alebo refraktérne. Vo všeobecnosti majú osoby s prerušovanými príznakmi používať zmeny životného štýlu, lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny dopamínu, nízke dávky opioidov alebo benzodiazepíny. Ak sú symptómy denne, gabapentín môže byť užitočnou doplnkovou voľbou. Nakoniec, ak máte príznaky, ktoré neodpovedajú na lieky, možno budete musieť vyskúšať iné alebo dokonca aj iné lieky.
Dopamínové lieky
Liečba prvej línie syndrómu nepokojných nôh sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladiny dopamínu. Môže sa to dosiahnuť prostredníctvom priamej výmeny dopamínu (liekom nazývaným levodopa) alebo pomocou liekov, ktoré zvyšujú vaše vnútorné hladiny dopamínu zmenou spôsobu, akým ho telo používa. Levodopa má potenciál na vedľajšie účinky, vrátane nevoľnosti, závraty a ospalosti. Okrem toho môže levodopa viesť k augmentácii, pri ktorej sa príznaky môžu objaviť skôr v priebehu dňa, môžu byť závažnejšie alebo dokonca rozšírené do ramien. Môže sa to liečiť pridaním skoršej dávky, ale ak pretrváva, levodopa sa má zastaviť alebo dávka znížiť. Z dôvodu týchto ťažkostí sú často preferované lieky nazývané agonisty dopamínu. Agonisty dopamínu zahŕňajú lieky ako pramipexol (značka Mirapex) a ropinirol (značka Requip). Tie sú menej pravdepodobné, že spôsobia vedľajšie účinky, ako je augmentácia. Môže sa vyskytnúť mierna závrat a únava, ale toto sa zvyčajne rozplýva po niekoľkých týždňoch liečby. Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú nosovú závrat, zápchu, nespavosť a opuchy nôh. Okrem toho existuje možnosť zvýšeného rizika porúch kontroly impulzov, ktoré môžu zahŕňať patologické hry, kompulzívne stravovanie alebo nakupovanie alebo nevhodnú hypersexualitu. Existujú tri ďalšie menej bežne používané lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladiny dopamínu nazývané bromokriptín, pergolid a kabergolín. Tieto sa nepoužívajú tak často kvôli vzácnej (ale potenciálne závažnej) komplikácii fibrózy (zjazvenia) srdcových chlopní. Vzhľadom na tieto komplikácie nie je pergolid v Spojených štátoch k dispozícii. Cabergoline nie je schválený FDA na liečbu RLS, ale na tieto účely sa niekedy používa mimo označenia. Môže to spôsobiť nauzeu, zápchu, bolesť hlavy, závrat, únavu alebo ospalosť.OpioidyOpioidné lieky sa najčastejšie používajú na liečbu stredne ťažkej až silnej bolesti, ale môžu byť tiež užitočné pri liečbe RLS. Niektoré z bežne používaných činidiel zahŕňajú oxykodón, kodeín a metadón. Vo všeobecnosti sa podávajú v rozdelených dávkach počas celého dňa na potlačenie symptómov RLS. Na rozdiel od užívania opiátov pri liečbe bolesti existuje prekvapujúco malé riziko závislosti alebo tolerancie, ak sa používa na liečbu RLS. Môže sa objaviť zápcha, ale je zvyčajne menej závažná. Keď tieto lieky skromne potláčajú dýchanie, dôkladné používanie sa odporúča, ak máte spánkové apnoe. Opioidy sa zvyčajne používajú iba u ľudí, ktorí zlyhajú pri iných liečebných postupoch.
Gabapentín
Ak sa symptómy RLS vyskytujú denne alebo sú rezistentné voči iným postupom, môže sa použiť gabapentín. Gabapentín sa niekedy používa na liečbu záchvatov alebo neuropatickej bolesti, ale je tiež účinný pri RLS. Podáva sa v rozdelených dávkach počas dňa. Môže to spôsobiť nepríjemnosť chôdze alebo ospalosti. To môže byť obzvlášť účinné, ak je bolesť vnímaná symptómami RLS.
Benzodiazepíny
Trieda liekov nazývaná benzodiazepíny je často užitočná pri miernych prípadoch RLS, najmä u mladších ľudí.
Ak máte prerušované príznaky, môže to byť dobrá voľba. Najbežnejšími látkami sú klonazepam a diazepam. Priamy účinok na nepohodlie nohy je minimálny, ale môže zlepšiť kvalitu spánku. Tieto lieky môžu spôsobiť nestabilnú chôdzu, rannú ospalosť alebo spomalené myslenie.
Alternatívna terapia pre RLS
Ak sa zistí, že máte nedostatok železa po počiatočnom vyhodnotení príčiny príznakov RLS, náhrada železa môže byť užitočnou terapiou. Všeobecne by sa však nemalo používať ako vaše jediné liečenie. Pri použití perorálnych doplnkov železa môže byť vitamín C užitočný na zlepšenie absorpcie.
Existujú ďalšie modifikácie životného štýlu, ktoré môžu byť užitočné pri zlepšovaní vašich symptómov RLS. Patria sem strečinkové cvičenia pred spaním. Navyše, udržanie si psychicky obsadenej v období nudy môže znížiť vaše príznaky. Môže to zahŕňať hranie videohier alebo vykonávanie krížových hádaniek.
Nakoniec by ste sa mali vyhýbať faktorom, ktoré môžu zhoršiť vaše symptómy RLS. Kofeín, nikotín a alkohol môžu všetky zhoršiť vaše príznaky. Navyše je potrebné vyhnúť sa niektorým antidepresívam, antiemetikám, ako je metoklopramid a antihistaminikám, pretože môžu zhoršiť RLS.
