Liečba rakoviny a strata sluchu

Keďže chemoterapeutické látky sa stávajú úspešnejšími a pacienti žijú dlhšie, zdravší život, prežívatelia majú vedľajšie účinky, ktoré môžu vážne ovplyvniť kvalitu života. Jedným z týchto vplyvov je ototoxicita – poškodenie vnútorného ucha toxínom.

Liečba rakoviny, ktorá môže ovplyvniť sluch

Chemoterapia z "platinovej" skupiny, ako je cisplatina alebo vysoké dávky karboplatiny. Platinová chemoterapia a aminoglykozidové antibiotiká poškodzujú senzorické vlasové bunky vo vnútornom uchu, čo spôsobuje senzorineurálnu stratu sluchu. Najčastejšie je účinok podobný u oboch uší a je trvalý.

Vysoké dávky ožiarenia do hlavy alebo mozgu, najmä ak bol lúč nasmerovaný do mozgového kmeňa alebo do ucha. Vyžarovanie ucha alebo mozgu môže spôsobiť zápal alebo nahromadenie ušného ucha na vonkajšom uchu, problémy s nahromadením tekutín v strednom uchu alebo stuhnutosť ušného bubna alebo kostí stredného ucha. Každý z týchto problémov môže mať za následok vodivú stratu sluchu. Zárezy môžu tiež poškodiť senzorické vlasové bunky vo vnútornom uchu, čo spôsobí senzorineurálnu stratu sluchu. Poškodenie spôsobené žiarením môže ovplyvniť jedno alebo obidve uši v závislosti od oblasti ošetrenia žiarením.
Operácia zahŕňajúca mozog, ušné alebo sluchový nerv. Niektoré antibiotiká a diuretiká. Poškodenie slučkových diuretík je spôsobené zmenami v rovnováhe tekutín a solí vo vnútornom uchu, čo vedie k opuchu tkaniva a problémom s prenosom nervových signálov. Našťastie tento typ straty sluchu je obvykle dočasný, ale niekedy môže byť trvalý, najmä ak je diuretikum podávaný v kombinácii s platinovou chemoterapiou alebo aminoglykozidovými antibiotikami.
Pacienti s najvyšším rizikom straty sluchu

Ďalšími rizikovými faktormi straty sluchu pred diagnózou rakoviny (ako je predchádzajúca liečba aminoglykozidovými antibiotikami, nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo meningitídou).

boli mladšie ako 4 roky v tom čase, keď dostali liečbu, ktorá môže spôsobiť poškodenie ucha.
Prijali cisplatinu alebo karboplatinu.

Prijaté žiarenie do ucha, mozgu, nosa, dutín, hrdla alebo strednej časti tváre za lícnymi kosťami.
Mal nádor, chirurgickú operáciu alebo závažnú infekciu, ktorá zahŕňala mozog, ušný alebo sluchový nerv alebo požadované umiestnenie skratu.
Dostali viac ako jeden typ liečby, ktorý môže spôsobiť stratu sluchu (ako je kombinácia mozgového žiarenia a chemoterapie cisplatinou alebo liečba chemoterapiou cisplatinou aj karboplatinou)
Mal slabú funkciu obličiek v čase, keď dostávali chemoterapiu alebo iné lieky môže poškodiť sluch.
Príznaky straty sluchu

Obtiažnosť pri sluchu za prítomnosti hluku v pozadí.

Nedávajte pozor na zvuky (ako sú hlasy, zvuky v prostredí)
Počúvanie zvukov (zvonenie, bzučanie, bzučanie alebo koktejlovanie) v uchu, keď nie sú prítomné žiadne externé zvuky. Hluk sa môže líšiť v rozstupoch alebo prepínať od ucha k uchu. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne symptómy.
Ak sa zistí náhle poškodenie sluchu súvisiace s chemickým poškodením, pacient môže byť kandidátom na injekcie s intratamínovým steroidom, aby sa zabránilo ďalšej strate sluchu alebo dokonca dokonca obnoveniu funkcie. Všetci, ktorí mali liečbu rakoviny, ktorá môže mať vplyv na uši (ako je cisplatina, vysoké dávky karboplatiny, vysoké dávky žiarenia do mozgu), by mali mať aspoň jedenkrát po skončení liečby test na sluch.
Potreba ďalšieho testovania závisí od typu a dávky liečby rakoviny, ktoré sa použilo. Ak sa zistí strata sluchu, testovanie by sa malo opakovať raz za rok alebo podľa odporúčania audiologa. Navyše, vypočutie by sa malo testovať vždy, keď je podozrenie na problém so sluchom.

Ak je zistená strata sluchu, je dôležité, aby ste ju hodnotili audiologom. Strata sluchu môže spôsobiť problémy s schopnosťou osoby komunikovať a vykonávať každodenné činnosti. Preto je veľmi dôležité, aby osoba so stratou sluchu našla služby, ktoré najlepšie pomôžu čo najlepšie využiť ich schopnosť dobre komunikovať.

Existuje mnoho možností, ktoré sa dajú použiť v rôznych kombináciách v závislosti od problémov so sluchom.