Ruka je nádherný nástroj, ktorého forma a funkcia sú zložito spojené. S takou podrobnou anatómii je veľa priestoru, priestorov a záhybov, kde sa baktérie môžu skrývať a vyčerpať.
Hoci možno nie ste oboznámení s termínom, možno ste v minulosti zažili paróniu. Paronychia je infekcia nechtov, ktorá ovplyvňuje bočný závoj nechtov a perionychium.
Inými slovami, paronychia je infekcia mäkkého tkaniva ohraničujúca samotný klinec a zvyčajne postihuje buď vertikálne časti nechtu alebo vodorovnú časť nechtu.
Môžete dostať sekundárnu paronómiu na ľahké zranenie, ako je kousanie nechtov, vytiahnutie vikýlek, kousanie vikýle alebo tlačenie kutikuly späť počas manikúry – akýkoľvek druh traumy, ktorý zavádza baktérie do mäsitých častí vášho prsta.
Možno príde prekvapením, že najčistejšie kousnutia pochádzajú z ľudských úst; baktérie izolované z paronychie často zahŕňajú všetky typy baktérií, a to ako aeróbne, tak anaeróbne. Hlavným z týchto chrobákov sú druhy Staph and Strep (Staphylococcus Aureus a Streptococcus druhy).
Umývačky riadu alebo domácnosti môžu vyvinúť chronickú alebo opakujúcu sa paróniu po sekundárnom vystavení čistiacim roztokom a vlhkosti. Typicky, takáto paronychia sú spôsobené hubou nazývanou Candida albicans.
Diagnóza paronychie je založená na fyzickej skúške a kultúry nie sú zvyčajne potrebné. Niekedy môže byť röntgenový lúč užitočný na hľadanie cudzieho telesa alebo dôkaz infekcie kostí (t.j. osteomyelitída).
Paronychia sú mimoriadne bolestivé a vyskytujú sa zriedkavo u väčšiny zdravých ľudí. Avšak niektorí ľudia s oslabeným imunitným systémom (ľudia s AIDS) majú chronickú paróniaciu.
Okrem toho, ľudia s cukrovkou alebo infekciami hubových nechtov môžu dostať paronychiu spôsobenú hubami (ktoré sú liečené antifungálnymi liekmi).
Väčšina paronychie začína niekoľkými dňami bolesti, citlivosti a opuchu prsta, po ktorých nasleduje hnis na zhromažďovanie na povrchu infekcie. Tento hnis sa stáva kolísavý a príde na hlavu. Táto hlava je prirodzeným bodom odtoku.
Až do vzniku hlavy, alebo sa hnis sa stáva iným spôsobom identifikovateľným na úrovni traumy, lekár (alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti) nebude schopný vykrútiť paróniu a vyhnúť hnisu. Namiesto toho sú predpísané antibiotiká, elevácia ruky a teplé obklady. Antibiotiká sú rozhodne potrebné, ak je infekcia kože rozsiahla (t.j. rozsiahla celulitída) alebo infekcia lymfatických ciev (proces nazývaný lymfangitída).
Najbežnejšie používané antibiotiká na liečbu paronychie sú TMP / SMX (Bactrim) a cefalosporín nazývaný cefalexín (Keflex). V prípade podozrenia na infekciu anaeróbnymi baktériami sa Bactrim podáva klindamycín (Evoclin) alebo amoxicilín-klavulanát (Augmentin). Je dôležité, že Bactrim je účinný proti baktériám rezistentným voči liekom.
Ak chcete uvoľniť paronychiu, môže lekár vyzdvihnúť kalený kúsok kože bezprostredne ohraničujúci samotný necht (eponychium) pomocou čepele, aby sa otvorila cesta drenáže pre hnis.
Alternatívne môže lekár priamo rozkrojiť do fluktuujúcej časti infekcie; tento postup sa nelíši od vypúšťania akéhokoľvek iného typu abscesu alebo varu. Pretože paronychia sú celkom povrchné, digitálny nervový blok (anestézia) nie je potrebný na vypúšťanie väčšiny infekcií hnisu. V skutočnosti by anestetizácia oblasti pravdepodobne viedla k zvýšeniu bolesti s malým prínosom. Ubezpečte sa, že skutočná bolesť pri vyčerpaní paronychie sa zhoršuje v porovnaní s bolesťou alebo s reliéfom, ktorý pociťuje po vyprázdnení hnisu.
Niekedy sa paronychia môže rozšíriť pod časť nechtu. V týchto prípadoch je potrebné odstrániť časť alebo všetky nechty.
Paronychia, ktorá zostáva neliečená, môže niekedy obklopovať celý okraj nechtov a vyústiť do "plávajúceho" nechtu. Po vyprázdnení paronychie zvyčajne nie sú potrebné antibiotiká. Avšak ak paronychia sprevádza lokalizovaná celulitída alebo infekcia kože, potom sú potrebné antibiotiká na liečbu infekcie kože.
V konečnom dôsledku musí byť paronychia vyčerpaná hnisom skôr, než zažijete úľavu. To môže trvať niekoľko dní paronychia byť schopný byť vyčerpaný hnisom – proces nie je okamžitá. Ak uvidíte lekára skôr, ako paróniu "dozrie" a hnis je viditeľný na povrchu infekcie, oblasť nemôže byť vyčerpaná, a opustíte kanceláriu s receptom na antibiotiká a pokyny na namočenie oblasti, kým infekcia je zrelá na odvodnenie hnisu.
