Prechádzajte liečebnou uličkou ľubovoľného lekárne a môžete ľahko prežiť. Zdá sa, že sú k dispozícii nekonečné typy liekov na liečbu chronických bolesti hlavy. Ako viete, ktorý z nich je pre vás ten pravý? Závisí to z veľkej časti na dvoch faktoroch: aký typ chronickej bolesti hlavy máte a ako závažné bolesti hlavy sú.
Lieky podľa typu bolesti hlavy
Pretože existuje veľa druhov chronických bolesti hlavy, existuje mnoho druhov liekov pre nich.
Väčšina z nich však spadá do dvoch kategórií: lieky proti bolesti, ktoré užívate každý deň na prevenciu bolesti hlavy (známe ako profylaktické) a lieky, ktoré užívate po bolestiach hlavy (známe ako abortné).
Liečivé lieky proti bolesti môžu byť k dispozícii na voľnom trhu alebo na lekársky predpis a sú užívané v čase útoku, zatiaľ čo profylaktické lieky proti bolesti sa užívajú pravidelne na prevenciu chronických bolestí hlavy pred formovaním a zvyčajne vyžadujú predpis lekára. Niektoré typy chronických bolesti hlavy vyžadujú oba druhy liekov. Lieky na migrény
Migrény sú často liečené pravidelnými preventívnymi profylaktickými liekmi, hoci abortné lieky sú užitočné na prelomovú migrénu. Mnohé profylaktické lieky vyžadujú čas na prípravu a počas niekoľkých týždňov nebudú účinné pri prevencii migrény. Pretože migrény sú neurologické, väčšina profylaktických liekov funguje zmenou spôsobu, akým mozog reaguje na určité spúšťače.
Môže trvať niekoľko pokusov nájsť liek, ktorý je účinný pri bolesti s migrénou.
Tricyklické antidepresíva
. Predpísané v nižších dávkach ako v prípade klinickej depresie môžu tricykly ako amitriptylín a nortriptylín pomôcť predchádzať vzniku migrény.
- Iné antidepresíva. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) nie sú vždy rovnako účinné ako tricykly, ale u niektorých ľudí kontrolujú migrény. Bežné SSRI pre migrény zahŕňajú fluoxetín a sertralín.
- betablokátory. Zvyčajne používaný na kontrolu krvného tlaku, betablokátory môžu pravidelne užívať frekvenciu alebo intenzitu migrény. Propranolol a timolol sú bežne predpísané na tento účel.
- blokátory vápnikového kanála. Hoci môžu trvať aj niekoľko týždňov, aby sa stali účinnými, blokátory vápnikového kanála, ako je verapamil, môžu byť účinné pri prevencii migrénových záchvatov. Na tento účel sa v súčasnosti skúmajú aj iné blokátory vápnikového kanála.
- NSAID. Nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad aspirín a ibuprofén, sa môžu užívať ako abortné lieky. Niektorí lekári ich však predpisujú aj na profylaktické použitie.
- Iné profylaxie migrény zahŕňajú lieky proti záchvatu, aj keď sa často považujú za poslednú možnosť v dôsledku ich vedľajších účinkov a potenciálu toxicity. V súčasnosti sa uskutočňujú štúdie na posúdenie účinnosti inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), blokátorov angiotenzínových receptorov (ARB), botulotoxínu A (Botox), antagonistov leukotriénu a agonistov dopamínu.Lieky na napätie bolesti hlavy
Najbežnejšie používané lieky na bolesť bolesti hlavy zahŕňajú:
Tricyklické antidepresíva
. Ako profylaktikum sa používajú tricyklické látky, ako je amitriptylín a imipramín, ktoré predovšetkým zabraňujú tvorbe bolesti s napätím.
- Sedatíva. Často používané na kontrolu úzkosti, sedatíva sú niekedy užitočné v krátkodobom horizonte pre napätie bolesti hlavy bolesť, najmä ak sú spojené so stresom. Patria medzi ne alprazolam a klonazepam.
- NSAID. Ibuprofen a naproxen sú k dispozícii na voľnom trhu, ale silnejšie koncentrácie vyžadujú lekársky predpis. Sú účinné pri kontrole miernej až stredne ťažkej bolesti bolesti hlavy.
- Opioidy. Opioidy, ako je kodeín alebo hydrokodón, sa môžu použiť na liečbu závažnejších ťažkostí s napätím po tom, čo sa ukázalo, že NSAID sú neúčinné.
- V súčasnosti sa skúmajú úlohy botulotoxínu A, liekov proti záchvatom a svalových relaxancií pri kontrole chronických bolesti s napätím.Lieky na klastrové bolesti hlavy
Pretože väčšina útokov spojených s klastrovými bolesťami hlavy je krátkodobá, profylaktické lieky majú tendenciu byť účinnejšie než abortné lieky. Niektoré z bežnejších liekov používaných na kontrolu chronickej bolesti hlavy zahŕňajú:
blokátory vápnikového kanálu
. Rovnako ako pri migrénach je verapamil bežným blokátorom kalciových kanálov pre bolesť hlavy v klastri, hoci je skutočne navrhnutý na liečbu srdcových ochorení.
- Lítium. Bežne používaný na liečbu bipolárnej poruchy, lítium sa môže používať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi na kontrolu bolesti hlavy.
- Anti-záchvatové lieky. Valproát a topiramát sú určené na liečbu epileptických záchvatov. Napriek tomu sa ukázali ako užitočné pri kontrole frekvencie clusterovej bolesti hlavy.
- Capsaicin. Kapsaicín, topický analgetikum, je nazálne sprejová verzia približne 50% účinná pri znižovaní frekvencie bolesti hlavy v klinických štúdiách.
- Prechodné látky. Prechodnými látkami sú drogy, ktoré sa používajú na stabilizáciu osoby po útoku spojeného s bolesťou hlavy. Patrí k nim ergotamín a prednizón.
- Botulotoxín A a baklofén, obidva ktoré sa bežne používajú na zníženie svalovej spasticity, sa v súčasnosti skúmajú kvôli ich potenciálu na zníženie frekvencie útokov clusterových bolestí hlavy.Beyond Medications
Farmaceutické prostriedky nie sú jedinou možnosťou na kontrolu chronickej bolesti hlavy. V skutočnosti sa na tento účel bežne používa niekoľko doplnkových a alternatívnych liekov (CAM). Medzi ne patrí joga, masáž, akupunktúra a aromaterapia. Okrem liekov a CAM nájdenie mechanizmov na zvládanie chronických bolesti hlavy môže viesť k dlhodobej prevencii a kontrole bolesti. Pozrite sa na podporné skupiny a fóra, zapojte svoju rodinu a priateľov a nadviažte dobrý vzťah so svojím lekárom. V kombinácii s vhodnými liekmi vám pomôžu zvládnuť bolesti chronickej bolesti hlavy.
