Systém kritérií Rome III bol vyvinutý na klasifikáciu funkčných gastrointestinálnych porúch (FGD) na základe ich klinických symptómov. Keďže dôkaz o FGD sa podľa definície nezobrazuje pomocou štandardných diagnostických testov, kritériá Rímu sú určené na to, aby pomohli lekárom diagnostikovať FGD s dôverou. Rímske kritériá tiež umožňujú používať štandardizované diagnostické kritériá v procese výskumných skúšok.
Rímske kritériá sa vyvíjajú prostredníctvom spolupráce výskumníkov, lekárov a ďalších zdravotníckych pracovníkov z celého sveta. Rímska kritéria III odzrkadľujú tretiu revíziu diagnostických kritérií FGD a boli uverejnené v roku 2006. Ďalšia revízia, Rím IV, má byť uverejnená na jar roku 2016.
Druhy funkčných gastrointestinálnych porúch
Kaţdá porucha FGD má svoj vlastný súbor kritérií. Medzi hlavné kategórie FGD podľa kritérií Rím III patria:
- funkčné poruchy pažeráka
- funkčné poruchy gastroduodenálneho traktu
- funkčné poruchy čriev
- funkčný syndróm brušnej bolesti
- funkčný žlčník a sfinkter oddiových porúch
- funkčné anorektálne poruchy
- poruchy funkčnosti gestačného dieťaťa: Dieťa / batoľa
- Dieťa / dospievajúci
Kritériá Ríma III pre IBS
Kritériá pre diagnózu syndrómu dráždivého čreva (IBS) vyžadujú, aby osoba zažívala chronickú bolesť brucha alebo nepohodlie najmenej tri dni v priebehu kurzu z posledných troch mesiacov s nástupom symptómov najmenej šesť mesiacov predtým
Tieto symptómy musia tiež ukázať:
- Príznaky bolesti sú znížené s pohybom čriev
- Príznak príznaku súvisí so zmenou frekvencie stolice
- Príznak príznaku je súvisiace so zmenou vzhľadu stolice
Hoci kritériá Rím III sú dodržané prísne V klinických výskumných štúdiách v reálnom svete lekári často dávajú diagnózu IBS každému, kto prežíva symptómy čriev bez viditeľného zápalu alebo iných príznakov ochorenia, ktoré sa prejavujú prostredníctvom štandardného trávenia.
Iné funkčné poruchy čriev
Nasledujú iné typy funkčných porúch čriev. Osoba by bola diagnostikovaná s jednou z týchto iných porúch, ak nespĺňajú diagnostické kritériá pre IBS (alebo iné ochorenie alebo FGD). Často sa tieto iné poruchy líšia od IBS kvôli nedostatku bolesti ako symptómu.
Funkčné nadúvanie:Chronické pocity nadúvania a / alebo viditeľnej distenzie. Príznaky sa musia vyskytnúť aspoň tri dni počas posledných troch mesiacov a najmenej šesť mesiacov pred diagnózou.
Funkčná hnačka:Skúsenosti s voľnými alebo vodnatými stolicami bez bolesti vyskytujúce sa najmenej v 75% črevných pohybov najmenej počas troch mesiacov za posledných šesť mesiacov.
Funkčná zápcha:Príznaky musia obsahovať najmenej dve z nasledujúcich príznakov a boli zaznamenané najmenej tri mesiace za posledných šesť mesiacov.
- Stresovanie (najmenej 25% času)
- Tvrdé stolice najmenej 25% času
- Pocit neúplnej evakuácie (najmenej 25% času)
- Pocit blokácie alebo obštrukcie v oblasti konečníka alebo konečníka
- Manuálne úsilie (napr. digitálna evakuácia)
- Menej ako tri pohyby čriev týždenne
- Zriedkavé výskyt uvoľnených stolíc bez použitia preháňadla
Ríma III v reálnom svete
Ako bolo navrhnuté, Kritériá Rím III poskytujú pevný základ na identifikáciu pacientov pre výskumné štúdie. Lekári vo svojej klinickej praxi sa však neustále zameriavajú na také náročné kritériá pri poskytovaní funkčných diagnóz pacientom. Preto nie je potrebné, aby ste boli príliš postihnutí, ak dostanete diagnózu, ktorá úplne nedokáže potvrdiť kritériá. Ak však stále máte akékoľvek otázky o vašej diagnóze, požiadajte svojho lekára o objasnenie.
