Termín tyroiditída sa vzťahuje na množstvo porúch, ktoré zahŕňajú zápal štítnej žľazy. Thyroiditída bežne postihuje ženy častejšie ako muži a môže mať len málo až žiadne príznaky alebo príčinou významných symptómov u pacientov.
Čo spôsobuje tyroiditídu?
Podľa americkej asociácie štítnej žľazy, "tyroiditída je spôsobená útokom na štítnu žľazu, spôsobuje zápal a poškodenie buniek štítnej žľazy
Protilátky, ktoré napadajú štítnu žľazu spôsobujú väčšinu typov tyreoiditídy Nikto nevie, prečo určití ľudia tvoria protilátky štítnej žľazy, hoci to má tendenciu prebiehať v rodinách.Tyroiditída môže byť tiež spôsobená infekciou, napríklad vírusom alebo baktériami, ktoré fungujú rovnako ako protilátky, ktoré spôsobujú zápal v žľaze.Konečne lieky ako interferón a amiodarón môžu tiež poškodenie tyroidných buniek a spôsobenie tyroiditídy. " (Americká asociácia štítnej žlazy: Brožúra o tyroiditíde)
Príznaky tyreoiditídy?
Symptómy tyreoiditídy môžu byť podobné hypertyroidizmu – s úzkosťou, vysokou srdcovou frekvenciou, nespavosťou, úbytkom hmotnosti, svalovou slabosťou a inými príznakmi hyperaktívnej štítnej žľazy. Príznaky môžu byť podobné ako príznaky hypotyreózy, vrátane únavy, prírastku hmotnosti, vypadávania vlasov, depresie, problémov s pamäťou a iných príznakov nedostatočnej alebo spomalenej štítnej žľazy. Niektoré formy tyreoiditídy zahŕňajú aj bolesť, citlivosť alebo bolesť v oblasti krku alebo hrdla.
Hashimoto: Najčastejší typ tyreoiditídy
Hashimotova tyreoiditída je najbežnejším typom tyroiditídy v Spojených štátoch. Hashimoto je autoimunitné ochorenie a ako súčasť chorobného procesu sa produkujú anti-tyroidné protilátky. Tieto protilátky napadajú štítnu žľazu, čo spôsobuje zápal žľazy (známy ako bolesť), tvorba uzlín štítnej žľazy v niektorých prípadoch a u niektorých pacientov spôsobuje Hashimoto zničenie samotnej žľazy.
Hashimotova tyroiditída je najčastejšou príčinou hypotyreózy v Spojených štátoch.
Iné typy tyreoiditídy
Subakútna granulamatózna tyreoiditída / de Quervainova tyreoiditída je bolestivý typ tyroiditídy, tiež známy ako subakútna nonsupuračná tyroiditída, de Quervainova tyreoiditída alebo bolestivá subakútna tyroiditída. Symptómy subakútnej nesupavujúcej tyreoiditídy typicky zahŕňajú bolesť krku a citlivosť. Niektorí pacienti majú ťažkosti s prehĺtaním alebo dokonca s horúčkou. Príčinou tohto konkrétneho typu štítnej žľazy je vírus.
Akútna infekčná tyreoiditída patrí do kategórie "bolestivých" typov tyreoiditídy. Akútna infekčná tyroiditída je zvyčajne spôsobená bakteriálnou infekciou – často s baktériami stafí alebo strep. Infekcia následne spôsobuje extenziu štítnej žľazy.
Bezbolestná tyreoiditída / tichá tyreoiditída sa tiež často označuje ako tichá tyroiditída alebo subakútna lymfocytárna tyroiditída. Predpokladá sa, že bezbolestná tyroiditída môže byť zodpovedná za až 10 percent hypertyroidizmu, pretože typický priebeh bezbolestnej tyroiditídy je prechodné obdobie nadmernej aktivity – hypertyreoidizmus -, ktorý potom niekedy nasleduje obdobie hypotyreózy, po ktorom nasleduje návrat na normálnu funkciu štítnej žľazy.Pri bezbolestnej tyreoiditíde sa štítna žľaza obvykle nezvyšuje.
Riedelova tyreoiditída / invazívna tyreoiditída je v kategórii "bezbolestných" typov tyreoiditídy. Je tiež známy ako Riedelova struma, vláknitá tyroiditída a invazívna tyreoiditída. Pri Riedelovej tyreoiditíde sa normálna tkanivá štítnej žľazy nahrádzajú tým, čo je známe ako fibróza – nadmerné množstvo spojivového tkaniva. Táto fibróza sa môže rozšíriť aj mimo štítnu žľazu, zasahovať do iných častí krku a môže spôsobiť, že štítna žľaza sa stane abnormálne pripojená v krku.
Postpartum tyreoiditída je "bezbolestný" typ štítnej žľazy, ktorý sa spočiatku vyskytuje v prvom roku po pôrode, potratu alebo indukovanom potrate.
Je niekedy považovaná za zmenu autoimunitnej tyroiditídy, známej aj ako Hashimotova tyreoiditída. Popôrodná tyroiditída môže zahŕňať príznaky hypertyroidu aj hypotyreózy, niekedy v cykloch. V niektorých prípadoch sa štítna žľaza vracia do normálnej funkcie, ale niektorí pacienti s popôrodnou tyroiditídou trvale vyvolajú hypotyreózu, ktorá si vyžaduje celoživotné ošetrenie.
Liečba štítnej žľazy
Liečba tyroiditídy závisí od toho, ktorý typ tyreoiditídy je diagnostikovaný a účinky na žľazy a symptómy pacientov.
V niektorých prípadoch sa náhrada hormónov štítnej žľazy používa na liečbu výslednej hypotyreózy. Liečba sa často znižuje, aby sa zistilo, či je hypotyreoidizmus trvalý a vyžaduje pokračovanie liečby.
Bolestivé formy tyroiditídy sú niekedy liečené nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén alebo aspirant. Pri ťažkej alebo dlhodobej tyreoiditíde sa niekedy používa liečba steroidmi.
