Kolená artritída je medzi najčastejšie príčiny bolesti kolena. Keď je hladká chrupavka kolenného kĺbu tenká, bolesť v kĺbe je často výsledkom. Liečba artritídy kolena sa zameriava na snahu o zmiernenie bolesti, pričom zachovanie liečby je čo najjednoduchšie. Neoperatívna liečba artritídy kolena sa zameriava na znižovanie bolesti, hlavne s použitím protizápalových liekov, modifikácií aktivity, ambulantných pomôcok a kortizónových injekcií.
Bohužiaľ, táto liečba nemusí byť dostatočná na zmiernenie nepohodlia u všetkých pacientov. Ak nechirurgická liečba neposkytne dostatočnú úľavu, môže sa zvážiť operácia náhrady kolena. Vedieť, kedy je správne načasovanie mať náhradu kolena, môže byť ťažké rozhodnutie urobiť. Kĺbové injekcie s mazaním sú liečba, ktorá má zmierniť príznaky artritídy kolena a oneskoriť potrebu operácie na náhradu kolena.
Ako fungujú spoločné doplnky?
Viskozupplementácia je injekčný liek nazývaný hyaluronan. Injekčný hyaluronan sa často označuje jeho najbežnejšie známym názvom "Synvisc". Ďalšie značky hyaluronanu zahŕňajú Orthovisc, Euflexxa a Supartz.
Zábery klzných klbov sa zvyčajne podávajú ako séria troch injekcií do kolenného kĺbu, pričom každá injekcia je oddelená približne týždenne. Niekedy môže byť väčšia dávka týchto liekov podaná v jednej injekcii, ako je to pri injekcii Synvisc One.
Hyaluronan, názov látky vo injekciách s viskozuplovou injekciou, je prítomný v normálnej kĺbovej tekutine a je zodpovedný za lubrikačné vlastnosti normálnej kĺbovej tekutiny. Mazacie účinky kvapaliny spoja umožňujú, aby chrupavkové povrchy kĺbov hladko kĺzali na seba.
Injekciou lieku do kolenného kĺbu, niektorí ľudia to považujú za tzv. Kĺbové mazanie. To je dôvod, prečo môžete počuť o viscosupplements ako "motorový olej" pre kolenný kĺb. Ukázalo sa tiež, že hyaluronan má protizápalové vlastnosti a môže chrániť zostávajúcu chrupavku v kĺbe.
Pomáha to?
V mnohých štúdiách sa skúmala účinnosť rôznych viskozupení ako liečba artritídy kolena. Štúdie sa v porovnaní s placebovými injekciami líšili od výsledkov bez prínosu až po mierne zlepšenie symptómov. Zdá sa však, že väčšie, lepšie navrhnuté štúdie s týmito injekciami vykazujú veľmi malý prínos.
Spočiatku bola veľká nádej, že tieto kĺby by boli účinné pre úľavu symptómov artritídy kolena. Zdá sa, že menšie štúdie vykazujú malý prínos pre pacientov, a preto sa injekcie začali stať populárnym. Bohužiaľ, väčšie štúdie neukázali tento účinok. Zvlášť dôležité je, že keď boli štúdie oslepené (takže ani pacienti, ani lekári nevedeli, ktorá liečba – viskozuplatí alebo placebo – bola v injekčnej striekačke), účinky boli zanedbateľné.
Zrátané podčiarknutie: Mali by ste injekcie
Takže kde to zanecháva pacientov?
Žiadna štúdia nepreukázala, že injekčné vstrekovanie kĺbov je účinnou liečbou u veľkého počtu pacientov počas dlhého časového obdobia. Skorý záujem o tieto snímky bol založený najmä na menších štúdiách, ktoré neboli dobre navrhnuté.
Na druhej strane, veľa pacientov prisahá, že tieto injekcie im pomohli, a injekcie sú málo nevýhodné. V žiadnej štúdii sa nezistili závažné nepriaznivé vedľajšie účinky súvisiace s použitím injekcií klzných kĺbov v kolennom kĺbe. Keď sa vyskytnú reakcie na injekcie s viskozuplovacou injekciou, majú tendenciu vyvolávať zápaly kolena, ktoré sa zvyčajne usadia v priebehu niekoľkých dní.
Mnohé poisťovne začali zamietnuť pokrytie injekcií s viskozuplovou injekciou z dôvodu nedostatočnej klinickej účinnosti. Ak máte záujem o injekcie, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, ak môžu byť primeranou liečbou, aby sa pokúsili nájsť úľavu od artritídy kolena.
