Ak máte hormonálnu aktivitu štítnej žľazy a máte hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorá je v normálnom rozmedzí – napriek tomu máte stále množstvo príznakov súvisiacich s štítnou žľazou – môžete byť jedným z miliónov pacienti s štítnou žľazou trpiaci hypothyroidizmom. Asi 15 percent ľudí v Spojených štátoch s hypotyreoidizmom alebo s nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy sa naďalej cíti dobre, napriek tomu, že sa liečilo na túto chorobu, podľa štúdie z roku 2016 publikovanej v Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
. To znamená, že 1,5 až 1,8 milióna Američanov, ktorí v súčasnosti užívajú substitučnú terapiu hormónov štítnej žľazy, majú pretrvávajúce príznaky nedostatočnej štítnej žľazy. Ak si myslíte, že zodpovedáte tomuto opisu, je dôležité mať s lekárom diskusiu o optimálnych hladinách TSH a možnostiach užívania štítnej žľazy.Čo je liečená hypotyreóza?
Termín sa vzťahuje na hypotyreózu na bunkovej úrovni, čo znamená, že stále máte príznaky hypotyreózy, ako je únava, prírastok hmotnosti, depresia, fibromyalgia / bolesť svalov a kĺbov, vypadávanie vlasov alebo hrubé / suché vlasy, neplodnosť, a viac – napriek tomu, že užíva odporúčané množstvo náhrady štítnej žľazy a má "normálnu" hladinu TSH v krvi. Bohužiaľ, väčšina normálnych hladín TSH v krvi váži väčšina lekárov viac ako symptómy pacienta pri posudzovaní primeranosti liečby.
Existujú dva dôvody, prečo to môže nastať. Po prvé, niektorí lekári veria, že poskytnutie dostatočného množstva hormónov štítnej žľazy na získanie pacienta na stredne vysokú hladinu TSH je postačujúce.
Druhým, pravdepodobne častejším dôvodom je, že súčasná štandardná liečba Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin alebo Euthyrox (generický levotyroxín) nemusí postačovať na to, aby sa niektorí ľudia skutočne cítili dobre. Levothyroxín je farmaceutická trieda T4, ktorú musí telo konvertovať na aktívny hormón T3.
T4 je neaktívny. Niektorí ľudia sa však môžu snažiť premeniť T4 na adekvátne množstvo T3, čo im ponechá s pretrvávajúcimi symptómami hypotyreózy.
Ak sa necítite dobre na monoterapii levothyroxínom, možno budete chcieť vyskúšať "kombinovanú liečbu", ktorá je liekom, ktorý obsahuje ako T3, tak aj T4. Aj keď to podporuje americká asociácia štítnej žľazy, mnohí lekári nemajú skúsenosti s predpisovaním.
Úrovne TSH
Niektorí endokrinológovia sa domnievajú, že TSH menej ako 2 je optimálna pre väčšinu ľudí, aby sa cítili dobre a vyhnuli sa hypotyreóze alebo hypertyroidným príznakom. Existuje tiež výskum, ktorý naznačuje, že hodnoty nad TSH 2 môžu v skutočnosti dokonca predstavovať abnormálne úrovne.
(POZNÁMKA: Hladiny TSH sa zvyčajne udržiavajú nižšie ako 1 až 2 u pacientov, ktorí prežili rakovinu štítnej žľazy – proces je známy ako supresia štítnej žľazy – pomáha predchádzať recidíve rakoviny.)TSH Menej ako .3
– Toto je považované za potenciálne hypertyroidné hormón štítnej žľazy) vo väčšine laboratórií v USA Môžete byť úzkostní, ťažko spať, vypadávajú vlasy, hnačka a ďalšie príznaky.
TSH 1 až 2
- – Optimálna normálna úroveň pre väčšinu ľudí. Toto je rad TSH, kde sa väčšina ľudí cíti najlepšie. To je niekedy považované za "príliš nízke" pre menej informovaných lekárov. TSH .3 až 4.5
- – "referenčný rozsah" podľa niektorých laboratórnych noriem. Niektorí ľudia sa cítia dobre v tomto rozmedzí, ale mnohí trpia príznakmi hypotyreózy nízkeho stupňa, keď TSH je vyšší ako 2,0. TSH 4,5 až 10
- – považované za "subklinické hypotyreóza" úrovne, ale prekvapivo, niektorí lekári nebudú ani liečiť tieto hladiny a nepripisujú hypotyreózu príznaky pocit pacientov na tejto úrovni na hypotyreózu sám. Mnohí ľudia majú na týchto úrovniach príznaky. TSH Nad 10
- – považované za hypotyreózu, ktorá si zasluhuje liečbu väčšinou lekárov. Môžete potrebovať T3, aby sa cítil dobre
- Niektorí ľudia sa necítia dobre na levothyroxín / T4 len lieky (ako Synthroid) a cítia sa oveľa lepšie s T3. Iné úspešne pridal T3, napríklad vo forme cytomelu alebo prostredníctvom viazaného, časovo uvoľneného T3, na ich levotyroxín. A napokon, iní ľudia mali úspech s Armorom, prirodzenou výmenou hormónov štítnej žľazy. Existuje mnoho možností výmeny hormónov štítnej žľazy.
Prekvapujúco je stále kontroverzné používať T3 pre ľudí s hypotyreózou menej inovatívnych alebo akceptujúcich členov lekárskeho sveta, napriek výskumu, ktorý jasne dokazuje potrebu T3 u mnohých pacientov s štítnou žľazou. Mnohí ľudia majú normálnu alebo dokonca nízku normálnu hladinu TSH, ale stále trpia príznakmi hypotyreózy. V týchto prípadoch pridanie T3 pomohlo zmierniť depresiu, mozgovú hmlu, únavu a ďalšie príznaky. Tieto informácie o T3 sú pomerne revolučné a majú veľký vplyv na ľudí, ktorí sa necítia dobre na ich súčasnej terapii štítnou žľazou! Viac informácií nájdete v mojej úplnej správe o tomto výskume.
Ako prekonať rozhovor s vaším lekárom
Ak stále trpíte symptómy hypotyreózy aj napriek liečbe, prvým krokom je zdokumentovať to takým spôsobom, že môžete ľahko prehodnotiť so svojím lekárom. Dobrým nástrojom, ktorý vám pomôže, je kontrolný zoznam symptómov hypotyreózy, ktorý ponúka kontrolný zoznam rizikových faktorov a symptómov, ktoré môžete vziať so svojím lekárom, aby ste pomohli diagnostikovať, alebo urobte argument, že vaša hypotyreóza nie je vyriešená vašou súčasnou liečbou.
Predtým, než začnete diskutovať s lekárom, odporúčam tiež prečítať si šesť kritických otázok, ktoré by ste sa mali naozaj opýtať svojho lekára na Vašu hypotyreózu, ako aj hlavné otázky, ktoré často spýta novo diagnostikovaná osoba s hypotyreózou – ako napríklad dlho trvá to, ak sa cítite lepšie po začatí liečby, dlhodobé zdravotné riziká, či už dostanete bolesť, únavu a prírastok na váhe a ako sa s nimi bojovať a ďalšie.
Ozbrojené s informáciami a kontrolným zoznamom, mali by ste si sadnúť a diskutovať so svojím lekárom o vašej optimálnej hladine TSH a či by ste mali alebo nemali uvažovať o prídavku T3 k hormonálnej substitučnej terapii štítnej žľazy.
Môžete tiež potrebovať nejakú muníciu, aby ste získali svojho lekára, aby vás počúval a pochopil. Ak chcete pomôcť, existuje niekoľko kníh, ktoré odporúčam pre všetkých pacientov so štítnou žľazou. Pozrite sa na knihkupectvo štítnej žľazy o nápady.
Ak váš lekár nebude diskutovať o možnostiach alebo odmietne zvážiť terapiu T3, potom budete musieť nájsť lekára, ktorý chce byť vaším partnerom v oblasti wellness.
