Ak ste mali štúdiu spánku na vyhodnotenie obštrukčnej spánkovej apnoe, máte isté pochybnosti o niektorých terminológiach použitých v správe popisujúcich výsledky testov. Jedno možné meranie, ktoré môže byť zahrnuté, nazývané index desaturácie kyslíka (ODI), môže byť obzvlášť komplikované. Čo je index desaturácie kyslíka?
Zistite, ako toto opatrenie môže pomôcť pri identifikácii ťažšej spánkovej apnoe, ktorá môže byť spojená s poklesom hladiny kyslíka a inými dlhodobými následkami na zdravie, ako je srdcové ochorenie a demencia.
Čo je index desaturácie kyslíka (ODI)?
Indikátor desaturácie kyslíka (ODI) je počet krát za hodinu spánku, že hladina kyslíka v krvi klesla o určitý stupeň oproti východiskovej hodnote. ODI sa zvyčajne meria ako súčasť štandardných spánkových štúdií, ako je diagnostický polysomnogram, testovanie spánkového apnoe v domácnosti alebo nocľahová oximetria. Nesmie byť tak presné, ak sa štádiá spánku nemeria s testovaním, pretože index môže byť spriemerovaný na celkový čas nahrávania, čo môže zahŕňať čas strávený prebudením.
Stupeň zmeny od základnej línie sa môže merať dvomi rôznymi spôsobmi. Kritériá používané na určenie indexu sa môžu líšiť v závislosti od použitých pravidiel hodnotenia. Podľa usmernení z roku 2007 od Americkej akadémie spánkového lekárstva sa každá respiračná udalosť počas spánku s 3-percentným poklesom hladín kyslíka v krvi počíta s celkovým. Napríklad zmena z 95 percent na 92 percent by bola udalosť, ktorá sa počíta na celkovom indexe.
Medicare a niektoré ďalšie poistky sa však stále spoliehajú na staršie pravidlá hodnotenia a vyžadujú 4 percentnú zmenu na to, aby sa udalosť započítala do indexu.
Tieto kvapky hladín kyslíka sa nazývajú desaturácie. ODI sa meria pomocou oxymetra, čo je zariadenie typicky umiestnené na špičke prsta, ktoré svieti červeným svetlom na kožu a môže odhadnúť množstvo kyslíka v periférnej krvi.
Novšia technológia môže umožniť meranie rôznymi spôsobmi cez povrch kože.
Keď sa počas spánku preruší dýchanie, ako sa vyskytuje pri obštrukčnej spánkovej apnoe, hladiny kyslíka v krvi sa môžu opakovane znižovať. Tieto kvapky sú typicky spojené s kolapsmi horných dýchacích ciest, ktoré sa nazývajú apnoe alebo hypopnea. (Hypopnea predstavuje čiastočný kolaps dýchacích ciest.) Kvapky kyslíka sa vyskytujú menej často pri syndróme chrápania alebo hornej dýchacej rezistencie (UARS), dve stavy, pri ktorých je dýchanie narušené, avšak v menšej miere. Fragmentácia spánku môže nastať bez pridružených desaturácií.
Je dôležité pochopiť, že ODI sa líši od iného merania nazývaného index apnea-hypopnea (AHI). AHI tiež zahŕňa udalosti, ktoré môžu spôsobiť prebudenie alebo prebudenie zo spánku bez ovplyvnenia úrovne kyslíka. ODI tiež neodráža absolútnu minimálnu meranú hladinu kyslíka v krvi, ktorá sa môže nazvať minimálnou nasýtenosťou kyslíka alebo kyslíkovým nadirom štúdie. Ak sú hladiny kyslíka dostatočne nízke (často nižšia ako 88%) a trvajú dlhšie ako 5 minút, môže sa diagnostikovať hypoxémia.
Čo spôsobuje zhoršenie ODI?
ODI sa môže zhoršiť u ľudí so základným ochorením pľúc, vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD) a kongestívneho zlyhania srdca.
So zníženou rezervou môže kolaps horných dýchacích ciest viesť k rýchlejšiemu poklesu hladiny kyslíka v krvi. To môže tiež súvisieť so zvýšenou hladinou oxidu uhličitého, ako je syndróm hypoventilácie obezity.
Zdravotné dôsledky
Predpokladá sa, že zvýšenie ODI môže viesť k zvýšenému oxidačnému stresu a voľným radikálom v tele, ktoré môžu predisponovať ľudí k dlhodobému kardiovaskulárnemu riziku vrátane vysokého krvného tlaku (hypertenzia), srdcového infarktu, mŕtvice, arytmií fibrilácia predsiení a strata pamäti spojená s demenciou. Pridružené výbuchy kortizolu môžu viesť k rezistencii na inzulín a zhoršiť riziko a závažnosť cukrovky.
Tieto dôsledky sú aktívnou oblasťou výskumu spánku.
Word From Verywell
Našťastie účinná liečba obštrukčnej spánkovej apnoe s kontinuálnym pozitívnym tlakom dýchacích ciest (CPAP) môže normalizovať dýchanie a znižovať dlhodobé riziká spojené s neošetreným spánkovým apnoe. Ako súčasť hodnotenia výsledkov štúdie spánku, porozprávajte sa so svojím lekárom o spánku o najlepšej liečbe Vášho stavu. Vyriešenie dýchania s poruchami spánku môže byť prínosom pre kvalitu spánku aj pre dlhodobé zdravie.
