Klapka IGAP (dolná perforácia gluteálnej artérie) je autológna tkanivová klopa, ktorá používa tuk a kožu z dolného zadku na vytvorenie nového prsníka po mastektómii. Žiaden z gluteálnych svalov nebude zredukovaný alebo presunutý na rekonštrukciu IGAP. Tento postup je pomenovaný pre hornú perforáciu gluteálnej artérie v dolnom zadku. Vaše zrekonštruované prsia nebudú mať rovnaký vzhľad a pocit ako vaše prirodzené prsia a budete potrebovať ďalší chirurgický zákrok na vytvorenie novej bradavky a areoly.
IGAP a metódy SGAP klapky
IGAP rekonštrukcia prsníka je veľmi podobná procedúre SGAP a líši sa iba jedným spôsobom: IGAP používa tkanivo odobrané z spodného zadku, SGAP používa tkanivo z horného zadku. Obidva sú bezplatné rekonštrukcie chlopní, ktoré používajú mikrochirurgiu na opätovné pripojenie tepny z tkanivovej klapky do oblasti hrudníka, aby sa vytvorila prsia.
Väčšina žien má dosť tkaniva na svojom zadku na vytvorenie nového prsníka, ale ak nie je dostatok tkaniva, malý implantát môže byť zastrčený za vašu tkanivovú chlopňu, aby pomohol vyplniť veľkosť vášho nového prsníka. Odstránenie pokožky a tuku z zadku je podobné ako pri operácii sťahovacej opery, ale zahŕňa tepnu a žilu, ktorá dodá krv do transplantovaného tkaniva.
Nie ste kandidátom na IGAP, ak:
- ste už predtým mali zníženú kožu a tuku odstránenú
- ste mali liposukciu na dolnom zadku
- fajčíte – vaša jazvecká jazva bude trvať dlho, kým sa uzdraví a váš tuk tkanivo je viac apt rozvinúť do tkaniva tkaniva
Výhody a nevýhody
Pros
- dobrá voľba, ak nemáte dostatok brušnej tuku
- dobrá voľba pre každého, kto má dostatok kože a tuku na dolnej buttock
- žiadny sval je rezané alebo presunuté, rýchlosť zotavenia
- hýždeň zdvíha výsledky z gluteálnej pokožky a odstránenie tuku
- menej ako 2% miera zlyhania
Nevýhody
- dve jazvy sú výsledkom kvôli dvom chirurgickým miestam
- ak váš IGAP zlyhá, tkanivová chlopňa môže zomrieť a bude musieť byť úplne odstránená
- ak vaša rekonštrukcia zlyhá, musíte počkať 6 až 12 mesiacov, aby ste to skúsili opäť
Čo očakávať počas
Počas mastektómie a rekonštrukcie budete mať intravenóznu sedáciu alebo celkovú anestéziu. Váš plastický chirurg bude používať značku pokožky, aby ste starostlivo naplánovali incít, ktorý vytvorí kožnú chlopňu. Na vašom spodnom zadku sa nasunie elipsa. Ak máte súčasne mastektómiu a rekonštrukciu (okamžitá rekonštrukcia), váš všeobecný chirurg vám odstráni prsia, šetrí čo najviac kože, ako bude bezpečné udržať.
Presunutie tuku, pokožky a krvného zásobovania
Pomocou označenia pokožky urobí váš chirurg zárez na dolnom zadku a zvýši vrstvu pokožky a tuku. Pred odpojením tejto tkanivovej klapky vyhľadá hornú dierku a žilu gluteálnej artérie, ktorá vám poskytne spoľahlivé dodávanie krvi do vášho nového prsníka. Tieto krvné cievy sa opatrne posúvajú spolu s tkanivom.
Zatvorenie rezu IGAP klapky
Incízia hýždeň sa uzavrie a kanalizácie môžu byť umiestnené tak, aby podporovali hojenie a zabránili nahromadeniu tekutín. Tento rez bude sotva viditeľný, pretože môže byť dostatočne nízky, aby sa skryl v záhybe vášho zadku. V dôsledku tejto časti postupu budete mať zadnú časť.
Vytvorenie nového prsníka
Tkanivová klapka, kompletná s krvnými cievami, sa presunie do oblasti mastektómie. Aby sa zabezpečilo, že tkanivo prežije na svojom novom mieste, váš chirurg bude používať mikrochirurgiu na opätovné nasadenie krvných ciev v tkanivovej klapke do krvných ciev v hrudníku. Vaša koža a tuková tkanivá sa potom pretvoria do prsníka a zošívajú sa na miesto. Prirodzený obrys dolného zadku vytvára dobré pokračovanie krivky zostávajúcej prsnej pokožky. Váš chirurg môže použiť niektoré techniky označovania krvných ciev, aby pomohol zamestnancom nemocnice monitorovať ich liečenie, keď sa zotavíte. Mali by ste očakávať, že budete mať aj chirurgické odtoky v tomto incisionu, aby ste pomohli s hojením.
Obnova z rekonštrukcie prsníka z IGAP Flap
Plán na nohavice nosiť voľné a pohodlné oblečenie pre najbližších niekoľko týždňov. Tesné džínsy cez rez hlboký s odtokom budú nepríjemné. Mali by ste plánovať pobyt v nemocnici tri až štyri dni po operácii a očakávať, že zdravotné sestry budú sledovať váš proces uzdravenia. Asi týždeň po chirurgickom zákroku, ak sa váš nárast tekutín výrazne znížil, môžete mať odtoky odstránené. Budete musieť odpočívať štyri až šesť týždňov po IGAP, a preto sa uistite, že niekto bude na to, aby vám pomohol jazdiť a zdvihnúť.
IGAP klapka pre dvojitú mastektómiu
Ak máte na oboch stehnách dostatok kože a tuku na vytvorenie dvoch nových prsníkov, môžete po dvojitej mastektómii uskutočniť obojstrannú simultánnu rekonštrukciu klapky IGAP. Ak ste už mali hýždenú tkanivu používanú na rekonštrukciu prsníka (SGAP klapka), potom musíte zvoliť inú metódu (DIEP, latu alebo implantát).
