Čo sa stane počas vašej post-Mohsovej rekonštrukčnej chirurgie pre rakovinu kože?
Čo je Mohsova rekonštrukčná chirurgia?
Po chirurgickom zákroku Mohsa na odstránenie lézie rakoviny kože, váš chirurg môže vykonať jednoduché uzavretie sám, alebo môžete odporučiť post-Mohsovu rekonštrukčnú chirurgiu. Tento typ rekonštrukčnej plastickej chirurgie sa môže vykonať ihneď po odstránení všetkých lézií rakoviny kože.
Vaše možnosti pre rekonštrukciu Post-Mohs
Je dôležité pochopiť, že neexistuje žiadny "recept" na vykonávanie rekonštrukčnej chirurgie post-Mohs, pretože lokality, množstvá a typy postihnutých tkanív sa líšia od človeka k človeku. Niektoré techniky, ktoré sa bežne používajú, však zahŕňajú:
- Techniky klapiek (najčastejšie používaná technika pri rekonštrukcii tváre pri rakovine po koži)
- Kostné štepenie (najčastejšie sa odoberie kosti z lebky a tvaruje sa do miesta excízie).
- Štepenie chrupavky (najčastejšie miesto pre darcovstvo pre chrupavku je ucho, ale aj chrupavka rebier sa používa.)
- Expresia tkaniva (tkanivové expandéry sa používajú pre malé percento ľudí)
- Kožné štepy (kožné štepy sa používajú zriedkavo na tvárové rekonštrukcia.)
Post-Mohsová rekonštrukčná chirurgia – ako sa to deje
Existuje niekoľko krokov, ktoré sú bežné pre väčšinu ľudí, ktorí majú rekonštrukčnú chirurgiu po Mohs.
Pred začatím operácie alebo podaním anestézie sa Váš chirurg ubezpečí, že dôkladne pochopíte ciele postupu, ako aj možné riziká. Budete vyzvaní, aby ste podpísali formulár s informovaným súhlasom, v ktorom uvediete, že rozumiete dôvodu konania, ako aj možným komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Budete tiež dostávať informácie o tom, čo by ste mali urobiť pred začatím konania. Môže to zahŕňať vyhýbanie sa jedla alebo nápoju po určitý čas, a niekedy môže váš chirurg mať sprchu v noci pred použitím špeciálneho mydla. V deň konania môže byť rakovina kože odstránená buď dermatológiou alebo plastickou chirurgiou, ktorá vykonáva vašu rekonštrukciu po Mohs. Potom:
Je podaná anestézia. Rekonštrukcia rakoviny kože sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii, intravenóznej sedácii (známej aj ako riadená starostlivosť o anestéziu (MAC) alebo "spánok za súmraku") alebo celkovú anestéziu. Váš lekár Vám odporučí najlepšiu voľbu na základe toho, čo má tendenciu dobre fungovať pri používaní postupu, ako aj pri akýchkoľvek iných zdravotných ťažkostiach, ktoré môžete mať. Ak je váš plastický chirurg ten, ktorý vyrezáva léziu, bude to v tomto štádiu vykonané. Malá lézia s dobre definovanými okrajmi môže byť odstránená jednoduchším chirurgickým procesom, ktorý sa nazýva excízia.
Z lézie sa odstráni. Tento krok už mohol byť dokončený v samostatnom postupe, ak váš plastický chirurg nie je ten, ktorý odstráni vašu léziu alebo pracuje s Vašim dermatologickým chirurgom ako tím v jedinom postupe. Poznámka: Ak bola vaša lézia malá s dobre definovanými okrajmi, mohol byť použitý jednoduchý chirurgický proces nazývaný excízia. Ak by bola väčšia bez presne definovaných hraníc, mohol by sa pravdepodobne vyžadovať operácia Mohsa.
Zranenie je zatvorené. Ak bol váš postup jednoduchou excíziou, je to pomerne jednoduchý proces. Ak by však bola potrebná zložitejšia operácia Mohs, existuje niekoľko možností na odstránenie následnej chyby, ktorá bola po odstránení lézie opravená.
Bez ohľadu na používané techniky sa váš plastický chirurg bude starať vždy, keď je to možné, aby zabezpečil, že výsledná suturová línia je umiestnená tak, aby sledovala prirodzené záhyby a krivky tváre, aby sa minimalizoval vzhľad vašej jazvy.
Po operácii. Budete na chvíľu pozorovaní po ukončení operácie a potom budete mať pokyny na návrat domov. Niektorí ľudia, najmä tí, ktorí majú klapku, môžu dostať predpis na antibiotiká, aby ich užívali doma. Je dôležité, aby ste sa porozprávali s vaším lekárom o príznakoch infekcie ao tom, kedy zavolať. Najčastejšie vás bude váš chirurg požiadať o zavolanie, ak sa u Vás vyvinie horúčka nad 101 F, čím sa zvýši sčervenanie, bolesť alebo výtok. Ak ste dostali antibiotiká, skontrolujte všetky tieto. Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili vašu šancu na infekciu, je upustiť od fajčenia, keďže fajčenie interferuje s liečbou po plastickej chirurgii.
Po rekonštrukčnej chirurgii Post-Mohs
Je dôležité poznamenať, že pre približne 15 percent ľudí sa rekonštrukcia po excízii rakoviny kože musí vykonať minimálne v dvoch fázach. To platí najmä vtedy, keď sa používajú určité typy klapiek. Prvá fáza vytvára a reposuje chlopňu a druhý stupeň "oddeľuje" alebo oddeľuje chlopňu od pôvodného miesta a krvného zásobovania. Preto akonáhle sa uzdravíte a dostatok krvi do rany je dostatočne stanovený, môže byť potrebné vykonať druhú operáciu na dokončenie rekonštrukcie.
Iné chirurgické zákroky ako technika chlopní môžu tiež vyžadovať ďalšie postupy, aby sa dosiahol požadovaný kozmetický účinok. Môže byť užitočné hovoriť s chirurgom pred operáciou o jej očakávaniach a či je presvedčená, že celá rekonštrukcia môže byť vykonaná v jednom postupe alebo ak očakáva, že budete potrebovať viac ako jeden postup.
Ďalšie informácie o rekonštrukčnej chirurgii po rakovine kože
