Zápalová rakovina prsníka je zriedkavá a agresívna rakovina prsníka, ktorá môže spôsobiť, že sa prsia objavia načervenalé a opuchnuté, čo vyvoláva zápal. V Spojených štátoch diagnóza IBC predstavuje jeden až päť percent všetkých prípadov rakoviny prsníka. V porovnaní s inými formami rakoviny prsníka, zápalová rakovina prsníka má tendenciu zasiahnuť mladšie ženy a je častejšia u čiernych žien ako bielych žien.
Muži, u ktorých je diagnostikovaná IBC, sú v priemere starší než pacienti. IBC sa často mýli s inými podmienkami.
Príznaky
Mnoho symptómov zápalového karcinómu prsníka môže napodobňovať iné stavy. Okrem toho sa tieto rakoviny nemusia prejaviť na mamografe, takže kritický je vysoký index podozrenia. Keď IBC rastie, blokuje lymfatické cievy a krvné cievy v prsníku, čo zase spôsobuje mnohé príznaky. Príznaky a symptómy môžu zahŕňať.
- začervenanie a / alebo vyrážka na koži (čo môže najskôr napodobňovať ekzém alebo infekciu kože). Môžu byť oblasti, ktoré majú farbu kože, ružovú, červenú alebo veľmi tmavú s modrým alebo fialovým nádychom. Toto začervenanie je zvyčajne dosť rozsiahle, pokrývajúc tretinu prsníka alebo viac.
- Náhlé zvýšenie veľkosti prsníka (rovnako ako veľkosť pohára v priebehu niekoľkých dní).
- Koža vyzerá ako pomarančová kôra (nazývaná peau d’orange).
- Neustále svrbenie prsníka.
- Hrudník prsníka, kde sa jeden prsník cíti "ťažší" ako druhý.
- Pevnosť tvrdnutia jedného prsníka.
- Teplo z jedného prsníka.
- Prsia je teplejšia, tvrdá alebo pevnejšia ako zvyčajne.
- Bolesť prsníkov, ktorá nie je spojená s menštruačnými cyklami.
- Zatlačenie bradavky alebo iné zmeny bradavky.
- Opuchnuté lymfatické uzliny pod ramenom alebo nad kĺbovou kosťou.
Príčiny a rizikové faktory
Nie sme si istí, čo spôsobuje IBC, ale boli identifikované niektoré rizikové faktory.
V porovnaní s inými rakovinami prsníka je u mladších žien bežnejší ako u starších žien. Je to tiež bežnejšie u žien, ktoré majú nadváhu alebo obezitu (ale môžu sa vyskytnúť aj u ľudí s normálnou hmotnosťou.)
Diagnóza
Váš lekár vykoná klinickú prsníkovú skúšku vrátane vizuálnej kontroly prsníka hľadajúcich zmeny farby kože, môžu byť spôsobené rakovinovými bunkami, ktoré blokujú lymfatické uzliny a cievy v prsnej koži.Ak máte prsia opuchnutú, môže to byť spôsobené nahromadením tekutín, stavom nazývaným edém.Vední lekár tiež skontroluje lymfatické uzliny v podpazuší. koža prsníka je vyvýšená, roztrúsená, hrboľatá alebo sa podobá pomarančovej kôre, ktorá sa tiež poznamená Tieto príznaky sa môžu rozvinúť rýchlo, niekedy zdanlivo cez noc a inokedy trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov
Zobrazovacie štúdie
Po opatrnej histórii a pri fyzickej skúške pravdepodobne váš lekár pravdepodobne objedná obrazové štúdie alebo urobí biopsiu na ďalšie pochopenie vašich príznakov.Tieto štúdie nielen pomôžu diagnostikovať zápalovú rakovinu prsníka, ale môžu pomôcť vylúčiť podmienky, ktoré sa objavia ako je mastitída (infekcia prsníka). Testy, ktoré sa môžu vykonať, zahŕňajú:Mamogram: Ako je uvedené, mamografia môže byť negatívna s IBC, ale môže tiež preukázať zhrubnutie kože, nádor alebo zvýšenú hustotu prsníkov.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk nemusí byť u IBC taký užitočný, ak nie je prítomná diskrétna hmota, ale môže byť tiež užitočná pri hodnotení axilárnych lymfatických uzlín (uzlov podpaží).
- CT scan: CT môže pomôcť pri určovaní, či sa rakovina rozšírila na vzdialené miesta. MRI: MRI môže poskytnúť dobré informácie o mäkkých tkanivách a môže zistiť IBC, ktoré nie sú viditeľné na mamografe.
- Skenovanie kostí: Kostný skener sa často robí, aby hľadať šírenie rakoviny do kostí.
- PET scan: PET scan je citlivý test na detekciu oblastí s aktívnym rakovinovým rastom v tele. Zvyčajne sa robí viac ako pre diagnostiku a môže byť užitočná pri identifikácii možných metastáz do lymfatických uzlín a iných častí tela.
- Biopsia
- Ak je zaznamenaná hmotnosť, môže sa vykonať biopsia prsníka. Ak nie je prítomná hmota, kožná biopsia abnormálnej oblasti kože môže odhaliť rakovinu. Viac zápalových karcinómov prsníka je invazívnym duktálnym karcinómom
Kritériá pre diagnózu
IBC môže byť náročné diagnostikovať, takže lekári prišli s minimálnymi kritériami na diagnostiku. Patria sem:
príznaky ako sčervenanie, teplo a / alebo opuch prsníka s oranžovo-odlupujúcim vzhľadom, ktoré sa rýchlo objavujú. Hmota môže alebo nemusí byť prítomná.
Trvanie príznakov menej ako 6 mesiacov.
- Symptómy, ktoré zahŕňajú tretinu alebo viac prsníkov.
- Biopsia, ktorá ukazuje invazívnu rakovinu.
- Rast
- Zápalová rakovina prsníka obyčajne rastie v hniezdach alebo listoch, nie v hrudkách. IBC sa šíri cez telo primárne prostredníctvom lymfatického systému. Na začiatku sa tieto nádory môžu javiť ako pomaly rastúce nádory nízkeho stupňa, ale akonáhle je koža na prsiach zapálená, môže rýchlo metastáza.
Stádia
Na rozdiel od etáp rakoviny prsníka, s ktorými sa väčšina ľudí oboznámi (etapy 1 až 4), IBC sa klasifikuje ako štádium 3 alebo štádium 4.
3. fáza: rakoviny 3. stupňa majú priemer väčší ako 5 cm a rozšírili sa na najmenej jednu lymfatickú uzlinu, ale nerozšírili sa do iných oblastí tela.
Stupeň 4: Rakovina štádia 4 je podobná stupňu 3B, ale rakovina sa tiež rozšírila do vzdialených oblastí tela.
- Liečba
- Zápalová rakovina prsníka je agresívna a zvyčajne sa agresívne liečí kombináciou terapií, aby sa znížilo riziko recidívy (v 3. etape).Neoadjuvantná chemoterapiaNeoadjuvantná chemoterapia sa týka chemoterapie, ktorá sa podáva pred operáciou. Kombinácia liekov sa zvyčajne podáva v cykloch 4 až 6 mesiacov.
Chirurgia
Najbežnejšou operáciou je modifikovaná radikálna mastektómia podobná mastektómii pre iné typy rakoviny prsníka. Pri IBC sa však môže odstrániť jedno z hrudných svalov (pektorálna maloletá) a väčšina lymfatických uzlín sa odstráni (nielen biopsia sentinelového uzla). Ak ženy chcú rekonštrukčné chirurgické zákroky, zvyčajne sa to oneskoruje až do 6 mesiacov po dokončení radiačnej terapie.
Radiačná terapia
Radiačná terapia sa zvyčajne používa po mastektómii na liečbu hrudnej steny a akýchkoľvek zostávajúcich lymfatických uzlín.
Cielené terapie
Mnoho zápalových karcinómov prsníka je HER2 pozitívny, takže liečba terapeutikami zameranými na HER2 môže byť veľmi účinná pri kontrole nádoru. Tieto lieky sa zvyčajne podávajú spolu s inými liekmi po diagnostikovaní IBC.
Hormonálna liečba
Väčšina zápalových karcinómov prsníka je estrogénový receptor a progesterónový receptor negatívny, takže hormonálna liečba tamoxifénom alebo inhibítormi aromatázy sa bežne nepoužíva.
Klinické štúdie
Prebieha celý rad klinických štúdií zameraných na zápalový karcinóm prsníka, pri pohľade na kombinácie vyššie uvedených liečebných postupov, ako aj na novšie liečby, ako je imunoterapia.
Riziko recidívy a liečby
IBC má vyššie riziko recidívy ako niektoré iné formy rakoviny prsníka. Ak sa vyskytne recidíva, k dispozícii je liečba a môžu zahŕňať terapeutiku zameranú na HER2, chemoterapiu, hormonálnu liečbu alebo iné liečby v klinických štúdiách.
Slovo od Verywell
Ak ste vy alebo váš blízky boli diagnostikovaní zápalovým karcinómom prsníka, ste pravdepodobne vystrašení, rovnako ako odradiť tým, že sa pozriete na štatistiky a porovnáte tieto nádory s inými typmi rakoviny prsníka. Je dôležité poznamenať, že každý človek a každá rakovina je iná. Liečba môže byť náročná, ale existujú dlhodobo prežívajúci choroba. Vedľajšie účinky liečby sa tiež zlepšujú, lebo lieky, ako sú HER2 cielené terapie, majú často menej vedľajších účinkov ako tradičné lieky na chemoterapiu.
