HTLV je retrovírus, ktorý infikuje biele krvinky (T-bunky alebo lymfocyty), ktoré bojujú proti infekciám. Až 10 až 20 miliónov ľudí má infekciu, ale mnohí nevedia.
Existujú dva typy HTLV, I a II. Tieto vírusy súvisia. V jednom bode iný HIV, ktorý infikoval T-bunky, bol označený ako HTLV-III, ale to nebolo správne. Odvtedy bol nový vírus označený ako HTLV-3.
HTLV-I sa nachádza často v Karibiku a Japonsku, rovnako ako s predkovými krajinami z Južnej Ameriky, Austrálie, Afriky a na Blízkom východe. V Japonsku sa HTLV-1 vyskytuje približne u 1 zo 100 darcov krvi, ale vo zvlášť postihnutých oblastiach až do výšky 1 z 10 vo veku nad 40 rokov.
Existujú klastre infekcie, pri ktorých sú výskyty najmenej 1-2% ale môže dosahovať až 20-40% u ľudí nad 50 rokov, pretože riziko infekcie sa zvyšuje s vekom. Tieto oblasti sú rozptýlené po celom svete – z Karibiku, najmä z častí Jamajky a Haiti, ako aj z častí Kolumbie a Francúzskej Guyany do častí strednej a západnej Afriky a na Blízkom východe najmä v Iráne, ako aj v Rumunsku, Japonsku a medzi niektorými domorodcami v Austrálii. Medzi africko-Američanmi z južných USA a pobočkami Afro-karibskej krajiny v Brooklyne existovali malé skupiny. Existujú tiež vrecká medzi IV užívateľmi drog, ako napríklad v Louisiane.
HTLV-2 sa nachádza najmä medzi prvými ľuďmi, najmä domorodými Američanmi a Amerindians v Brazílii, rovnako ako v Paname. Ceny boli vyššie ako vyše 1 z 10 u jednotlivcov v niektorých rezerváciách v južnej Floride a 1 zo 100 u amerických indiánov darcov krvi v Novém Mexiku.
Prečo to záleží?
HTLV môže byť tichá infekcia, ale pre niektorých to môže viesť k niektorým veľmi vážnym zdravotným problémom.
HTLV-1 môže viesť k rakovine, svalovým problémom a iným infekciám. Väčšina z nich však nebude mať príznaky; asi 1 až 4% bude mať rakovinu, zvyčajne vo veku 30 až 50 rokov po desaťročiach infekcie.
HTLV-1
Dospelá leukémia / lymfóm T-buniek (ATL)
Prezentácia môže byť akútna, tlejúca alebo chronická – alebo inak povedané, nemusí sa náhle objaviť, ale má pomalú tvorbu. V krvi môže dôjsť k vysokým hladinám vápnika, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné pre obličky alebo duševný stav pacienta. Môžu sa vyskytnúť veľké lymfatické uzliny (najmä v hrudníku v mediastíne), veľké pečeň a slezina a kostné lézie, pri ktorých sa kosť rozpadá, môže tiež nastať postihnutie kože, pľúc a zažívacieho traktu.
HTLV-1 asociovaná myelopatia / tropická spastická paraparéza (HAM / TSP)
Choroba je myelopatia, čo znamená, že miecha je poškodená chorobou. Môže spôsobiť progresívnu slabosť svalov, najmä v nohách. To sa môže začať od 30 do 50 rokov a zriedkavo u detí.
Zvyčajne začína s pomalou a postupnou slabosťou nôh a stratou pocitu. Môže sa to cítiť ako "kolíky a ihly" – ako vaša noha zaspala. Niektorí môžu mať problémy s močením a musia ísť často, niektorí môžu mať problémy s črievami alebo erektilnou dysfunkciou. Niektorí majú bolesti chrbta a bolesť v nohách. Mnohí majú infekcie kože súčasne.
Môže byť tiež spojený s zápalom očí alebo suchými očami (uveitída alebo keratokonjunktivitída sicca), bolesti kĺbov (artritída), zápal pľúc (pľúcna lymfocytová alveolitída) a svalová slabosť a zápal (polymyozitída).
Oportúnne infekcie:
Osoby s HTLV-1 sú náchylné na špecifické oportúnne infekcie. Strongyloides červ je bežný po celom svete; môže sa stať masívnou infekciou u osôb s HTLV-1. Bolo tiež zistené, že infekcia môže byť viazaná na infekčnú dermatitídu – kožné infekcie, najmä chronický ekzém viazaný na Staphylococcus aureus a streptokok.
HTLV-2Účinky HTLV-2 sú menej jasné. Bolo viazané na typ leukémie (chlpatý buniek), ale riziko nie je jasné.
Ako sa prenáša HTLV?
vertikálne (od matky k dieťaťu 5%, často cez dojčenie)
sexuálne
- transfúzia krvi
- zdieľanie ihiel a injekčných striekačiek
- Nie je šírený príležitostným kontaktom. Často sa rozširuje v rodinách.
- Liečba
Neexistuje žiadna očkovacia látka, ale existuje práca na nájdenie vakcíny. Neexistuje žiadna špecifická liečba alebo liečba vírusu. Svalová porucha sa lieči symptomaticky. Rakovina, ATLL, je liečená rakovinovými špecialistami so špecifickou chemoterapiou a potenciálne transplantáciou kostnej drene. Infekcie sa liečia špecifickými antimikrobiálnymi látkami.
