(predtým známa ako isosporóza) je menej častá parazitárna infekcia čriev klasifikovaná Centrami Spojených štátov pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako podmienkou definujúcou AIDS. Celosvetová prevalencia je premenlivá, najčastejšie sa vyskytujú infekcie v tropických alebo subtropických oblastiach (najmä v Karibiku, Strednej Amerike a Južnej Afrike). S príchodom kombinovanej antiretrovírusovej terapie (ART) sa cystoizosporiáza považuje za zriedkavé u ľudí žijúcich s HIV v rozvinutom svete. Príležitostné ohniská boli zaznamenané v posledných rokoch, a to zvyčajne v dôsledku návratu cestujúcich alebo migrantov z tropických oblastí.
Kauzálny faktor
Cystoizosporiáza je spôsobená
Cystoisospora belli ( C. belli), črevný parazit úzko súvisí sToxoplasma gondii ( T. gondii) aCryptosporidium .(
T. gondiia Cryptosporidium je kauzálnym činiteľom pre dve ďalšie podmienky definujúce AIDS, toxoplazmózu mozgu a kryptosporidózu.) Mód prenosu
Ľudia sú jedinými známymi hostiteľmi pre
C. belli , ktorého ochorenie sa šíri prostredníctvom potravy alebo vody, ktorá bola kontaminovaná výkalmi infikovaných ľudí. Prenos cez orálny sex ("rimming") je tiež možný. SymptómyPríznaky môžu trvať týždne a zahŕňajú bolesť brucha v brušnej dutine a hojivý hnačkový výtok, sprevádzaný slabosťou a nízkou horúčkou.
Pri imunitne kompromitovaných osobách môžu tieto príznaky klesnúť na dehydratáciu, podvýživu alebo kachexiu, ak sa neliečia.
V imunitne kompetentných jedincoch,
C. belli
infekcia je často asymptomatická. Diagnóza Klinický obraz je nerozoznateľný od kryptosporidózy a vyžaduje mikroskopické vyšetrenie vzorky stolice (alebo príležitostne biopsie črevnej steny) na potvrdenie diagnózy.
Liečba Cystoizosporiáza sa najčastejšie liečí antibiotikami na báze sulfátov, trimetoprim-sulfametoxazolom (TMP-SMZ).
Pri imunitne kompetentných jedincoch je cystoizosporiáza vo všeobecnosti samo-obmedzujúcou chorobou a zvyčajne sa rozkladá počas niekoľkých dní po liečbe. Imúnne postihnuté osoby s počtom CD4 menej ako 150 buniek / μl všeobecne reagujú menej dobre a sú náchylné na relaps po ukončení liečby. V takýchto prípadoch môže byť indikovaná celoživotná profylaxia TMP-SMZ.
Epidemiológia
Cystoizosporóza je endemická v Afrike, Austrálii, Karibiku, Latinskej Amerike a juhovýchodnej Ázii. V niektorých krajinách, ako je Haiti, je asi 15% ľudí infikovaných
C. belli.
Medzi ľuďmi s pokročilým HIV (počet CD4 pod 200 buniek / ml) je miera dokonca vyššia, pričom sa pohybuje okolo 40%.
Medzinárodné cestovanie uľahčilo šírenie choroby v iných regiónoch s jedným ohniskom zaznamenaným v oblasti Los Angeles od roku 1985 do roku 1992. V tomto prípade boli infekcie potvrdené predovšetkým v hispánskych štvrtiach a takmer výlučne medzi jednotlivcami, ktorí boli klasifikovaní ako pacienti s AIDS , Prevalencia sa pohybovala v rozmedzí od 5 do 7%.V poslednej dobe sa obyvatelia štvrte Atlanta verili, že boli infikovaníC. belli
v júli a okolo júla 2015, pričom jedna osoba hlásila, že sa vrátila z výletu do Kene.
Sadzby v krajinách s nízkym príjmom a vysokou prevalenciou sa v posledných rokoch dramaticky znížili kvôli rozšírenému používaniu TMP-SMZ, lieku podaného ako profylaxia na prevenciu zápalu pľúc pneumocystí (PCP) u ľudí s HIV.Výslovnosť:sis-to-eye-tak-spore-EYE-uh-sis
Tiež známy ako:
Isoporiasis
