Ak máte HIV, Váš lekár bude pravidelne vyžadovať batériu krvných testov na lepšie sledovanie a hodnotenie:
- stav vášho imunitného systému (počet CD4, počet CD8)
- miera vírusovej aktivity vo vašom tele (vírusová záťaž HIV)
- ako dobre vaše pečeň zvládne vašu liečbu HIV (testy pečeňových funkcií)
- ako dobre sa vaše obličky vyrovnávajú s liečbou HIV (renálne testy)
Ústredným bodom týchto vyšetrení je ďalší test nazývaný kompletný krvný obraz (CBC). Tento rutinný test meria zloženie vašich rôznych krvných buniek, aby označil všetky zmeny, ktoré by mohli byť mimo toho, čo by bolo považované za "normálny" rozsah.
Týmto spôsobom môže CBC identifikovať (a ideálne zabrániť) vývoj vedľajších účinkov súvisiacich s liečbou, ako aj zistiť akékoľvek poruchy, ktoré môžu súvisieť s infekciou HIV.
Test sám meria niekoľko zložiek alebo vlastností krvi vrátane bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek. Testy sa zvyčajne vykonávajú každých 6 až 12 mesiacov, ale môžu byť nariadené častejšie v prípade choroby alebo ak sa počet buniek považuje buď za nestabilný, alebo za "nepríjemný".
Čo je počet bielych krviniek (WBC)?
Biele krvinky, tiež známe ako leukocyty, sú podskupinou buniek produkovaných v krvnej dreni, ktorých primárnym cieľom je bojovať proti infekciám.
Bielenie krvných buniek (WBC) sa vykonáva ako súčasť CBC na meranie týchto buniek.
Vysoká alebo nízka hodnota WBC môže indikovať vznik ochorenia alebo poruchy a lekári ju môžu použiť na určenie, či tieto zmeny súvisia s infekciou, vedľajším účinkom lieku alebo inými stavmi, ako je stres, poškodenie tkaniva alebo dokonca alergie.
V kontexte vírusu HIV, zvýšená hladina WBC zvyčajne znamená, že vaše telo aktívne bojuje proti infekcii, ktorej príznaky môžu alebo nemusia byť evidentné. Ďalšie testy môžu byť použité presne určiť presnú príčinu týchto zmien.
Naopak, nízka hladina WBC naznačuje, že niektoré poruchy, či už súvisiace s HIV alebo inými než HIV, ovplyvňujú schopnosť kostnej drene produkovať bielych krviniek. Keď nastane tento stav (tzv. Cytopénia alebo leukopénia), telo je menej schopné bojovať proti infekcii. Medzi najdôležitejšie bielych krviniek patria CD4 "pomocné" T-bunky a CD8 "zabijakové" T-bunky, ktoré spúšťajú adaptačnú imunitnú odpoveď a snažia sa neutralizovať vírus. Okrem toho existujú bunky nazývané makrofágy, dendritické bunky a Langerhansove bunky, ktoré tvoria časť vrodenej imunitnej odpovede tela. Tieto bunky fungujú ako obrany prvej línie, kedykoľvek sa akýkoľvek infekčný agent pokúsi vstúpiť do tela.
Čo je počet červených krviniek (RBC)?
Červené krvinky, tiež známe ako erytrocyty, sú zodpovedné za prenos kyslíka z pľúc do rôznych buniek a tkanív tela.
Ako súčasť CBC sa vykonáva počet červených krviniek (RBC) na meranie celkového počtu buniek vo vzorke krvi.
Hodnota RBC sa potom použije na vyhodnotenie hematokritu (percento objemu krvi nadobudnutého červenými krvinkami), zatiaľ čo ďalší test meria proteín v červených krvinkách (nazývaných hemoglobín), ktoré sú zodpovedné za prenášanie molekúl kyslíka.
Veľmi nízke hodnoty týchto hodnôt môžu naznačovať anémiu, stav, pri ktorom bunky a tkanivá neposkytujú dostatok kyslíka. Keď sa to stane, človek sa často bude cítiť unavený alebo vyčerpaný, skoro po celú dobu a môže vyzerať viditeľne bledý alebo vyblednutý. V kontexte HIV je známa anémia ako jedna z možných vedľajších účinkov lieku zidovudín (Retrovir, AZT).
Ak sa diagnostikuje anémia, keď je osoba na zidovudine, môže sa predpísať železitý doplnok, ak je anémia považovaná za miernu. V závažnejších alebo pretrvávajúcich prípadoch môže byť potrebné, aby liečivo bolo substituované iným vhodným činidlom. Zatiaľ čo zidovudín sa menej bežne používa v liečbe HIV v prvej línii, zostáva dôležitou alternatívou lieku pre niektorých, najmä počas tehotenstva.)
Anémia môže byť tiež spojená s aktívnou infekciou alebo inými príčinami, ktoré súvisia s HIV a nie sú HIV. V niektorých prípadoch môže chronická infekcia HIV ovplyvniť metabolizmus dôležitých vitamínov, ktorých nedostatok môže prispieť k anémií človeka.
Závažné prípady anémie sa niekedy liečia erytropoetínom, ktorého antibiotické liečivo môže stimulovať syntézu červených krviniek alebo môže vyžadovať intravenóznu transfúziu krvi na účinné doplnenie týchto buniek.
Čo sú krvné doštičky?
Trombocyty, tiež nazývané trombocyty, sú bezfarebné bunky, ktoré sa podieľajú na procese zrážania krvi. Nízke hodnoty krvných doštičiek môžu viesť k ľahkému krvácaniu alebo tvorbe modrín u postihnutého jedinca. Vážne prípady môžu dokonca viesť k potenciálne život ohrozujúcemu vnútornému krvácaniu.
Podmienka, známa ako trombocytopénia, je spojená s chronickou infekciou HIV, najmä u ľudí s pokročilým ochorením, ktoré ešte nie sú liečené. Iniciácia terapie HIV môže všeobecne vyriešiť stav potlačením zápalových činidiel spojených s infekciou, o ktorej je známe, že vylučuje počet trombocytov. Okrem toho niektoré lieky proti HIV (najmä analógy nukleozidov) môžu spôsobiť nízky počet krvných doštičiek, ako aj oportúnne infekcie súvisiace s HIV, ako je cytomegalovírus (CMV) a komplex mycobacterium avium (MAC).
Počty krvných doštičiek sú zriedkavo tak vysoké, že spôsobujú zdravotné problémy.
