Choroba známa ako "Hashimotova encefalopatia" bola poprvé popísaná až v roku 1966. Po tejto dobe sa lekári začali zhromažďovať prípadové správy a "Hashimotova encefalopatia" sa stala uznávaným názvom pre stav encefalopatie súvisiacich s Hashimotovou tyreoiditídou.
Pretože väčšina pacientov s Hashimotovou encefalopatiou sa zlepší liečbou steroidmi alebo imunosupresívami, niektorí odborníci teraz označujú tento stav za "entefalopatiu reagujúcu na steroidy spojenú s autoimunitnou tyroiditídou" (SREAT).
V niektorých prípadoch môže byť tento stav nazývaný tiež "nonvaskulitická autoimunitná meningoencefalitída" (NAIM), ktorá môže zahŕňať nielen autoimunitné problémy s tyroidmi, ale aj iné autoimunitné poruchy, ako je Sjögrenov syndróm a systémový meningoencefalitída spojená s lupus erythematosus. Zhoda medzi týmito podmienkami spočíva v tom, že reagujú na liečbu steroidmi.
Termín "encefalopatia" sa vzťahuje na ochorenie mozgu, ktoré mení funkciu alebo štruktúru mozgu. Kľúčovým znakom každej encefalopatie je zmenený duševný stav. Zatiaľ čo symptómy závisia od typu encefalopatie a jej závažnosti, niektoré spoločné príznaky zahŕňajú:
- stratu pamäte
- ťažkosti s koncentráciou
- stratu kognitívnych schopností a funkcií
- zmena osobnosti
- letargia a únava
- strata vedomia
- myoklonus (nedobrovoľné zášklby svaly)
- nystagmus (rýchly, nedobrovoľný pohyb očí)
- trepky
- oslabenie svalov
- demencia
- záchvaty, kŕče
- ťažkosti s prehĺtaním
- ťažkosti pri rozprávaní
Niektoré ďalšie príznaky, ktoré možno vidieť, zahŕňajú:
- zmätenosť, dezorientácia
- psychóza
- bolesti hlavy
- pravá strana hemiparéza – pravostranná parciálna paralýza
- jemné problémy s pohybom motora – problémy s koordináciou zbraní, rúk, prstov
Pretože Hashimotova encefalopatia / SREAT je tak nepochopená, v štúdii ohlásenej vo februári 2006 Archívy neurológie, experti sa vydali charakterizujú rôzne klinické, laboratórne a rádiologické nálezy stavu.
Ich cieľom je pomôcť zlepšiť schopnosť lekárov rozpoznať a diagnostikovať túto chorobu. Štúdia sa zamerala na 20 pacientov (14 žien, 6 mužov), ktorí boli diagnostikovaní v rokoch 1995 až 2003. Ich priemerný vek pri náraze choroby bol 56 rokov, s rozsahom 27 až 84 rokov (rozsah 27-84 rokov).
Najčastejšie pozorovateľné klinické príznaky boli:
tremor – 80%
- prechodná afázia – 80% (afázia je problém s jazykom, ovplyvňuje schopnosť hovoriť, čítať alebo písať)
- Myoklonus – 65% (náhle, svaly alebo skupiny svalov)
- Chôdzna ataxia – 65% (nekoordinovaná alebo neohrabaná chôdza, ťažkosti pri chôdzi)
- Záchvaty – 60%
- Abnormality spánku – 55%
- Nesprávna diagnóza je štandardná
Obzvlášť znepokojujúca je skutočnosť, PACIENTY boli pôvodne nesprávne diagnostikované. Napríklad:
Vírusová encefalitída – 25%,
- Degeneratívna demencia – 20%
- Creutzfeldt-Jakobova choroba – 15% (Creutzfeldt-Jakobova choroba je zriedkavá degeneratívna, vždy fatálna mozgová porucha, niekedy chybne nazývaná "Mad Cow Disease" u ľudí)
- Laboratórne a testovacie abnormality v Hashimotovej encefalopatii / SREAT
Boli pozorované viaceré abnormality testov, vrátane:
zvýšených hladín pečeňových enzýmov – 55%zvýšených hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) – 55%zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (25%)Abnormality v mozgovomiechovej tekutine naznačujúce zápal – 25%Abnormality v zobrazovaní magnetickou rezonanciou v súlade s encefalopatiou – 26%
- Závery
- Výskumníci dospeli k záveru, že existuje množstvo nálezov, ktoré môžu byť spojené s Hashimotovou encefalopatiou / SREAT a že nesprávna diagnóza je bežná.
- Výskumníci odporúčajú, aby Hashimotova encefalopatia / SREAT bola zvážená aj vtedy, ak sú TSH a "sed rate" normálne, cerebrospinálna tekutina nepreukazuje zápal a MRI je normálne.
- Ďalšie informácie
- Hashimotova informačná stránka o encefalopatii
