Vykonanie informovanej voľby o liečbe roztrúsenej sklerózy (MS) začínajú poznávaním faktov. V niektorých prípadoch môže byť výber obmedzený kvôli štádiu vašej choroby, závažnosti príznakov alebo akýmkoľvek predchádzajúcim liekovým terapiám, ktorým ste mohli byť vystavení.
Avonex (interferón beta-1a) je jednou z možností, ktorá je typicky predpísaná v časných ochoreniach. Rovnako ako u všetkých liekov na liečbu MS má svoje výhody aj nedostatky. Indikácie
Avonex (interferón beta-1a) je injekčné lieky, ktoré poskytujú najnižšiu dávku interferónu v porovnaní s inými možnosťami liečby. Bol schválený americkým Úradom pre potraviny a liečivá v roku 1996 na použitie u osôb s prvým štádiom ochorenia známych ako relapsujúce-remisujúce MS (RRMS) – alebo pre tých, ktorí zažili jeden MS záchvat, ale nespĺňajú diagnostické kritériá pre MS ,
Efektívnosť
Zo štatistického hľadiska sú všetky tzv. Lieky CRAB (Copaxone, Rebif, Avonex, Betaseron) takmer rovnako účinné, čo znižuje riziko relapsov u ľudí s RRMS o približne tretinu.
Klinický výskum pred uvedením na trh ukázal, že Avonex môže znížiť riziko relapsov MS o 32 percent u osôb s miernym až stredným RRMS. Ďalšie štúdie po uvedení lieku na trh zahŕňajú účinnosť liekov medzi 19% a 38% (zmena, ktorá sa môže vysvetliť rôznym trvaním pokusov a / alebo študijnej populácie).
Avonex sa nezdá byť menej efektívnym v priebehu času. Existujú však nejaké dôkazy, že interferóny s vyššou dávkou, ako je Rebif, môžu byť u niektorých účinnejšie. Rebif sa preto často predpisuje ako liečba druhej línie, ak osoba zaznamenala viacnásobné relapsy na Avonex.
Podávanie
Mnoho lekárov a pacientov si vyberá Avonex ako liečbu prvej línie, pretože vyžaduje len jednu injekciu týždenne, na rozdiel od troch až siedmich potrebných pre iné lieky.
Dávka raz týždenne tiež znižuje množstvo chrípkových vedľajších účinkov, čo umožňuje ľuďom v piatok strieľať a zotavovať sa cez víkend.
To robí Avonex pohodlnou voľbou pre ľudí, ktorí pracujú na plný úväzok, starajú sa o malé deti alebo majú problémy, ktoré obmedzujú ich prestoje. Dávkovací plán tiež apeluje na ľudí, ktorí sa s injekciou necítia pohodlne. Namiesto toho môžu byť naplánované pravidelné návštevy kancelárie (čo môže zabezpečiť aj lepšie dodržiavanie liečby).
Na rozdiel od niektorých liekov, ktoré sa podávajú subkutánne (pod kožu), Avonex sa musí podať intramuskulárne (zvyčajne do stehna). Na strane plus sa v mieste vpichu vyskytuje menej sčervenania alebo opuchu.
V ideálnom prípade by sa injekcia mala podávať každý týždeň v ten istý deň, hoci môžu byť v prípade potreby takmer päť dní alebo až 10 dní v prípade potreby.
Nežiaduce účinky
Vedľajšie účinky lieku Avonex sú podobné iným liečbám na báze interferónu a často sa môžu prejavovať príznakmi podobnými chrípke, vrátane:
Horúčky
Ťuchy
- Potopenie
- Svalovnice
- Únava
- Až 61 percent ľudí užívajúcich Avonex bude mať tieto príznaky, ktoré môžu trvať priemerne od 24 do 36 hodín. Mnohé z nich budú časom klesať, aj keď môžu trvať šesť mesiacov alebo viac v rôznej miere.
- Depresia bola tiež zaznamenaná u niektorých, zvyčajne po dlhodobej liečbe.
Úvahy a kontraindikácie
Avonex nie je vhodný pre všetkých. Pri niektorých ľuďoch môže byť potrebné používať s opatrnosťou alebo úplne sa vyhýbať iným. Medzi dôvody patrí:
Osoby užívajúce liek Avonex sa majú pravidelne monitorovať, aby skontrolovali svoje pečeňové enzýmy. Avonex môže spôsobiť zvýšenie týchto enzýmov, čo môže viesť k poškodeniu alebo zlyhaniu pečene. Osoby s už existujúcou chorobou pečene alebo cirhózou nemusia byť vhodnými kandidátmi na Avonex a mali by sa posudzovať od prípadu k prípadu.
Avonex by tiež nemali užívať ženy, ktoré sú tehotné alebo aktívne plánujú otehotnieť. Hoci neexistuje žiadny ľudský klinický výskum na posúdenie potenciálneho nebezpečenstva pre plody, v mnohých štúdiách na zvieratách boli zaznamenané vrodené chyby. Dojčenie sa tiež neodporúča v prípade, ak ste (alebo ste nedávno užívali) Avonex.
- Avonex sa má používať s opatrnosťou u osôb s klinickou depresiou. Zatiaľ čo nie je kontraindikované na použitie (najmä preto, že riziko depresie trpí vysoko u ľudí s MS), vyžaduje osobitnú starostlivosť, aby sa zabezpečilo, že kvalita života nie je nadmerne ovplyvnená liečbou.
- Podobne, Avonex sa má používať s opatrnosťou u ľudí s ochoreniami spojenými s záchvatmi alebo srdcovými problémami, pretože môže vyvolať alebo zhoršiť tieto príznaky. V zriedkavých prípadoch je známe, že Avonex spôsobuje záchvaty a srdcové nezrovnalosti u osôb bez predchádzajúcej anamnézy alebo predispozície rizikových faktorov na jeden z týchto stavov.
- Náklady na liečbu
- Avonex priemerná maloobchodná cena v roku 2017 je len trochu viac ako 6.500 dolárov za mesiac alebo približne 81.000 dolárov ročne. Poistenie obyčajne pokrýva časť nákladov na liečbu, hoci copay a náklady z vrecka môžu byť niekedy prehnané. Programy na pomoc pacientom (PAP) sú k dispozícii na pomoc pri úhradách liekov alebo pri pomoci copay pre tento a iné typy nákladných chronických liekov.
