Endoskopia kapsuly je presne to, čo to znie – pilulka (kapsula), ktorá obsahuje fotoaparát. Keď sa pilulka prehltne v ordinácii lekára, zoberú sa fotografie, ktoré prechádzajú tenkým črevom. Pacienti nosia pás, ktorý dostáva prenos z pilulky a zaznamená obrazy. Nasledujúci deň môže pacient vrátiť opasok svojmu lekárovi, ktorý potom načíta obrázky.
Obrazy, ktoré užíva tabletka, môžu poskytnúť lekárovi veľmi dobrú predstavu o tom, ktoré oblasti tenkého čreva vykazujú akúkoľvek chorobu. To môže pomôcť pri sledovaní progresie ochorenia, ako aj pri navrhovaní plánu liečby. Niektoré z rizík spočívajú v tom, že fotoaparát by mohol uviaznuť v čreve alebo že by bolo príliš ťažké prehltnúť.
Kto je kandidát?
Endoskopia kapsúl je schválená na použitie u ľudí s Crohnovou chorobou v tenkom čreve. Môže byť použitý u detí i dospelých. Endoskopia kapsuly môže byť použitá samostatne alebo po inej skúške, ako je horná endoskopia.
V niektorých prípadoch Crohnovej choroby sa zápal nachádza len v tenkom čreve – hrubé črevo nevykazuje žiadne príznaky ochorenia. U týchto pacientov sa endoskopia kapsuly môže použiť na sledovanie ich Crohnovej choroby.
Kto nie je kandidát?
Pre niektorých ľudí, tabletka nebude najlepšou voľbou na videnie vnútorného priestoru tenkého čreva.
Kapsula, ktorá obsahuje fotoaparát, je veľmi malá, ale je približne 2% pravdepodobné, že by to mohlo zostať v tenkom čreve (tabletka by sa mohla "zaseknúť"). Ak má črevná upchávka, striktúra alebo fistula, môže kapsula zakázať prechod cez tráviaci trakt.
Ak sa kapsula zadrží, môže byť potrebná liečba, aby mohla prechádzať alebo ju prevziať.
Ďalšie stavy, ktoré bránia používaniu endoskopie kapsuly sú poruchy prehĺtania a srdcové stavy, ktoré vyžadujú použitie kardiostimulátora.
Riziká
U niektorých ľudí nemusí byť kapsula schopná prejsť cez tenké črevo. Kapsula má malú šancu na "uviaznutie", ak je v tenkom čreve zablokovaná alebo zúžená časť. Ak kapsula neprejde, pacient sa bude musieť dôkladne sledovať. V niektorých prípadoch môže podávanie liekov, ktoré môžu pomôcť pri otvorení blokovanej oblasti, pomôcť kapsule pokračovať cez črevo.
Existuje tiež malé riziko aspirácie (uškrtenie) pilulky pri pokuse o prehltnutie. Niektorí ľudia zaznamenali výskyt podráždenia pokožky po prehltnutí kapsuly.
Použitie
Crohnova choroba môže postihnúť akúkoľvek časť tráviaceho traktu, od úst až po konečník. Byť schopný vizualizovať každú časť tráviaceho traktu je ťažké vyhliadky. Existuje niekoľko zobrazovacích testov, ktoré sa môžu pozrieť na rôzne časti tráviaceho traktu: horná endoskopia môže poskytnúť prístup k pažeráku, žalúdku a hornému tenkom čreve; kolonoskopia môže pomôcť lekárovi vidieť konečník a tenké črevo.
Existuje však časť tenkého čreva, ktorá sa nedá dosiahnuť hornou endoskopiou alebo kolonoskopiou. Endoskopia kapsuly môže umožniť lekárovi vidieť akýkoľvek zápal, krvácanie alebo iné dôkazy aktivity Crohnovej choroby v tejto oblasti.
Existuje prípravok s kapsulovou endoskopiou?
Áno, aby sa podstúpila kapsulová endoskopia, tenké črevo sa musí pripraviť predtým. Prípravok je však dosť jednoduchý a zvyčajne nevyžaduje žiadne lieky ani krémy. Po prvé, počínajúc poludňajším dňom pred prehĺtaním kapsuly, treba dodržať tekutú stravu. Pacienti musia potom rýchlo prehltnúť pred plánovaným prehĺtaním kapsuly, zvyčajne od polnoci.
Obvykle môže byť pravidelná výživa obnovená asi 4 hodiny po prehltnutí pilulky v ordinácii lekára. Toto sú však iba pokyny a lekár, ktorý podáva test, poskytne konkrétnejšie pokyny na prípravu.
V niektorých prípadoch môže byť podaná "testovacia" tabletka pred podaním aktuálnej kamery. Testovacia pilulka, nazývaná priechodná kapsula, sa úplne rozpustí v čreve a má rovnakú veľkosť ako skutočná pilulka. Poskytnutie testovacej pilulky je výlučne podľa uváženia predpisujúceho lekára a môže sa podať, ak je pravdepodobné, že tabletka s fotoaparátom by mohla uviaznuť v tenkom čreve. Ak priechodná kapsula prechádza cez črevo bez incidentu, môže to znamenať, že skutočná kamera bude tiež prechádzať.
Ako dlho trvá?
Test sa ukončí približne 8 hodín po prehltnutí kapsuly. Pre väčšinu ľudí sa pilulka podáva s pohybom čriev medzi 24 a 72 hodinami po jej prehltnutí.
