Jedným z problémov, ktoré spôsobuje Parkinsonovu chorobu taký komplikovaný stav, je rovnováha medzi liečbou príznakov ochorenia a minimalizáciou vedľajších účinkov samotných liekov.
A keď je táto veľmi jemná čiara prekročená, môže to mať za následok vedľajšie účinky, ktoré sú viac nepríjemné než samotné príznaky.
Všetci vieme, že táto progresívna neurologická choroba sa prejavuje štyrmi primárnymi symptómami: pokojným tremorom, bradykineziou (pomalosť pohybu), posturálna nestabilita (nestabilná a náchylná na pády) a stuhnutosť (stuhnutosť).
Ale aby ste optimalizovali svoje vedenie, je dôležité, aby ste sa vzdelávali nad rámec základov – čím viac viete o svojej chorobe, tým lepšie zvládnete stav.
Je to preto, že na rozdiel od cukrovky, kde pacienti zaznamenávajú svoje hodnoty krvného cukru alebo vysoký cholesterol, ktorý je sledovaný krvnou prácou, v súčasnosti neexistuje žiadny objektívny test na Parkinsonovu chorobu. Lekári sa spoliehajú na príbeh a klinickú skúšku pacienta predtým, ako podajú návrhy na riadenie alebo úpravy liekov.
Takže to, čo oznamujete svojmu lekárovi o tom, ako robíte, je veľmi dôležité a vedieť, čo komunikovať, je životne dôležité.
Rozdiely medzi dystóniou a dyskinézou
Jedným z rozdielov, ktoré môžu byť veľmi dôležité pre túto diskusiu, je rozdiel medzi dystóniou a dyskinézou a ak sa vyskytnú v priebehu dňa vo vzťahu k vašim dávkam liekov.
V prvom rade, čo znamenajú tieto pojmy? Dystonia je dlhodobá kontrakcia určitého svalu alebo zvýšený svalový tonus, ktorý vedie k abnormálnemu pózovaniu alebo k svalovému spazmu. To zvyčajne kontortuje časť tela bolestivým spôsobom a v závislosti na tom, ktorá svalová skupina je zapojená, je zvyčajne pomerne oslabujúca. V niektorých ľuďoch to predstavuje ako krútenie ich prstov, čo sťažuje chodiť napríklad.
Alebo sa môže prejaviť primárne v svaloch krku, čo spôsobuje, že sa hlava bolestivo otočí na jednu stranu.
Dyskinéza, na druhej strane, je skôr ako rytmická kontrakcia veľkých svalových skupín, často označovaná ako pohyblivý alebo krútivý pohyb.
Nie každý skúsenosti oboch týchto dvoch symptómov, ale je schopný rozpoznať rozdiel medzi nimi je dôležité, najmä pokiaľ ide o dávkovanie liekov.
Príčiny dystónie a dyskinézy
Dyskinéza sa často považuje za vedľajší účinok liekov nahradzujúcich dopamín, vyskytujúcich sa v čase, keď je levodopa v najvyššej koncentrácii v krvi. Úroveň liekov môže byť účinná pri kontrole vašich Parkinsonových príznakov, ale je dostatočne vysoká, aby spôsobila tento nepríjemný vedľajší účinok.
Existuje však aj fenomén nazývaný dvojfázová dyskinéza – to je miesto, kde sa tento abnormálny pohyb vyskytuje na začiatku a na konci dávkovacieho cyklu, keď koncentrácia liekov vo vašom systéme je najnižšia namiesto jeho maxima.
Podobne, dystónia môže byť príznakom nedostatočne kontrolovanej Parkinsonovej choroby alebo (trochu menej bežne) môže byť skutočne vedľajším účinkom levodopy – je to dosť komplikované.
To je dôvod, prečo nielen uznávanie rozdielu v type pohybov, ale aj vtedy, keď sa objavujú vo vzťahu k vašim liekom, je neoceniteľné – hlásenie jedného scenára môže viesť k zvýšeniu liečby, zatiaľ čo druhé spôsobí zníženie dávka alebo zmena dávkovacej schémy.
Manažment
