Štúdium štítnej žľazy je veľmi časté, a preto mnohé ženy sa čudujú, či budú schopné dojčiť hypothyroidizmom alebo hypertyroidizmom. Ktoré lieky používané na liečbu porúch štítnej žľazy sú pri dojčení v bezpečí? Aké problémy by ste mohli čeliť s dojčením kvôli stavu štítnej žľazy?
Dojčenie a štítna žľaza
Blahoželáme k tomu, že máme nové dieťa!
Ako nová matka, možno budete chcieť, aby vaše nové dieťa malo veľa osvedčených prínosov materského mlieka. Ale dojčiacich matiek je tiež povedané, aby boli opatrní pri užívaní liekov a liekov, ako aj pri prijímaní určitých liečebných postupov pri ošetrovaní.
Poďme sa pozrieť na to, ako môže hypotyreóza alebo hypertyreóza ovplyvniť dojčenie, rovnako ako účinky, ktoré pôrod vo všeobecnosti môže mať na vašu štítnu žľazu.
Ako pôrod a dojčenie môže mať vplyv na štítnu žľazu
Prostredníctvom tehotenstva a najmä v čase pôrodu prechádza vaše telo hlavnými hormonálnymi posunmi. Tieto hormonálne zmeny zahŕňajú zmeny v funkcii štítnej žľazy a tieto zmeny sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď ste boli dlhodobo stabilní na lieky s hypothyroidom. Okrem stavov štítnej žľazy, ktoré sa vyskytujú pred pôrodom, mnohé ženy vyvíjajú problémy so štítnou žľazou v mesiacoch po pôrode.
Postpartum tyreoiditída
Postnatálna tyreoiditída je relatívne bežný stav, ktorý sa vyskytuje u zhruba 7 percent žien, ktoré porodili.
Predpokladá sa, že ide o autoimunitný stav a môže sa vyskytnúť kedykoľvek v prvom roku po pôrode. Zníženie dodávok mlieka je jedným z bežných príznakov stavu (pozri nižšie). Najčastejším prejavom tyreoiditídy je mierna hypotyreóza. Na druhom konci spektra niektoré ženy zažívajú hypertyroidizmus (často nasleduje hypotyreóza neskôr).
Príznaky popôrodnej tyreoiditídy, ako je únava, strata vlasov a výkyvy nálady, sa môžu ľahko vynechať, pretože tieto príznaky sú extrémne bežné v popôrodnom období.
Väčšinu času nie je potrebná žiadna liečba, hoci mnoho žien, ktoré majú štítnu žľazu, vyvinú hypotyreózu na líniu. Ak máte autoprotilátky štítnej žľazy, ako je Graveova choroba alebo Hashimotova tyreoiditída, nie je to problém s dojčením, pretože protilátky sú príliš veľké na prechod do materského mlieka.
Ako môže choroba štítnej žľazy ovplyvniť dojčenie
Ak máte ochorenie štítnej žľazy, ktoré je dobre kontrolované na liekoch, zvyčajne je malý problém s dojčením. Pri nedostatočnej liečbe môže ochorenie štítnej žľazy ovplyvniť vašu schopnosť dojčiť niekoľkými spôsobmi. Majte na pamäti, že aj keď ste už dávno užívali rovnakú dávku liekov na štítnu žľazu, môže sa Vaša dávka v období poporodenia zmeniť.
Hypotyreóza (či už neošetrená alebo nedostatočne ošetrená) môže znížiť dodávku materského mlieka. Môže tiež prispieť k zložitému reflexu zhoršenia. Pri optimálnej liečbe hypotyreózy by sa však tieto problémy mali vyriešiť. Funkcia štítnej žľazy súvisí aj s hladinami prolaktínu, keďže prolaktín je hormón, ktorý vám pomáha produkovať mlieko.
Dojčenie u žien s hypotyreoidizmom (underactive štítnej žľazy)
Vo všeobecnosti neexistuje žiadny dôvod, prečo by žena, ktorá je hypotyroidná a na hormonálnu substitučnú terapiu štítnej žľazy, nemala byť schopná dojčiť. V skutočnosti je nevyhnutné pokračovať v liečbe štítnej žľazy počas dojčenia.
Ak ste nová matka s predtým existujúcou hypotyreoidizmom, mali by ste najneskôr do niekoľkých týždňov od podania štítnej žľazy vyhodnotiť. Táto kontrola bude skúmať zmeny funkcie štítnej žľazy, ktoré môžu vyžadovať zmenu dávkovania liekov. Stojí za to opätovne zopakovať, že zmeny dávkovania sú často potrebné po pôrode, aj keď ste už dávno užívali rovnakú dávku.
Zatiaľ čo ľudia sú zvyčajne upozornení, aby sa vyhýbali liekom počas dojčenia, je skutočne rozhodujúce pokračovať v liečbe štítnej žľazy. Môže to pomôcť pripomenúť si, že užívate hormón štítnej žľazy
náhradná terapia
s dôrazom na výmenu slova. Nepridávate do vášho systému nový liek, ale jednoducho nahradíte hormón, ktorý by vaše telo obvykle produkovalo. Pokiaľ užívate lieky podľa pokynov, existuje malé riziko. (Viac sa môžete dozvedieť o užívaní liekov na štítnu žľazu počas dojčenia). Kedy sa porozprávajte so svojím lekárom Ak ste hypotyreóza a vaše dojčiace dieťa stráca váhu, pomaly znižuje hmotnosť alebo nemá požadovaný počet stolíc a mokrých plienok, mali by ste ihneď požiadať o dôkladné hodnotenie štítnej žľazy a porozprávajte sa so svojím pediatrom o možnostiach, ktoré zabezpečia, aby vaše dieťa dostalo dostatok výživy. Existuje niekoľko príznakov, ktoré môžete sledovať, aby ste sa uistili, že vaše dieťa dostáva dostatok materského mlieka.
Zatiaľ čo hypotyreóza môže mať za následok zníženie ponuky mlieka, existuje aj veľa ďalších možných dôvodov. Ak máte obavy týkajúce sa tvorby dostatočného množstva materského mlieka, prečítajte si niektoré z faktorov, ktoré môžu znížiť váš príjem mlieka.
Ak máte problémy s nízkym príjmom mlieka, zvážte, či ste si poradili s laktátom alebo s pediatrom o radách liekov a prírodných liekov, môže pomôcť zlepšiť dodávku mlieka.
Dojčenie u žien s hypertyroidizmom (nadmerná aktivita štítnej žľazy)
Mnoho žien s hypertyreoidizmom môže bezpečne dojčiť rovnako. Ak je hypertyreóza spôsobená popôrodnou tyroiditídou, liečba nie je zvyčajne potrebná.
Ak máte gravidnú chorobu alebo máte hypertyroidizmus pred tehotenstvom, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o bezpečnosti užívania antityroidných liekov počas dojčenia. Použitie týchto liekov automaticky neznamená, že nebudete schopní dojčiť a súčasné myslenie je, že ženy by mali byť
povzbudzované
na dojčenie napriek liečbe. Niektoré lieky, ako napríklad Tapazid (metamazol), sú však preferované pred PTU (propyltiouracil). To znamená, že u žien, ktoré musia užívať PTU v dôsledku alergie na Tapazid alebo ťažkej hypertyreózy, môže byť stále možné dojčenie. Je dôležité, aby ste hovorili svojmu lekárovi o najnovšom výskume v tejto oblasti. Rádioaktívny jód, či už ako súčasť štítnej žiarenia štítnej žľazy, alebo ako liečba hypertyreoidizmu (rádioaktívna jódová ablácia) by nemal byť kombinovaný s dojčením, pretože rádioaktívny jód sa môže akumulovať a zostať v materskom mlieku niekoľko týždňov. Ak sa to odporúča, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o alternatívach k štítnu žľazu (ako biopsia ihlou alebo iné krvné testy) alebo alternatívy k rádioaktívnemu jódu (ako sú antityroidné lieky). Ak sa technécium používa na sken štítnej žľazy, dojčenie by sa malo odobrať najmenej 30 hodín po ukončení procedúry (materské mlieko by sa malo čerpať a hodiť počas tejto doby).
Rakovina štítnej žľazy Ak máte alebo ste mali rakovinu štítnej žľazy, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o akýchkoľvek problémoch týkajúcich sa dojčenia. Či budete môcť ošetriť vaše dieťa závisí od mnohých faktorov. Pozitívne však je, že dojčenie má inverzný vzťah k rozvoju rakoviny štítnej žľazy, pričom dlhšie obdobia dojcenia súvisia s ešte menším rizikom. Bottom Line na dojčenie s ochorením štítnej žľazy
Onemocnenie štítnej žľazy je veľmi časté a je to ubezpečujúce, že veľa ľudí bude môcť užívať svoje lieky a dojčiť bez akýchkoľvek problémov. Zmeny v potrebách na výmenu štítnej žľazy sú veľmi časté po pôrode a ťažkosti s dojčením vás môžu upozorniť na potrebu kontroly štítnej žľazy. U žien, ktoré majú problémy s štítnou žľazou pred tehotenstvom, je dobré naplánovať dôkladnú kontrolu štítnej žľazy krátko po pôrode.
Nedostatočné množstvo hormónu štítnej žľazy môže viesť k problémom s produkciou mlieka, vášho reflexu a môže spôsobiť príznaky, ktoré odradzujú od bootovania. Je bežné, aby sa ženy stali frustrovanými pri ošetrovateľstve aj bez histórie ochorenia štítnej žľazy a zamestnanie konzultanta laktácie môže byť neoceniteľné. Častokrát trvá len trochu vedenia, ktoré vám pomôžu úspešne dojčiť tak dlho, ako budete chcieť.
