Nosové polypy sú rastliny, ktoré sú výsledkom zapálených hlienových membrán v dutinách a nosových dutinách. Môžu sa rozšíriť na otvor nosných dierok, alebo dokonca až do oblasti hrdla a môžu zablokovať nosné priechody.
Nosové polypy sú často spojené s inými chronickými ochoreniami a majú tendenciu trvať dlhú dobu. Môžu dokonca rásť po lekárskej liečbe alebo chirurgickom odstránení.
Choroby spojené s nosnými polypami
Nosové polypy sa môžu vyskytnúť spolu s mnohými ďalšími respiračnými ochoreniami, ako je alergická rinitída, chronická sinusitída (kvôli bakteriálnym a plesňovým infekciám), astma a alergia na aspirín. Zdá sa, že nosové polypy sú častejšie u ľudí s nealergickou rinitídou a nealergickou astmou, a nie alergickými typmi týchto stavov.
Nosové polypy môžu byť tiež známkou ochorení imunodeficiencie. Napríklad nosové polypy u detí môžu byť znakom cystickej fibrózy. Iné imunodeficiencie, ako je primárna ciliárna dyskinéza, Churg-Straussov syndróm, selektívny nedostatok IgA a bežná variabilná imunodeficiencia (CVID), sa môžu spájať aj s nosovými polypy. Celkovo sú nosové polypy relatívne zriedkavé, vyskytujú sa iba u 4% populácie. Toto číslo je však výrazne vyššie u ľudí s inými ochoreniami, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie.
Príznaky a symptómy
Väčšina ľudí s nosovými polypami bude mať zápal nosovej dutiny, ktorá môže byť závažná, čo nepomáha typické lieky proti alergiám.
Ďalšie bežné príznaky zahŕňajú:
vyčerpaný nos s čírym alebo farebným hlienom
- strata alebo znížená vôňa a chuť
- bolesť hlavy
- tlak sínus
- Bolesť tváre je však omnoho častejšia u ľudí s chronickou sinusitídou v porovnaní s nosovými polypami.
Osoba s ťažkými nosovými polypami môže skutočne vidieť polypy v nosných dierkach, ktoré vyzerajú ako zhluky číreho Jello-O. Dlhodobé nosové polypy môžu viesť k rozšíreniu nosového mostíka, čo môže viesť k tomu, že oči sa od seba vzdialenejšie od seba.
Diagnóza
V niektorých situáciách môže lekár urobiť diagnózu nosovej polypy skúmaním nosných dierok. Môže to zahŕňať nosovú endoskopiu, ktorá zahŕňa umiestnenie malého fotoaparátu do nosa, aby ste získali lepší pohľad na nosové priechody. Častejšie je však diagnóza CT ("cat scan") sinusov potrebná.
Pretože iné ochorenia sú často prítomné, keď osoba má nosové polypy, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické testy.
LiečbaNosové polypy sa môžu liečiť chirurgickými aj lekárskymi terapiami. V závažných prípadoch sa často vyžaduje odstránenie nosových polypov a akýchkoľvek sprievodných infekcií dutín. Vzhľadom na to, že nosové polypy majú tendenciu rastie späť aspoň u jednej tretiny pacientov, treba sa vyhnúť nadmernému používaniu.
Najlepšia liečba nosových polypov zvyčajne zahŕňa použitie chirurgických terapií, po ktorých nasleduje lekárska terapia, pretože tento prístup pomáha znižovať pravdepodobnosť rastu polypov.
Nasálne steroidné spreje a kvapky
Lokálne nasálne steroidné spreje, ako je flonáza (flutikason propionát) a Nasonex (mometazón furoát), môžu pomôcť znížiť veľkosť nosových polypov a zabrániť rastu polypov po operácii. Niektorí lekári používajú nosné steroidné kvapky, skôr ako spreje, aby lepšie prenikli do nosových priechodov a dostali sa do nosových polypov.
Kortikosteroidy
- Perorálne kortikosteroidy, ako je prednizón, môžu rýchlo zmenšiť veľkosť nosových polypov a sú užitočné u ľudí s ťažkými príznakmi. Po krátkom kurze kortikosteroidov (asi 1 až 2 týždne) však lokálne nasálne steroidné spreje dokážu lepšie kontrolovať symptómy a zabrániť tomu, aby sa polypy zväčšovali.
V niektorých prípadoch, napríklad keď je hubová sínusitída príčinou nosových polypov, môže byť potrebná nízka dávka perorálnych kortikosteroidov počas niekoľkých týždňov až mesiacov po operácii, aby sa zabránilo návratu polypov.
- Antileukotriénové lieky
Perorálne antileukotriénové lieky, ako je Singulair (montelukast), sú teoreticky prospešné u ľudí s nosovými polypami, najmä u pacientov s alergiou na aspirín. Ľudia s alergiou na aspirín majú vysoké hladiny leukotriénov, takže lieky, ktoré blokujú tieto chemikálie, by mali pomôcť znížiť príznaky chronického sínusového ochorenia a tvorby polyp.
Zavlažovanie nosovej soli
- Zavlažovanie nasálneho slaného roztoku môže byť zvlášť užitočné u ľudí s nosovými polypami a chronickými infekciami sínusov. To platí najmä pre tých, ktorí mali operáciu sínusov, pretože soľný roztok môže opláchnuť dutiny a nielen nosné pasáže.
Alergické snímky
- Mnoho alergikov môže použiť záchvaty s alergiou v snahe liečiť alebo zabrániť rastu nosových polypov späť po operácii. Najlepšie údaje o použití alergických výstrelov sú u pacientov s alergickou hubovou sínusitídou; alergické zásahy sa môžu tiež ukázať ako užitočné u pacientov s nosovými polypami a dôkazom významných alergických spúšťačov.
