Ak máte diabetes typu 2, zdravý životný štýl vrátane stravy, cvičenia a kontroly váhy je veľmi dôležitú súčasť liečby. Môžete tiež potrebovať perorálne lieky, a to buď jedinú drogu alebo kombináciu liekov. Ak váš diabetes typu 2 nie je dobre kontrolovaný perorálnymi liekmi, možno budete potrebovať injekciu inzulínu.
Poznať svoje rizikové faktory ABC
Mnoho ľudí s diabetom 2. typu má tiež vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol.
Kombinácia týchto stavov výrazne zvyšuje riziko srdcového infarktu a mŕtvice. American Heart Association a American College of Cardiology odporúčajú, aby ľudia s diabetom 2. typu vedeli svoje ABCs:
- "A" pre HgA1c – krvný test, ktorý indikuje, ako dobre sa reguluje hladina cukru v krvi
- "B" pre krvný tlak
- "C" pre cholesterol, najmä LDL, alebo "zlý" cholesterol
Spolu s Vašimi cukrovkami (perorálnym a / alebo inzulínovým) môžete tiež potrebovať liečbu na vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. Takéto liečenie môže pomôcť zabrániť alebo spomaliť vývoj srdcových ochorení, mozgovej príhody a ochorenia obličiek.
Ale najprv si vezmite aspirín!
Ak máte cukrovku typu 2 a máte viac ako 30 rokov, lekár Vám môže odporučiť, aby ste užívali aspirín denne, aby ste znížili riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Podľa Americkej asociácie cukrovky pomôže aspirín znížiť riziko srdcových ochorení u ľudí s cukrovkou, ktorí už mali infarkt.
Okrem toho môže aspirín pomôcť znížiť srdcové záchvaty u ľudí s cukrovkou, ktorí majú jeden alebo viac z nasledujúcich rizikových faktorov srdcového ochorenia:
- rodinná anamnéza srdcových ochorení
- viac ako 40 rokov
- fajčiar
- vysoký krvný tlak
- obezita
- vysoký cholesterol
, užívanie aspirínu nie je bez rizika. Aspirín môže spôsobiť krvácanie zo žalúdka a čreva.
Porozprávajte sa so svojím lekárom pred použitím aspirínu, aby ste sa uistili, že je pre vás bezpečný. Váš lekár môže odporučiť používať aspirín s enterickou povrchovou úpravou, čo môže znížiť riziko krvácania.
Lieky na kontrolu vysokého krvného tlaku u ľudí s diabetom
Mnoho, ak nie väčšina ľudí s cukrovkou má alebo bude mať vysoký krvný tlak.
Pretože diabetes a vysoký krvný tlak sú tak úzko spojené, American Diabetes Association a American Heart Association zdôrazňujú, že kontrola Vášho krvného tlaku by mala byť rovnako vysoká ako kontrola hladiny cukru v krvi. Tieto organizácie odporúčajú, aby sa ľudia s diabetom liečili liekom, ak ich krvný tlak je vyšší ako 130/80 mmHg.
Na zvládnutie krvného tlaku môže lekár predpísať inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Tieto lieky znižujú krvný tlak a uľahčujú pracovné zaťaženie srdca. Inhibítory ACE môžu pomôcť znížiť riziko srdcového infarktu, mŕtvice a predčasnej smrti.
Váš lekár môže odporučiť, aby ste užívali ACE inhibítor, aj keď nemáte vysoký krvný tlak. ACE inhibítory môžu pomôcť zabrániť alebo oddialiť nástup diabetických komplikácií, ako je ochorenie obličiek, vredy na nohy a poškodenie očí.
Príklady ACE inhibítorov zahŕňajú: (tieto lieky sú bežne predpísané v generickej verzii)
- Benazepril (Lotenzín)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil alebo Zestril)Ramipril (Altace)Perindopril (Aceon)Trandolapril (Mavik)
- Ak váš inhibítor ACE nepomáha udržiavať krvný tlak nižšiu ako 130/80 mmHg, lekár môže tiež predpísať tiazid alebo podobné diuretiká, ako je chlórtiazid (Diuril ), hydrochlorotiazid (Hydrodiuril alebo Esidrix), indapamid (Lozol) a metyklotiazid (Enduron).
- Ak máte vedľajšie účinky ACE inhibítora, ako napríklad kašeľ (ktorý postihuje asi 10 percent ľudí, ktorí užívajú ACE inhibítor) alebo alergickú reakciu, môže Váš lekár predpísať inú triedu liekov – blokátora angiotenzínového receptora ARB) – pomáhajú kontrolovať krvný tlak.
- Príklady ARB zahŕňajú: (tieto lieky nie sú dostupné v generickej verzii)
- Atacand (kandesartan)
Avapro (irbesartan)
Cozaar (losartan) Diovan (valsartan)
Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan) ACE inhibítory a ARB sú dostupné v kombinácii s diuretikom.
- Lieky na kontrolu vysokého cholesterolu a cukrovky
- Ak máte cukrovku, užívanie statínových liekov na zníženie vášho cholesterolu môže znížiť riziko srdcových ochorení. V skutočnosti môžu statíny znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody približne o 30 percent u ľudí s cukrovkou, dokonca aj u tých, ktorí nemajú vysoké "zlé" (LDL) hladiny cholesterolu alebo existujúce srdcové choroby.
- Cieľom cholesterolu podľa American Diabetes Association je hladina LDL cholesterolu pod 100 mg / dl alebo hladina LDL cholesterolu pod 70 mg / dl pre ľudí s cukrovkou s vysokým rizikom srdcových ochorení.
- Príklady statinových liekov zahŕňajú:
- Crestor (rosuvastatín)
Lescol (fluvastatín)
Lipitor (atorvastatín)
Mevacor (lovastatín)
Pravachol (pravastatín)
Zocor (simvastatín)
