Kricoarytenoidové kĺby v blízkosti vašej trubice môžu byť ovplyvnené, ak máte reumatoidnú artritídu, čo spôsobuje chrapot a ťažkosti s dýchaním. Karkoarytenoidové kĺby sú medzi kricoidnou a spárovanou arytenoidovou chrupavkou v zadnej stene hrtana. Krikokaryoidné kĺby pomáhajú otvoriť, zatvoriť a utiahnuť hlasové šnúry počas reči a dýchania.
Reumatoidná artritída korkoarytenoidného kĺbu
Karkoarytenoidový kĺb je diartrodiálny kĺb, čo znamená, že kĺb je obklopený vláknitými kĺbovými kapsulami a má synoviálnu tekutinu mazacu povrchy kostí. Reumatoidná artritída ovplyvňuje kĺb spôsobením zápalu synoviálneho obloženia. To sa šíri na povrch kostí, čo spôsobuje fibrózu. To môže nakoniec spôsobiť tuhosť a adhéziu, známe ako ankylóza. Tento proces vedie k zníženej pohyblivosti a funkcii v kĺbe. V prípade karkoarytenoidového kĺbu je potom menej schopný pohybovať hlasivkami alebo pomáhať pri dýchaní.
Abnormality karkoarytenoidového kĺbu detegované zobrazovaním sa nezhodujú so stupňom symptómov, ktoré má pacient. Zmeny v kĺbe sa môžu vyskytnúť pred alebo po tom, čo osoba má nejaké príznaky.
Prevalencia of Arthritis z Cricoarytenoid Joint
Cricoarytenoid artritídou je najčastejšia u pacientov s reumatoidnou artritídou, ale môže dôjsť aj v iných podmienkach, vrátane sklerodermia, dna, lupus, infekcie horných dýchacích ciest, hlasiviek nádorov a Tietze syndróm.
Reumatoidná artritída bola kedysi považovaná za zriedkavo postihujúca laryngeálne kĺby, aj keď historické popisy stavu hlásia chrapľavosť ako príznak. Avšak ďalší výskum v šesťdesiatych rokoch objavil asi jeden z troch ľudí s reumatoidnou artritídou, ktorí mali karkoarytenoidovú artritídu.
Zapojenie karkoarytenoidového kĺbu, karkotyroidného kĺbu, temporomandibulárneho kĺbu a súvisiacich štruktúr v hrtane sa vyskytuje u 90% ľudí s reumatoidnou artritídou po prehliadke post-mortem.
Prečo niektorí ľudia majú väčšiu účasť a ďalšie príznaky a iné nie sú neznáme.
Príznaky Medzi príznaky patrí nasledovné:
- chrapot bolesť pri prehĺtaní (odynofágia)
- Sensation mať niečo uviazol v krku
- bolesti, keď hovorí alebo kašeľ
- dýchavičnosť (dyspnoe)
Ak máte tieto príznaky, neprejdú že sú niečo menšie. Ak príznaky pretrvávajú, poraďte sa so svojím lekárom. Niekedy sú chrapľavosť a dýchacie účinky jedinými známkami toho, že osoba má reumatoidnú artritídu.
Liečba
Mierne príznaky sú typicky liečené vysokými dávkami systémových kortikosteroidov. Ak to nefunguje, môže sa vyžadovať injekcia kortikosteroidov do karkoarytenoidového kĺbu. Ak nefunguje žiadny z liekov, môže sa vykonať chirurgický zákrok. Postupy môžu zahŕňať tracheostómiu, arytenoidektómiu (odstránenie chrupavky na zadnej strane hrtanu, ku ktorému sú pripevnené vokálne kordy) alebo arytenoidopexia (chirurgická fixácia chrupavky na zadnej strane hrtana).
U pacientov s artritídou v karkoarytenoidných kĺboch je obava, že pacient musí byť intubovaný a musia sa prijať preventívne opatrenia, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu.
