Osoba sa považuje za liečbu naivnú, ak sa nikdy nepodrobila liečbe konkrétnej choroby. Vo svete pohlavne prenosných infekcií sa termín najčastejšie používa na označenie ľudí, ktorí sú HIV-pozitívni a ktorí nikdy neprijali žiadnu antiretrovírusovú terapiu na ich infekciu. Ľudia, ktorí už prijali jednu alebo viac foriem liekov proti HIV, sa považujú za liečené.
Pacienti, ktorí neboli liečení a antiretrovírusová terapia
Všeobecne platí, že pacienti, ktorí už nie sú liečení, majú viac možností antiretrovírusovej liečby než pacienti liečení. Je to preto, lekári majú malý až žiadny problém, že môžu vyvinúť rezistenciu voči jednému alebo viacerým drogám alebo triedam drog.
Napriek tomu, že väčšina ľudí, ktorí majú na liečbu naivnú liečbu, má veľa možností liečby, to nie je pravda pre všetkých. Niekedy sa ľudia nakazia kmeňmi HIV, ktoré sú už rezistentné voči jednej alebo viacerým antivírusovým liečebným postupom.
Je tiež nejasné, či je liečba naivná nevyhnutná, alebo či je možné liečbu skúsenými ľuďmi tiež prejsť na nové liečebné režimy.
Kedy je lepšie byť liečba naivná?
Hoci sa lieky často zistí, že sú účinnejšie u pacientov bez predchádzajúcej liečby, to neznamená, že nevyhnutne chcete odložiť liečbu, aby ste čakali na lepšiu možnosť objavenia sa, najmä v súvislosti s liečbou HIV.
Existuje rastúci počet výskumov, ktoré dokazujú, že dôležitá predčasná liečba HIV môže byť najmä pri pokuse o zníženie dlhodobých následkov infekcie.
Zatiaľ čo v histórii epidémie AIDS ľudia boli povzbudzovaní, aby čakali na začatie liečby, dôvody na takéto povzbudenie už nie sú platné.
Vedľajšie účinky antiretrovírusových liekov sa značne znížili a zjednodušené možnosti liečby uľahčujú pacientom aj naďalej dodržiavať liek. Preto sa liečba začína skôr a skôr v priebehu infekcie, prinajmenšom pre pacientov, ktorí si to môžu dovoliť.
Ďalším dôvodom, prečo sa včasná liečba stáva čoraz bežnejšou, je to, že lekári teraz chápu, že môžu používať liečbu ako prevenciu. Zníženie vírusovej záťaže infikovanej osoby s vhodnou liečbou sa ukáže byť skvelým spôsobom zníženia pravdepodobnosti, že prenesie svoju infekciu iným. Pravdepodobnosť prenosu HIV silne koreluje s množstvom vírusu, ktorý človek má vo svojej krvi.
Pacienti s hepatitídou C, ktorí nie sú liečení,
Pre ľudí s hepatitídou C môžu byť niektoré osoby schopné očistiť infekciu bez liečby. Ich imunitný systém sa zbaví samotnej infekcie. Niektorí ľudia s hep-C sa rozhodnú zostať na liečbe naivný, v nádeji, že nemusí podstúpiť liečbu pegylovaným interferónom a ribavirínom. Ide o režim liečby, ktorý môže byť neuveriteľne nepríjemný.
Na rozdiel od HIV nie je nutná výhoda pri liečbe infekcií hepatitídou, hneď ako sa zistia.
Okrem zriedkavých prípadov, keď je HCV zistený v akútnych fázach infekcie, liečba sa často nezačne, kým infekcia nie je len chronická, ale vírus začal mať zjavné účinky na pečeň pacienta.
To povedal, až do relatívne nedávno, nebolo pochopené, aké dôležité je liečiť infekcie HIV včas. Avšak infekcie spôsobené hepatitídou sú v okolí a sú uznané oveľa dlhšie ako HIV a infekcie sú lepšie pochopené.
